2025年外科骨折的急救处理考试题答案及解析

2025年外科骨折的急救处理考试题答案及解析一、单项选择题1.骨折急救处理时，下列哪项是最重要的（）A.清洁伤口B.迅速运输C.妥善固定D.包扎止血2.开放性骨折现场止血宜首选（）A.上止血带B.局部压迫包扎C.指压出血血管D.结扎出血血管3.骨折的专有体征是（）A.疼痛B.肿胀C.功能障碍D.畸形4.骨折急救固定的目的不包括（）A.减轻疼痛B.防止再损伤C.便于搬运D.促进骨折愈合5.下列哪种骨折属于不完全性骨折（）A.青枝骨折B.斜形骨折C.螺旋形骨折D.粉碎性骨折6.骨折愈合过程中，血肿机化演进期一般需要（）A.1周左右B.2周左右C.3周左右D.4周左右7.影响骨折愈合的因素中，下列哪项是错误的（）A.年龄B.性别C.健康状况D.骨折类型8.骨折临床愈合标准，不确切的是（）A.局部无压痛B.局部无纵向叩击痛C.局部无反常活动D.X线片示骨折线消失9.最容易引起骨折不愈合的移位是（）A.成角移位B.侧方移位C.分离移位D.旋转移位10.下列哪项不是骨折早期并发症（）A.休克B.脂肪栓塞综合征C.骨筋膜室综合征D.创伤性关节炎二、多项选择题1.骨折急救的基本原则包括（）A.抢救休克B.包扎伤口C.妥善固定D.迅速转运2.开放性骨折的处理原则包括（）A.清创B.骨折固定C.修复软组织损伤D.预防感染3.骨折愈合的分期包括（）A.血肿机化演进期B.原始骨痂形成期C.骨痂改造塑形期D.骨折愈合期4.影响骨折愈合的全身因素包括（）A.年龄B.健康状况C.营养状况D.吸烟5.骨折的治疗原则包括（）A.复位B.固定C.功能锻炼D.药物治疗6.骨折的晚期并发症包括（）A.关节僵硬B.骨化性肌炎C.创伤性关节炎D.缺血性骨坏死7.下列哪些骨折属于稳定性骨折（）A.裂缝骨折B.青枝骨折C.横行骨折D.嵌插骨折8.骨折急救时，固定的作用包括（）A.止痛B.防止骨折端移动C.便于搬运D.减少出血三、填空题1.骨折的急救处理包括_____、_____、_____、_____。2.骨折的特有体征包括_____、_____、_____。3.骨折愈合过程分为_____、_____、_____三个阶段。4.开放性骨折根据损伤程度分为_____、_____、_____三度。5.骨折的治疗原则是_____、_____、_____。6.骨折固定的方法有_____、_____。7.骨折早期并发症有_____、_____、_____、_____、_____。8.骨折晚期并发症有_____、_____、_____、_____、_____。四、判断题（√/×）1.所有骨折都需要手术治疗。（）2.骨折急救时，应先固定骨折部位，再进行止血和包扎。（）3.骨折愈合需要一定的时间，不能过早拆除固定。（）4.开放性骨折比闭合性骨折更容易发生感染。（）5.骨折后进行功能锻炼可以促进骨折愈合和恢复关节功能。（）6.骨折患者在康复期间可以吸烟和饮酒。（）7.骨折愈合后，患者的骨骼强度可以完全恢复到受伤前的水平。（）8.骨折急救时，使用止血带的时间不宜过长，一般不超过1小时。（）五、简答题1.简述骨折的急救处理原则。六、案例分析题患者，男性，30岁，因车祸致右上肢疼痛、肿胀、畸形1小时入院。患者伤后右上肢活动受限，无伤口出血。体格检查：右上肢肿胀，压痛明显，可见畸形，可触及骨擦感，右手感觉、运动正常。X线片示：右肱骨中段骨折，断端移位明显。问题1：该患者的初步诊断是什么？问题2：简述该患者的治疗原则。试卷答案一、单项选择题（答案）1.答案：C解析：骨折急救处理时，妥善固定是最重要的，可避免骨折端移动导致的疼痛、再损伤和便于搬运。2.答案：B解析：开放性骨折现场止血宜首选局部压迫包扎，简单有效。上止血带可能导致肢体缺血坏死，一般不首选。3.答案：D解析：骨折的专有体征包括畸形、反常活动和骨擦音或骨擦感，疼痛、肿胀和功能障碍是骨折的一般表现。4.答案：D解析：骨折急救固定的目的包括减轻疼痛、防止再损伤、便于搬运，但不能促进骨折愈合。5.答案：A解析：青枝骨折属于不完全性骨折，斜形骨折、螺旋形骨折和粉碎性骨折属于完全性骨折。6.答案：B解析：骨折愈合过程中，血肿机化演进期一般需要2周左右。7.答案：B解析：影响骨折愈合的因素包括年龄、健康状况、骨折类型等，性别对骨折愈合影响较小。8.答案：D解析：骨折临床愈合标准包括局部无压痛、无纵向叩击痛、无反常活动等，X线片示骨折线模糊，有连续性骨痂通过骨折线，而不是骨折线消失。9.答案：C解析：分离移位最容易引起骨折不愈合，因为骨折端之间的距离过大，不利于骨痂生长和连接。10.答案：D解析：创伤性关节炎是骨折的晚期并发症，而休克、脂肪栓塞综合征、骨筋膜室综合征和感染等是骨折的早期并发症。二、多项选择题（答案）1.答案：ABCD解析：骨折急救的基本原则包括抢救休克、包扎伤口、妥善固定和迅速转运。2.答案：ABCD解析：开放性骨折的处理原则包括清创、骨折固定、修复软组织损伤和预防感染。3.答案：ABC解析：骨折愈合的分期包括血肿机化演进期、原始骨痂形成期和骨痂改造塑形期。4.答案：ABCD解析：影响骨折愈合的全身因素包括年龄、健康状况、营养状况和吸烟等。5.答案：ABC解析：骨折的治疗原则包括复位、固定和功能锻炼，药物治疗是辅助治疗。6.答案：ABCD解析：骨折的晚期并发症包括关节僵硬、骨化性肌炎、创伤性关节炎、缺血性骨坏死和缺血性肌挛缩等。7.答案：ABCD解析：稳定性骨折包括裂缝骨折、青枝骨折、横行骨折和嵌插骨折等，这些骨折端不易移位或复位后不易再移位。8.答案：ABC解析：骨折急救时，固定的作用包括止痛、防止骨折端移动和便于搬运，减少出血不是固定的主要作用。三、填空题（答案）1.答案：抢救休克、包扎伤口、妥善固定、迅速转运解析：骨折的急救处理首先要抢救休克，然后包扎伤口，妥善固定骨折部位，最后迅速转运患者到医院进行进一步治疗。2.答案：畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感解析：骨折的特有体征是畸形、反常活动和骨擦音或骨擦感，这些体征可以帮助医生诊断骨折。3.答案：血肿机化演进期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期解析：骨折愈合过程分为血肿机化演进期、原始骨痂形成期和骨痂改造塑形期三个阶段，每个阶段都有其特点和时间。4.答案：一度开放性骨折、二度开放性骨折、三度开放性骨折解析：开放性骨折根据损伤程度分为一度开放性骨折、二度开放性骨折和三度开放性骨折，三度开放性骨折损伤最严重。5.答案：复位、固定、功能锻炼解析：骨折的治疗原则是复位、固定和功能锻炼，复位是恢复骨折端的正常位置，固定是保持骨折端的稳定，功能锻炼是促进骨折愈合和恢复关节功能。6.答案：外固定、内固定解析：骨折固定的方法有外固定和内固定两种，外固定包括石膏固定、夹板固定等，内固定包括钢板固定、螺钉固定等。7.答案：休克、脂肪栓塞综合征、骨筋膜室综合征、感染、重要内脏器官损伤解析：骨折早期并发症有休克、脂肪栓塞综合征、骨筋膜室综合征、感染和重要内脏器官损伤等，这些并发症需要及时处理，否则可能危及生命。8.答案：关节僵硬、骨化性肌炎、创伤性关节炎、缺血性骨坏死、缺血性肌挛缩解析：骨折晚期并发症有关节僵硬、骨化性肌炎、创伤性关节炎、缺血性骨坏死和缺血性肌挛缩等，这些并发症会影响患者的关节功能和生活质量。四、判断题（答案）1.答案：×解析：不是所有骨折都需要手术治疗，一些稳定性骨折可以通过保守治疗如手法复位、外固定等治愈。2.答案：×解析：骨折急救时，应先止血和包扎伤口，再固定骨折部位，以避免进一步损伤和出血。3.答案：√解析：骨折愈合需要一定的时间，过早拆除固定可能导致骨折端移位、不愈合等并发症，因此不能过早拆除固定。4.答案：√解析：开放性骨折由于伤口与外界相通，容易发生感染，因此需要及时清创和预防感染。5.答案：√解析：骨折后进行功能锻炼可以促进血液循环，增加骨折端的营养供应，促进骨折愈合和恢复关节功能。6.答案：×解析：吸烟和饮酒会影响骨折愈合，因此骨折患者在康复期间应避免吸烟和饮酒。7.答案：×解析：骨折愈合后，患者的骨骼强度可能无法完全恢复到受伤前的水平，因此需要注意保护和避免再次受伤。8.答案：√解析：使用止血带的时间不宜过长，一般不超过1小时，否则可能导致肢体缺血坏死等并发症。五、简答题（答案）1.答：骨折的急救处理原则包括：（1）抢救休克：对于伴有休克的患者，应首先进行抗休克治疗，如补充血容量、纠正休克等。（2）包扎伤口：对于开放性骨折，应及时包扎伤口，以减少出血和污染。（3）妥善固定：固定是骨折急救的重要措施，可以避免骨折端移动导致的疼痛、再损伤和便于搬运。固定的方法有外固定和内固定两种，外固定包括石膏固定、夹板固定等，内固定包括钢板固定、螺钉固定等。（4）迅速转运：骨折患者应尽快转运到医院进行进一步治疗，转运过程中要注意保护骨折部位，避免颠簸和震动。六、案例分析题（答案）问题1：该患者的初步诊断是右肱骨中段骨折。问题2：该患者的治疗