押题宝典执业药师资格证之《西药学专业二》考试题库带答案详解（研优卷）

押题宝典执业药师资格证之《西药学专业二》考试题库第一部分单选题(30题)1、主要用于治疗皮肤真菌感染，可抑制角鲨烯环氧酶活性，属于丙烯胺类的抗真菌药物是

A.制霉菌素

B.特比萘芬

C.联苯苄唑

D.阿莫罗芬

【答案】：B

【解析】本题可根据各选项药物的类别、作用机制及适用范围等来逐一分析，从而得出正确答案。选项A制霉菌素属于多烯类抗真菌药物，它主要是与真菌细胞膜上的麦角固醇结合，使细胞膜通透性改变，导致细胞内重要物质外流而发挥抗真菌作用，并非丙烯胺类药物，也不是通过抑制角鲨烯环氧酶活性来发挥作用，主要用于治疗口腔、消化道、阴道以及皮肤黏膜的念珠菌感染，不符合题干要求，所以选项A错误。选项B特比萘芬属于丙烯胺类抗真菌药物，其作用机制是通过抑制角鲨烯环氧酶的活性，使真菌细胞内的角鲨烯积聚和麦角固醇的合成受阻，从而达到杀灭或抑制真菌的作用，主要用于治疗皮肤真菌感染，如手癣、足癣、体癣、股癣等，符合题干描述，所以选项B正确。选项C联苯苄唑属于咪唑类抗真菌药物，它通过抑制真菌细胞膜的麦角固醇的合成，影响真菌细胞膜的稳定性，从而发挥抗真菌作用，并非丙烯胺类药物，也不是通过抑制角鲨烯环氧酶活性来发挥作用，可用于治疗各种皮肤真菌病，不符合题干要求，所以选项C错误。选项D阿莫罗芬属于吗啉类抗真菌药物，主要是通过干扰真菌细胞膜中麦角固醇的生物合成，使麦角固醇含量减少，非典型甾醇累积，从而实现抑菌及杀菌的作用，并非丙烯胺类药物，也不是通过抑制角鲨烯环氧酶活性来发挥作用，主要用于治疗敏感真菌引起的指（趾）甲感染，不符合题干要求，所以选项D错误。综上，本题正确答案是B。2、壬二酸的作用特点不包括

A.可直接抑制皮肤表面的细菌

B.局部使用能显著减少滤泡内丙酸杆菌的生长

C.可竞争性抑制产生二氢睾酮的酶过程

D.对厌氧茵无抑制和杀灭作用

【答案】：D

【解析】这道题主要考查对壬二酸作用特点的了解。选项A，壬二酸可直接抑制皮肤表面的细菌，这是其作用特点之一，所以该选项不符合题意。选项B，局部使用壬二酸能显著减少滤泡内丙酸杆菌的生长，这同样是其作用表现，该选项也不符合题意。选项C，壬二酸可竞争性抑制产生二氢睾酮的酶过程，这也是它的一个重要作用，该选项也不正确。选项D，实际上，壬二酸对厌氧菌有抑制和杀灭作用，所以“对厌氧菌无抑制和杀灭作用”的表述错误，该选项符合题干要求。综上，答案选D。3、决定皮肤外用药物临床疗效的关键因素是

A.剂型

B.经皮吸收

C.皮肤温度

D.药物浓度

【答案】：B

【解析】本题可对各选项逐一分析来确定决定皮肤外用药物临床疗效的关键因素。选项A：剂型皮肤外用药物的剂型有多种，如软膏剂、乳膏剂、溶液剂等。不同剂型会对药物的使用和局部作用有一定影响，例如软膏剂油腻性大，适合用于慢性肥厚性皮损；溶液剂有清洁、收敛等作用，多用于急性渗出性皮肤病。但剂型本身并非决定药物临床疗效的关键因素，它只是影响药物发挥作用的一种外在形式，故选项A不符合题意。选项B：经皮吸收皮肤是人体最大的器官，外用药物需透过皮肤吸收进入体内才能发挥治疗作用。药物经皮吸收的程度直接决定了到达靶部位的药物剂量，只有足够的药物通过皮肤吸收进入血液循环或作用于皮肤局部组织，才能有效地调节生理功能、抑制或杀灭病原体，从而产生临床疗效。因此，经皮吸收是决定皮肤外用药物临床疗效的关键因素，选项B符合题意。选项C：皮肤温度皮肤温度会在一定程度上影响药物的经皮吸收过程。一般来说，皮肤温度升高时，皮肤的血液循环加快，药物的经皮吸收速度可能会增加；反之，皮肤温度降低时，药物吸收速度可能减慢。然而，皮肤温度只是影响经皮吸收的一个因素，它并非直接决定药物临床疗效的关键，故选项C不符合题意。选项D：药物浓度药物浓度对皮肤外用药物的疗效有一定作用，在一定范围内，适当增加药物浓度可能会提高疗效。但如果药物不能有效地被皮肤吸收，即使浓度再高，也难以发挥其治疗作用。而且过高的药物浓度还可能会引起皮肤刺激等不良反应。所以药物浓度不是决定皮肤外用药物临床疗效的关键因素，选项D不符合题意。综上，答案选B。4、关于糖皮激素抗炎作用特点的描述，不正确的是

A.稳定溶酶体膜，抑制致炎物的释放

B.抑制白细胞和吞噬细胞移行血管外，减轻炎症浸润

C.促进肉芽组织生成，加速组织修复

D.直接收缩血管，减少渗出和水肿

【答案】：C

【解析】本题可对每个选项进行分析，判断其是否为糖皮质激素抗炎作用的特点，从而得出答案。选项A糖皮质激素能稳定溶酶体膜，使其中的水解酶不易释放出来，进而抑制致炎物的释放。致炎物释放减少，就可以减轻炎症反应，所以该选项是糖皮质激素抗炎作用的特点，表述正确。选项B糖皮质激素可以抑制白细胞和吞噬细胞移行到血管外，减少了这些免疫细胞在炎症部位的浸润。免疫细胞浸润减少，炎症反应也会相应减轻，这属于糖皮质激素的抗炎作用特点，表述正确。选项C糖皮质激素会抑制成纤维细胞的增生和肉芽组织的形成。因为肉芽组织过度生长可能会导致组织粘连、瘢痕形成等不良后果，而糖皮质激素通过抑制其生成，防止过度的组织修复反应。所以说“促进肉芽组织生成，加速组织修复”表述错误。选项D糖皮质激素能够直接收缩血管，使血管的通透性降低，减少血液成分的渗出和水肿的形成。这可以有效减轻炎症局部的肿胀和渗出等症状，属于其抗炎作用的特点，表述正确。综上，答案选C。5、下述不属于质子泵抑制剂的是

A.法莫替丁

B.奥美拉唑

C.雷贝拉唑

D.泮托拉唑

【答案】：A

【解析】本题主要考查对质子泵抑制剂的识别。质子泵抑制剂是一类抑制胃酸分泌的药物，在临床上有广泛应用。选项A法莫替丁，它属于组胺H₂受体拮抗剂，此类药物通过阻断胃壁细胞上的H₂受体，抑制基础胃酸和夜间胃酸分泌，并非质子泵抑制剂。选项B奥美拉唑，是第一代质子泵抑制剂，它能够特异性地作用于胃黏膜壁细胞，抑制壁细胞中的H⁺-K⁺-ATP酶（质子泵）的活性，从而有效地抑制胃酸分泌。选项C雷贝拉唑，为第二代质子泵抑制剂，其抑制胃酸分泌的作用起效快、效果好且持久，能迅速缓解胃酸相关症状。选项D泮托拉唑，同样是质子泵抑制剂，在酸性环境下能转化为活性形式，与质子泵结合，抑制胃酸生成。综上，不属于质子泵抑制剂的是法莫替丁，答案选A。6、属于抗孕激素药，用于终止早孕的是

A.米非司酮

B.甲地孕酮

C.左炔诺孕酮

D.黄体酮

【答案】：A

【解析】本题主要考查抗孕激素药且用于终止早孕的药物。选项A，米非司酮是典型的抗孕激素药，它能与孕酮受体及糖皮质激素受体结合，对子宫内膜孕酮受体的亲和力比黄体酮强5倍，通过竞争内膜的孕酮受体，使孕酮维持蜕膜发育的作用受到抑制，胚囊从蜕膜剥离，可用于终止早孕等，故A选项正确。选项B，甲地孕酮为半合成孕激素衍生物，主要用于治疗月经不调、功能性子宫出血、子宫内膜异位症等，它并非抗孕激素药，也不是用于终止早孕的药物，所以B选项错误。选项C，左炔诺孕酮为速效、短效避孕药，主要作用于下丘脑和垂体，通过抑制垂体促性腺激素的分泌，使促卵泡激素和促黄体生成激素水平降低或消失，抑制排卵；对子宫内膜亦有较强的抑制作用，影响孕卵着床，并非抗孕激素药，也不是用于终止早孕的药物，因此C选项错误。选项D，黄体酮是由卵巢黄体分泌的一种天然孕激素，在体内对雌激素激发过的子宫内膜有显著形态学影响，为维持妊娠所必需，主要用于习惯性流产、痛经、经血过多或血崩症、闭经等，并非抗孕激素药，也不是用于终止早孕的药物，所以D选项错误。综上，答案选A。7、属于Ⅲ类抗心律失常药的是

A.胺碘酮

B.奎尼丁

C.利多卡因

D.普罗帕酮

【答案】：A

【解析】本题主要考查Ⅲ类抗心律失常药的相关知识。下面对各选项进行分析：-选项A：胺碘酮属于Ⅲ类抗心律失常药，Ⅲ类抗心律失常药主要是通过延长动作电位时程和有效不应期来发挥作用，胺碘酮能阻滞钾通道，抑制多种钾电流，从而延长心肌细胞动作电位时程和有效不应期，故选项A正确。-选项B：奎尼丁属于Ⅰa类抗心律失常药，Ⅰa类药物能适度阻滞钠通道，减慢0相上升速率，不同程度地抑制心肌细胞膜钾、钠通透性，延长复极过程，故选项B错误。-选项C：利多卡因属于Ⅰb类抗心律失常药，Ⅰb类药物能轻度阻滞钠通道，轻度降低0相上升速率，降低自律性，缩短或不影响动作电位时程，故选项C错误。-选项D：普罗帕酮属于Ⅰc类抗心律失常药，Ⅰc类药物能明显阻滞钠通道，显著降低0相上升速率和幅度，减慢传导性的作用最为明显，故选项D错误。综上，本题答案选A。8、与氢氯噻嗪不存在交叉过敏反应的是

A.磺胺类药

B.呋塞米

C.布美他尼

D.依他尼酸

【答案】：D

【解析】本题可根据各类药物与氢氯噻嗪的结构及过敏反应关联性来进行分析。氢氯噻嗪属于噻嗪类利尿药，其化学结构中含有磺胺基团。在药物过敏反应方面，具有相同或相似化学结构的药物往往可能存在交叉过敏现象。选项A，磺胺类药化学结构中也含有磺胺基团，与氢氯噻嗪结构具有相似性，所以磺胺类药与氢氯噻嗪可能存在交叉过敏反应。选项B，呋塞米是一种袢利尿剂，其化学结构中同样含有磺胺基团，和氢氯噻嗪在结构上具有一定相似性，因此与氢氯噻嗪可能存在交叉过敏反应。选项C，布美他尼同样是袢利尿剂，其结构也包含磺胺基团，和氢氯噻嗪存在结构相似性，故与氢氯噻嗪可能存在交叉过敏反应。选项D，依他尼酸是非磺胺类袢利尿剂，其化学结构中不含有磺胺基团，与氢氯噻嗪的结构差异较大，所以与氢氯噻嗪不存在交叉过敏反应。综上，答案选D。9、小剂量碘主要用于

A.呆小病

B.黏液性水肿

C.地方性甲状腺肿

D.抑制甲状腺素的释放

【答案】：C

【解析】本题考查小剂量碘的应用。选项A，呆小病是由于甲状腺激素合成不足所致的一种疾病，主要通过补充甲状腺激素进行治疗，而非小剂量碘，所以A选项错误。选项B，黏液性水肿是成人甲状腺功能减退症的一种表现，治疗上也是需要补充甲状腺激素来改善症状，并非小剂量碘的主要应用，所以B选项错误。选项C，地方性甲状腺肿是由于碘缺乏导致甲状腺激素合成减少，反馈性引起垂体分泌促甲状腺激素增多，刺激甲状腺增生肥大。小剂量碘可以补充碘元素，使甲状腺激素合成恢复正常，从而缓解甲状腺肿大的症状，因此小剂量碘主要用于地方性甲状腺肿，C选项正确。选项D，抑制甲状腺素的释放一般使用的是碘化物，但通常是大剂量碘，而非小剂量碘，所以D选项错误。综上，本题答案选C。10、下列药物中，不属于雌激素的是

A.雌二醇

B.雌三醇

C.黄体酮

D.尼尔雌醇

【答案】：C

【解析】本题可根据雌激素的常见种类来逐一分析选项。选项A，雌二醇是体内主要由卵巢成熟滤泡分泌的一种天然雌激素，能促进和调节女性性器官及副性征的正常发育，所以雌二醇属于雌激素。选项B，雌三醇是雌二醇和雌酮的代谢产物，也是一种雌激素，主要由胎盘产生，对胎儿发育有一定作用，故雌三醇属于雌激素。选项C，黄体酮又称孕酮激素、黄体激素，是卵巢分泌的具有生物活性的主要孕激素，并非雌激素，所以该选项符合题意。选项D，尼尔雌醇为雌三醇的衍生物，是一种长效的雌激素类药物，能有效补充雌激素，因此尼尔雌醇属于雌激素。综上，答案选C。11、丙硫氧嘧啶起效慢的主要原因是

A.口服后吸收不完全

B.肝内代谢转化快

C.肾脏排泄速度快

D.待已合成的甲状腺素耗竭后才能生效

【答案】：D

【解析】本题可通过分析每个选项来判断丙硫氧嘧啶起效慢的主要原因。选项A口服后吸收不完全并不一定直接导致起效慢，吸收不完全可能影响药物的整体利用度，但不一定是起效慢的主要因素。如果药物吸收进入体内后能快速发挥作用，即便吸收不完全，也不一定会导致明显的起效延迟。所以该选项不正确。选项B肝内代谢转化快主要影响药物在体内的代谢过程和半衰期，代谢转化快可能使药物在体内的浓度下降较快，但这并不等同于起效慢。它可能更多地影响药物的持续作用时间，而非起效时间。所以该选项不正确。选项C肾脏排泄速度快同样主要影响药物在体内的消除过程，排泄速度快会使药物在体内停留的时间缩短，但不一定是导致起效慢的根本原因。只要药物进入体内后能迅速发挥作用，排泄快也不会显著影响其起效速度。所以该选项不正确。选项D丙硫氧嘧啶主要是通过抑制甲状腺过氧化物酶，从而抑制甲状腺激素的合成，但它不能直接影响已经合成的甲状腺素。因此，只有当体内已合成的甲状腺素逐渐耗竭后，其抑制甲状腺激素合成的作用才能明显体现出来，进而表现出治疗效果，这就导致了丙硫氧嘧啶起效相对较慢。所以该选项正确。综上，丙硫氧嘧啶起效慢的主要原因是待已合成的甲状腺素耗竭后才能生效，答案选D。12、叶酸与维生素B12联用治疗

A.溶血性贫血

B.巨幼细胞贫血

C.再生障碍性贫血

D.小细胞低血红蛋白性贫血

【答案】：B

【解析】本题主要考查叶酸与维生素B12联用的治疗适应症。选项A，溶血性贫血是由于红细胞破坏速率增加，超过骨髓造血的代偿能力而发生的贫血，治疗主要针对病因，如药物治疗、输血等，并非叶酸与维生素B12联用治疗的范畴，所以A项错误。选项B，巨幼细胞贫血是由于脱氧核糖核酸（DNA）合成障碍所引起的一种贫血，主要系体内缺乏维生素B12和/或叶酸所致，因此叶酸与维生素B12联用可用于治疗巨幼细胞贫血，B项正确。选项C，再生障碍性贫血是一种可能由不同病因和机制引起的骨髓造血功能衰竭症，主要表现为骨髓造血功能低下、全血细胞减少及所致的贫血、出血、感染综合征等，治疗方法包括免疫抑制治疗、促造血治疗等，一般不用叶酸与维生素B12联用治疗，C项错误。选项D，小细胞低血红蛋白性贫血常见于缺铁性贫血、铁粒幼细胞贫血等，主要是由于铁缺乏或铁利用障碍等原因导致，治疗上主要是补充铁剂等，并非叶酸与维生素B12联用，D项错误。综上，本题正确答案为B。13、精神紧张、情绪恐惧所致的失眠

A.氟西泮

B.氯美扎酮

C.谷维素

D.夸西泮

【答案】：B

【解析】该题主要考查针对精神紧张、情绪恐惧所致失眠的用药选择。选项A氟西泮，它主要用于治疗各种失眠，如入睡困难、夜间多醒和早醒等，但并非专门针对精神紧张、情绪恐惧所致的失眠。选项B氯美扎酮，具有抗焦虑、镇静、催眠和缓解肌肉紧张的作用，对于精神紧张、情绪恐惧引起的失眠有较好的治疗效果，所以该题答案选B。选项C谷维素，主要作用是调节植物神经功能失调及内分泌平衡障碍等，可用于经前期紧张综合征、更年期综合征的镇静助眠，但对精神紧张、情绪恐惧导致的失眠针对性不强。选项D夸西泮，主要用于各型失眠症及术前给药，尤其适用于习惯性失眠、入睡困难、睡时多梦易醒等，不过对因精神紧张、情绪恐惧造成的失眠并非首选药。14、对甲硝唑无效或禁忌的肠外阿米巴病患者可选用

A.氯喹

B.替硝唑

C.依米丁

D.喹碘仿

【答案】：A

【解析】本题主要考查对肠外阿米巴病治疗药物选择的掌握，尤其是在对甲硝唑无效或禁忌的情况下。选项A：氯喹氯喹能杀灭阿米巴滋养体，对肠外阿米巴病如阿米巴肝脓肿等有较好的疗效，可用于对甲硝唑无效或禁忌的肠外阿米巴病患者，所以该项正确。选项B：替硝唑替硝唑与甲硝唑同属硝基咪唑类药物，作用机制和抗菌谱相似，若患者对甲硝唑无效或禁忌，一般也不选用替硝唑，所以该项错误。选项C：依米丁依米丁毒性较大，目前临床上较少使用，并非对甲硝唑无效或禁忌时治疗肠外阿米巴病的首选药物，所以该项错误。选项D：喹碘仿喹碘仿主要用于治疗慢性阿米巴痢疾及无症状带虫者，对肠外阿米巴病效果不佳，所以该项错误。综上，答案选A。15、5-羟色胺再摄取抑制剂与单胺氧化酶制剂合用，出现不安、肌阵挛、多汗、震颤、腹泻、高热、抽搐和精神错乱等不良反应，严重者可导致死亡的现象称为

A.“宿醉”现象

B.5-HT综合征

C.锥体外系反应

D.戒断反应

【答案】：B

【解析】本题主要考查对不同医学现象概念的理解和区分。选项A分析“宿醉”现象通常是指饮酒过量后，第二天出现的头痛、眩晕、疲劳、恶心、胃部不适、困倦等一系列不适症状，与5-羟色胺再摄取抑制剂和单胺氧化酶制剂合用产生的不良反应无关，所以选项A错误。选项B分析5-HT综合征是由于5-羟色胺再摄取抑制剂与单胺氧化酶制剂合用，导致体内5-羟色胺含量过高而引起的一系列症状，主要表现为不安、肌阵挛、多汗、震颤、腹泻、高热、抽搐和精神错乱等不良反应，严重者可导致死亡，与题干描述相符，所以选项B正确。选项C分析锥体外系反应是抗精神病药物常见的副作用，主要表现为帕金森综合征、急性肌张力障碍、静坐不能、迟发性运动障碍等，和本题中两种药物合用的不良反应表现不同，所以选项C错误。选项D分析戒断反应是指长期应用某些药物后，突然停药所引起的不适反应，一般表现为兴奋、失眠、流泪、流涕、出汗、震颤、呕吐、腹泻，甚至虚脱、意识丧失等，但并非是两种特定药物合用导致的，所以选项D错误。综上，本题正确答案是B。16、与西地那非协同，可导致严重低血压的药品是

A.硝酸甘油

B.甲睾酮

C.非那雄胺

D.丙酸睾酮

【答案】：A

【解析】本题主要考查与西地那非协同使用会导致严重低血压的药品。选项A：硝酸甘油属于硝酸酯类药物，西地那非可抑制磷酸二酯酶5（PDE5），与硝酸甘油合用时，会增强硝酸酯类的降压作用，从而导致严重低血压，所以该选项正确。选项B：甲睾酮为雄激素类药物，主要用于男性性腺功能减退症、无睾症及隐睾症等，与西地那非协同使用一般不会导致严重低血压，故该选项错误。选项C：非那雄胺是5α-还原酶抑制剂，用于治疗和控制良性前列腺增生以及预防泌尿系统事件，其与西地那非协同使用通常不会引起严重低血压的情况，所以该选项错误。选项D：丙酸睾酮也是雄激素类药物，能促进男性性器官及副性征的发育、成熟，与西地那非协同使用一般不会导致严重低血压，因此该选项错误。综上，答案选A。17、利尿作用较弱，具有排钠留钾作用，可用于慢性心力衰竭治疗的利尿药是

A.呋塞米

B.螺内酯

C.乙酰唑胺

D.氢氯噻嗪

【答案】：B

【解析】本题主要考查不同利尿药的作用特点及应用，关键在于明确各选项药物的药理特性，从而找出符合“利尿作用较弱，具有排钠留钾作用，可用于慢性心力衰竭治疗”这一描述的药物。选项A：呋塞米呋塞米属于高效能利尿药，其利尿作用强大且迅速，主要作用于髓袢升支粗段，抑制Na⁺-K⁺-2Cl⁻同向转运体，使NaCl重吸收减少，从而产生强大的利尿作用。但它是排钾利尿药，会导致钾离子大量排出，不符合“排钠留钾”的特点，故不能选A。选项B：螺内酯螺内酯是低效利尿药，其作用机制是竞争性拮抗醛固酮受体，从而干扰醛固酮的排钾保钠作用，表现为排钠留钾，利尿作用较弱。在慢性心力衰竭的治疗中，螺内酯可通过拮抗醛固酮，减少水钠潴留，减轻心脏的前负荷，同时还能防止心肌纤维化等，对改善慢性心力衰竭患者的预后有积极作用，符合题目描述，所以B选项正确。选项C：乙酰唑胺乙酰唑胺主要作用于近曲小管，抑制碳酸酐酶的活性，使H⁺-Na⁺交换减少，Na⁺排出增多而产生利尿作用。它主要用于治疗青光眼等，并非治疗慢性心力衰竭的常用利尿药，也不具备排钠留钾的典型特征，因此C选项不正确。选项D：氢氯噻嗪氢氯噻嗪属于中效能利尿药，主要作用于远曲小管近端，抑制Na⁺-Cl⁻同向转运体，减少NaCl的重吸收，产生中等强度的利尿作用。它是排钾利尿药，会增加钾的排泄，不符合“排钠留钾”的要求，所以D选项也不正确。综上，答案是B。18、属于疾病特异型肠内营养药的是

A.TPF-D

B.视黄酸

C.TP

D.视黄醇

【答案】：A

【解析】本题主要考查疾病特异型肠内营养药的相关知识。逐一分析各选项：-选项A：TPF-D属于疾病特异型肠内营养药，符合题意。-选项B：视黄酸是维生素A的衍生物，并非疾病特异型肠内营养药，不符合要求。-选项C：TP为通用型肠内营养药，并非疾病特异型肠内营养药，不符合题意。-选项D：视黄醇即维生素A醇，也不是疾病特异型肠内营养药，不符合题意。综上，答案选A。19、秋水仙碱的注意事项错误的是

A.尽量避免静脉注射和长期口服给药

B.不可用于长期痛风的预防

C.可致可逆性维生素B

D.肾功能下降时可造成蓄积

【答案】：C

【解析】本题可对各选项逐一分析来判断对错。选项A秋水仙碱静脉注射可能会引起严重的不良反应，如局部组织坏死等；长期口服给药也可能增加不良反应的发生风险，所以临床上应尽量避免静脉注射和长期口服给药，该选项表述正确。选项B秋水仙碱主要用于急性痛风发作时的缓解症状，由于其存在较多不良反应，如胃肠道反应、骨髓抑制等，所以不适合用于长期痛风的预防，该选项表述正确。选项C此选项表述不完整，且从现有信息来看，“可致可逆性维生素B”语义不明，无法准确表达秋水仙碱的某种特性或不良反应，该选项表述错误。选项D肾功能下降时，肾脏对药物的排泄功能会减弱，秋水仙碱经肾脏排泄减少，从而容易在体内造成蓄积，增加药物不良反应的发生几率，该选项表述正确。因此，本题答案选C。20、患者，女，12岁，身高140cm，体重32kg，因"脊柱侧弯"入院。入院后完善相关检查，拟行"脊柱侧弯截骨矫形檀骨融合内固定术"。既往有头孢类过敏史。

A.克林霉素

B.万古霉素

C.替考拉宁

D.左氧氟沙星

【答案】：B

【解析】本题给出了一名12岁女性患者的相关情况，包括因“脊柱侧弯”入院拟行“脊柱侧弯截骨矫形檀骨融合内固定术”，且既往有头孢类过敏史，要求从选项中选择合适的药物。逐一分析各选项：-选项A：克林霉素，虽然它可用于一些感染的治疗，但对于本题这种手术预防用药等情况，并非最优选择。-选项B：万古霉素，对于有头孢类过敏史的患者，在进行骨科手术等情况下，万古霉素可作为预防用药。该患者拟行脊柱侧弯手术，万古霉素能有效预防手术部位可能出现的革兰阳性菌感染，故该选项正确。-选项C：替考拉宁也是一种抗生素，但在该患者的手术预防用药场景中，相对而言其使用并非首选，可能不如万古霉素针对性强。-选项D：左氧氟沙星，由于患者为12岁儿童，氟喹诺酮类药物（如左氧氟沙星）可影响软骨发育，禁用于18岁以下未成年人，所以该选项不合适。综上所述，正确答案是B。21、可沉积于牙齿和骨中，造成牙齿黄染的药物是()

A.青霉素

B.链霉素

C.磺胺嘧啶

D.四环素

【答案】：D

【解析】本题可根据各选项药物的特性来判断造成牙齿黄染的药物。选项A，青霉素主要作用是通过抑制细菌细胞壁合成来发挥杀菌作用，它并不会沉积于牙齿和骨中导致牙齿黄染。选项B，链霉素属于氨基糖苷类抗生素，其主要不良反应是耳毒性、肾毒性等，也不会造成牙齿黄染。选项C，磺胺嘧啶是磺胺类抗菌药，主要用于预防和治疗敏感菌所致的感染，一般不会沉积在牙齿和骨中造成牙齿黄染。选项D，四环素类药物可与新形成的骨、牙中所沉积的钙相结合，从而沉积于牙齿和骨中，造成牙齿黄染、牙釉质发育不良及龋齿，并可导致骨发育不良，所以该选项正确。综上，答案选D。22、红霉素的作用机制是

A.与核蛋白30s亚基结合，抑制细菌蛋白质的合成

B.与核蛋白50s亚基结合，抑制细菌蛋白质的合成

C.与核蛋白70s亚基结合，抑制细菌蛋白质的合成

D.抑制细菌蛋白质的合成的全过程

【答案】：B

【解析】本题主要考查红霉素的作用机制这一知识点。选项A，与核蛋白30s亚基结合、抑制细菌蛋白质合成的并非红霉素，一些氨基糖苷类抗生素等是与30S亚基结合发挥作用，所以A选项错误。选项B，红霉素属于大环内酯类抗生素，其作用机制是与细菌核糖体的核蛋白50s亚基结合，从而抑制细菌蛋白质的合成，故B选项正确。选项C，红霉素并不与核蛋白70s亚基结合来抑制细菌蛋白质合成，因此C选项错误。选项D，红霉素并非抑制细菌蛋白质合成的全过程，而是通过与特定的核糖体亚基结合，在蛋白质合成的特定环节发挥作用，所以D选项错误。综上，本题正确答案是B。23、高血压伴变异型心绞痛宜选用

A.普萘洛尔

B.尼莫地平

C.利血平

D.硝苯地平

【答案】：D

【解析】本题可根据各选项药物的作用特点，结合高血压伴变异型心绞痛的病理特征来分析每个选项。选项A：普萘洛尔普萘洛尔为β-受体阻滞剂，它可阻断冠状动脉上的β-受体，使α-受体的活性相对增高，冠脉血管收缩，导致心肌缺血缺氧加重，从而诱发或加重变异型心绞痛，因此高血压伴变异型心绞痛患者不宜使用普萘洛尔，所以该选项错误。选项B：尼莫地平尼莫地平主要作用于脑血管，能显著舒张脑血管，增加脑血流量，临床上常用于治疗缺血性脑血管病、偏头痛、蛛网膜下腔出血所致脑血管痉挛等，对高血压伴变异型心绞痛并非主要的适用药物，所以该选项错误。选项C：利血平利血平是一种交感神经抑制剂，通过耗竭周围交感神经末梢的去甲肾上腺素，使交感神经冲动的传导受阻而产生降压作用。但其降压作用缓慢、温和而持久，且不良反应较多，如鼻塞、胃酸分泌增多、大便次数增多等副交感神经功能占优势现象以及乏力、体重增加等，并且它对变异型心绞痛没有针对性的治疗作用，所以该选项错误。选项D：硝苯地平硝苯地平是钙通道阻滞剂，它能抑制心肌和血管平滑肌细胞Ca²⁺内流，使外周血管阻力降低，血压下降。同时，它还可以解除冠状动脉痉挛，增加冠状动脉血流量，改善心肌的供血供氧，对于高血压伴变异型心绞痛有良好的治疗效果，所以该选项正确。综上，答案选D。24、以下药物中，易被胃酸破坏的是

A.红霉素

B.克拉霉素

C.罗红霉素

D.阿奇霉素

【答案】：A

【解析】本题可根据各选项药物的性质来判断哪种药物易被胃酸破坏。选项A：红霉素红霉素是一种大环内酯类抗生素，其化学结构在酸性环境下不稳定，易被胃酸破坏。为了减少胃酸对红霉素的破坏，提高其疗效，临床上常采用肠溶衣片或酯化物的剂型。所以选项A符合题意。选项B：克拉霉素克拉霉素是红霉素的衍生物，它对胃酸稳定，口服后生物利用度较高。相比于红霉素，其在胃酸环境中的稳定性明显增强。因此选项B不符合题意。选项C：罗红霉素罗红霉素同样属于大环内酯类抗生素，它对胃酸有较好的稳定性，口服吸收良好。与红霉素相比，罗红霉素在胃酸中的破坏程度较低。所以选项C不符合题意。选项D：阿奇霉素阿奇霉素也是大环内酯类抗生素的一种，它在胃酸中比较稳定，口服后能迅速吸收。其化学结构经过修饰，使其对胃酸的耐受性增强。故选项D不符合题意。综上，答案选A。25、应用强心苷期间或停用后7日内不宜使用的药物是

A.氯化钠

B.氯化钾

C.氯化钙

D.枸橼酸钾

【答案】：C

【解析】本题主要考查应用强心苷期间或停用后7日内不宜使用的药物。选项A，氯化钠一般不会与强心苷产生明显不良反应，在临床上使用强心苷期间或停用后7日内可以正常使用氯化钠，故A选项不符合题意。选项B，氯化钾是治疗强心苷中毒引起的快速性心律失常的常用药物，因为钾离子能与强心苷竞争心肌细胞膜上的Na⁺-K⁺-ATP酶，减少强心苷与酶的结合，从而减轻或阻止毒性的发生和发展，所以在应用强心苷期间或停用后7日内可以使用氯化钾，B选项不符合题意。选项C，氯化钙中的钙离子能增加心肌收缩力，增强心肌自律性和加快传导速度。而强心苷也有类似的作用，应用强心苷期间或停用后7日内使用氯化钙，会使心肌收缩力过度增强，导致心律失常等严重不良反应的发生风险显著增加，因此应用强心苷期间或停用后7日内不宜使用氯化钙，C选项符合题意。选项D，枸橼酸钾与氯化钾类似，在应用强心苷期间或停用后7日内使用一般不会引起严重不良反应，并且在一定情况下还有助于维持心肌细胞的正常代谢，故D选项不符合题意。综上，答案选C。26、易发生超敏反应，用药前常规给予地塞米松、苯海拉明和西咪替丁肿瘤病是（）

A.注射用柔红霉素

B.注射用硫酸长春新碱

C.紫杉醇注射液

D.注射用盐酸博来霉素

【答案】：C

【解析】本题主要考查易发生超敏反应，用药前需常规给予地塞米松、苯海拉明和西咪替丁的肿瘤病药物。逐一分析各选项：-选项A：注射用柔红霉素主要不良反应为心脏毒性等，并非易发生超敏反应且不常规采用题干中的预处理方法。-选项B：注射用硫酸长春新碱主要不良反应有神经毒性等，超敏反应不是其典型特征，用药前也无需常规给予地塞米松、苯海拉明和西咪替丁。-选项C：紫杉醇注射液易发生超敏反应，所以在用药前常规给予地塞米松、苯海拉明和西咪替丁进行预处理，该选项正确。-选项D：注射用盐酸博来霉素的不良反应主要为肺毒性等，不是以超敏反应为突出特点，用药前一般不进行上述预处理。综上，答案选C。27、用于治疗耐氯喹和耐多种药物虫株所致的恶性疟，也可用于治疗间日疟的药物是

A.蒿甲醚

B.乙胺嘧啶

C.双氢青蒿素

D.奎宁

【答案】：D

【解析】本题可根据各选项药物的作用来判断用于治疗耐氯喹和耐多种药物虫株所致的恶性疟，也可用于治疗间日疟的药物。-选项A：蒿甲醚主要用于各类疟疾的治疗，包括抗氯喹恶性疟的治疗，但并非本题所要求的用于治疗耐氯喹和耐多种药物虫株所致恶性疟以及间日疟的代表性药物，故A选项错误。-选项B：乙胺嘧啶主要用于疟疾的病因性预防，不是治疗耐氯喹和耐多种药物虫株所致恶性疟及间日疟的药物，故B选项错误。-选项C：双氢青蒿素对疟原虫无性体有强大杀灭作用，能迅速控制症状和杀灭疟原虫，但同样不是针对本题所述情况的典型药物，故C选项错误。-选项D：奎宁对各种疟原虫的红细胞内期滋养体有杀灭作用，能控制临床症状，可用于治疗耐氯喹和耐多种药物虫株所致的恶性疟，也可用于治疗间日疟，故D选项正确。综上，答案选D。28、临床用于军团菌病、支原体肺炎、空肠弯曲菌肠炎等首选的治疗药物是

A.阿奇霉素

B.红霉素

C.头孢米诺

D.四环素

【答案】：B

【解析】本题主要考查针对军团菌病、支原体肺炎、空肠弯曲菌肠炎等病症首选治疗药物的相关知识。选项A，阿奇霉素虽然也是抗生素类药物，但它并非治疗军团菌病、支原体肺炎、空肠弯曲菌肠炎等病症的首选药物。选项B，红霉素属于大环内酯类抗生素，它对军团菌、支原体、空肠弯曲菌等病原体具有良好的抗菌活性，在临床上，是治疗军团菌病、支原体肺炎、空肠弯曲菌肠炎等的首选药物，所以该选项正确。选项C，头孢米诺是头孢类抗生素，其抗菌谱与针对军团菌、支原体等病原体的抗菌作用并非其优势，临床上不会将其作为上述病症的首选治疗药物。选项D，四环素类药物有一定的抗菌作用，然而其耐药情况较为普遍，且副作用相对较多，在治疗军团菌病、支原体肺炎、空肠弯曲菌肠炎等方面，并非首选治疗药物。综上，答案选B。29、通过与敏感真菌细胞膜上的甾醇（主要为麦角固醇）相结合，引起细胞膜的通透性改变，导致细胞内重要物质如钾离子、核苷酸和氨基酸等外漏，从而破坏细胞的正常代谢抑制其生长的是

A.两性霉素

B.氟胞嘧啶

C.伊曲康唑

D.万古霉素

【答案】：A

【解析】本题主要考查不同药物的作用机制。选项A，两性霉素可通过与敏感真菌细胞膜上的甾醇（主要为麦角固醇）相结合，引起细胞膜的通透性改变，导致细胞内重要物质如钾离子、核苷酸和氨基酸等外漏，从而破坏细胞的正常代谢并抑制其生长，所以选项A正确。选项B，氟胞嘧啶是通过进入真菌细胞内转变为氟尿嘧啶，替代尿嘧啶进入真菌的DNA中，从而阻断核酸和蛋白质的合成，并非通过题干所述机制发挥作用，故选项B错误。选项C，伊曲康唑是通过抑制真菌细胞色素P450依赖酶，阻断真菌细胞膜重要成分麦角固醇的合成，使细胞膜合成受阻，进而达到抗真菌的作用，与题干描述的作用机制不同，所以选项C错误。选项D，万古霉素是一种糖肽类抗生素，主要作用于细菌细胞壁，抑制细胞壁糖肽聚合物的合成，导致细胞壁缺损而杀灭细菌，主要用于抗细菌而非抗真菌，不涉及题干中与真菌细胞膜甾醇结合的作用机制，因此选项D错误。综上，本题答案选A。30、患者，女，55岁，临床诊断为2型糖尿病。目前药物治疗方案如下：

A.可能出现的不良反应有腹痛，腹泻，腹胀

B.服药期间不要饮酒，以免引起低血糖

C.若出现低血糖反应，应立即饮用蔗糖水

D.服药过程中适当补充维生素B12

【答案】：C

【解析】本题可根据2型糖尿病药物治疗的相关知识，对每个选项进行分析判断。选项A在糖尿病治疗药物中，部分药物可能存在胃肠道不良反应，如腹痛、腹泻、腹胀等。一些双胍类药物常见的不良反应就包含胃肠道不适症状。所以该选项关于药物可能出现不良反应的描述是合理的。选项B酒精会影响肝脏的糖代谢，在服用治疗糖尿病药物期间饮酒，酒精可能增强药物的降血糖作用，从而引发低血糖。因此，服药期间不要饮酒以免引起低血糖这一说法是正确的。选项C若糖尿病患者出现低血糖反应，应立即补充葡萄糖。蔗糖是一种双糖，在体内需要经过分解才能转化为葡萄糖被人体吸收利用，起效相对较慢。而直接饮用葡萄糖水可以快速提升血糖水平，缓解低血糖症状。所以出现低血糖反应应立即饮用蔗糖水的表述错误。选项D某些治疗糖尿病的药物，如二甲双胍，可能会影响维生素B12的吸收。为避免因药物影响导致维生素B12缺乏，在服药过程中适当补充维生素B12是合理的。综上，答案选C。第二部分多选题(10题)1、糖皮质激素的禁忌症包括（）。

A.活动性消化性溃疡

B.严重精神病或癫痫

C.严重2型糖尿病

D.未能控制的细菌、病毒或真菌感染

【答案】：ABCD

【解析】糖皮质激素具有广泛的生理作用，但在某些情况下使用可能会加重病情或引发严重不良反应，因此存在一些使用禁忌症。以下对各选项进行分析：A选项，活动性消化性溃疡患者的胃或十二指肠黏膜存在破损和炎症，糖皮质激素会促进胃酸和胃蛋白酶的分泌，同时抑制胃黏液的分泌，降低胃肠黏膜的抵抗力，从而可能诱发或加重溃疡，甚至导致溃疡出血、穿孔等严重并发症，所以活动性消化性溃疡是糖皮质激素的禁忌症。B选项，糖皮质激素可影响中枢神经系统的功能，导致精神症状，如欣快感、激动、失眠等，严重时可诱发精神失常或癫痫发作。对于已有严重精神病或癫痫的患者，使用糖皮质激素可能会使病情恶化，故严重精神病或癫痫属于其禁忌症。C选项，糖皮质激素能促进糖原异生，减少外周组织对葡萄糖的摄取和利用，从而使血糖升高。严重2型糖尿病患者本身血糖控制就较为困难，使用糖皮质激素可能进一步升高血糖，加重糖尿病病情，增加糖尿病并发症的发生风险，所以严重2型糖尿病是使用糖皮质激素的禁忌情况。D选项，糖皮质激素具有强大的抗炎和免疫抑制作用，会抑制机体的免疫功能，使机体对病原体的抵抗力下降。对于未能控制的细菌、病毒或真菌感染患者，使用糖皮质激素会导致感染扩散，难以控制感染，甚至可能引发败血症等严重后果，因此未能控制的细菌、病毒或真菌感染是糖皮质激素的禁忌症。综上所述，ABCD四个选项均属于糖皮质激素的禁忌症，本题正确答案为ABCD。2、使用期间可能发生致命的间质性肺炎的药物是

A.吉非替尼

B.他莫昔芬

C.氟他胺

D.厄洛替尼

【答案】：AD

【解析】这道题主要考查对不同药物不良反应的了解。在使用药物的过程中，需要明确各类药物可能出现的不良反应，特别是像致命的间质性肺炎这种严重的不良反应。选项A吉非替尼，它是一种抗癌药物，在使用期间有发生致命的间质性肺炎的可能性。选项D厄洛替尼，同样作为抗癌药物，使用期间也可能引发致命的间质性肺炎。选项B他莫昔芬，它主要用于治疗女性复发转移乳腺癌以及乳腺癌手术后转移的辅助治疗，其不良反应主要集中在胃肠道反应、生殖系统症状等方面，一般不会导致致命的间质性肺炎。选项C氟他胺，是一种非甾体类抗雄激素药物，主要不良反应为男子乳房女性化等，通常也不会引发致命的间质性肺炎。综上，使用期间可能发生致命的间质性肺炎的药物是吉非替尼和厄洛替尼，答案选AD。3、应对抗肿瘤药物血管外渗的措施包括()

A.化疗应由具有资质的专业人员操作

B.当化疗药渗漏时，应即停止注射

C.根据化疗药的特性采取相应的防治措施

D.预防给予糖皮质激素

【答案】：ABC

【解析】本题可根据各选项内容结合应对抗肿瘤药物血管外渗措施的相关知识进行分析判断。选项A化疗应由具有资质的专业人员操作。专业人员具备更丰富的知识和经验，能够熟练掌握化疗药物的使用方法、注射技巧等，在操作过程中可以更好地避免因操作不当导致的药物血管外渗情况发生，是应对药物血管外渗的重要预防措施，所以该选项正确。选项B当化疗药渗漏时，应立即停止注射。一旦发现化疗药渗漏，继续注射会导致更多药物外渗，加重局部组织的损伤，立即停止注射可以有效控制外渗药物的量，减少进一步的伤害，所以该选项正确。选项C根据化疗药的特性采取相应的防治措施。不同的化疗药物具有不同的理化性质和毒性特点，针对其特性采取相应的防治措施，能够更精准有效地应对药物血管外渗问题，提高处理效果，降低不良后果的发生，所以该选项正确。选项D题干中提及的是应对抗肿瘤药物血管外渗的措施，而预防给予糖皮质激素主要是用于减轻化疗药物可能引起的过敏反应、炎症反应等全身性不良反应，并非专门针对药物血管外渗的应对措施，所以该选项错误。综上，答案选ABC。4、下列属于咪唑类驱虫药的有

A.噻嘧啶

B.阿苯达唑

C.甲苯咪唑

D.左旋咪唑

【答案】：BCD

【解析】这道题主要考查对咪唑类驱虫药的了解。-选项B：阿苯达唑属于苯并咪唑类衍生物，是一种高效低毒的广谱驱虫药，所以它是咪唑类驱虫药。-选项C：甲苯咪唑同样属于苯并咪唑类驱虫药，能抑制肠道寄生虫对葡萄糖的摄取，导致虫体内贮糖原耗竭，使虫体无法生存和繁殖，因此它也属于咪唑类驱虫药。-选项D：左旋咪唑为四咪唑的左旋体，其化学结构中包含咪唑环结构，属于咪唑类驱虫药，它能使虫体肌肉产生持续性收缩而致麻痹，从而达到驱虫的效果。-选项A：噻嘧啶是去极化神经肌肉阻滞剂，通过抑制胆碱酯酶，使虫体肌肉强烈收缩，然后麻痹不动，它不属于咪唑类驱虫药。综上，答案选BCD。5、下列哪些药物可用于抗抑郁症

A.文拉法辛

B.氟西汀

C.马普替林

D.吗氯贝胺

【答案】：ABCD

【解析】本题主要考查可用于抗抑郁症的药物。下面对各选项进行逐一分析：A选项文拉法辛：文拉法辛是一种新型抗抑郁药，它能抑制突触前膜对5-羟色胺（5-HT）和去甲肾上腺素（NE）的再摄取，增强中枢5-HT能及NE能神经的功能，进而发挥抗抑郁作用，可用于抑郁症的治疗，所以A选项正确。B选项氟西汀：氟西汀属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI），通过抑制突触前膜对5-HT的再摄取，提高突触间隙5-HT的浓度，从而改善患者的抑郁症状，是临床上常用的抗抑郁药物，故B选项正确。C选项马普替林：马普替林为四环类抗抑郁药，主要通过抑制突触前膜对去甲肾上腺素的再摄取，增强中枢神经系统去甲肾上腺素能神经的功能，产生抗抑郁作用，可有效治疗各种类型的抑郁症，因此C选项正确。D选项吗氯贝胺：吗氯贝胺是一种新型的可逆性、选择性单胺氧化酶A抑制剂（RIMA），它通过抑制单胺氧化酶A的活性，减少单胺类神经递质的降解，使突触间隙的5-HT、NE和多巴胺（DA）水平升高，达到抗抑郁的效果，可应用于抑郁症的治疗，所以D选项正确。综上，ABCD四个选项中的药物均可用于抗抑郁症，本题答案为ABCD。6、下列药品中，如果合用调节血脂药洛伐他汀等同类药品，可能使其代谢减少或减慢，以致出现肌肉疼痛等严重不良反应的药品包括

A.红霉素

B.异烟肼

C.利福平

D.西咪替丁

【答案】：ABD

【解析】本题可根据各选项中药品与调节血脂药洛伐他汀等同类药品合用时的相互作用来逐一分析。选项A红霉素属于肝药酶抑制剂，它能够抑制肝脏中的某些药物代谢酶的活性。当红霉素与调节血脂药洛伐他汀等同类药品合用时，会使洛伐他汀等药物的代谢减少或减慢，导致药物在体内的浓度升高，从而增加不良反应发生的概率，可能出现肌肉疼痛等严重不良反应，所以选项A正确。选项B异烟肼同样是肝药酶抑制剂，会抑制药物在肝脏的代谢过程。与洛伐他汀等同类药品合用后，会影响其正常代谢，使得药物在体内蓄积，进而可能引发肌肉疼痛等严重不良反应，因此选项B正确。选项C利福平是肝药酶诱导剂，它可以诱导肝脏中药物代谢酶的活性增加。与洛伐他汀等同类药品合用时，会加快洛伐他汀等药物的代谢速度，使药物在体内的作用时间缩短、药效降低，而不是代谢减少或减慢，所以不会出现因代谢减慢导致的肌肉疼痛等不良反应，选项C错误。选项D西咪替丁也是肝药酶抑制剂，能抑制肝脏对药物的代谢。和调节血脂药洛伐他汀等同类药品合用，会使洛伐他汀等药物代谢减慢，血药浓度升高，增加了肌肉疼痛等严重不良反应出现的可能性，所以选项D正确。综上，答案选ABD。7、胃黏膜保护药的作用特点为

A.增加胃黏膜血流量

B.增加胃黏膜黏液量

C.降低胃蛋白酶的活性

D.促进黏膜电位差低下

【答案】：ABC

【解析】本题可通过分析每个选项是否符合胃黏膜保护药的作用特点来进行解答。选项A胃黏膜血流量对于维持胃黏膜的正常结构和功能至关重要。增加胃黏膜血流量可以为胃黏膜提供充足的氧气、营养物质，同时及时带走代谢产物和有害物质，有助于保护胃黏膜细胞免受损伤，促进受损黏膜的修复和再生。因此，增加胃黏膜血