2025年急性中毒处理及护理知识综合考试答案及解析

2025年急性中毒处理及护理知识综合考试答案及解析一、单项选择题1.急性中毒患者，当诊断不明时，应选择的洗胃液是（）A.1：5000高锰酸钾B.温开水或生理盐水C.牛奶D.2%碳酸氢钠2.有机磷农药中毒患者的主要死因是（）A.呼吸衰竭B.心力衰竭C.肾衰竭D.肝衰竭3.一氧化碳中毒患者皮肤最常见的颜色是（）A.青紫色B.苍白色C.樱桃红色D.灰黑色4.敌百虫中毒时，不宜采用碱性溶液洗胃的原因是（）A.损伤胃黏膜B.抑制毒物吸收C.增加毒物溶解度D.生成毒性更强的敌敌畏5.巴比妥类药物中毒患者洗胃时，应选用的洗胃液是（）A.2%碳酸氢钠B.1：5000高锰酸钾C.清水D.生理盐水6.急性中毒患者洗胃时，每次灌入洗胃液的量应不超过（）A.200mlB.300mlC.400mlD.500ml7.下列哪种毒物中毒可采用血液透析治疗（）A.苯巴比妥B.有机磷农药C.一氧化碳D.酒精8.中毒患者皮肤黏膜呈樱桃红色，最可能是（）A.一氧化碳中毒B.氰化物中毒C.亚硝酸盐中毒D.有机磷农药中毒9.急性中毒患者，首先应采取的急救措施是（）A.立即终止接触毒物B.清除尚未吸收的毒物C.促进已吸收毒物的排出D.应用特效解毒剂10.有机磷农药中毒患者出现烟碱样症状的表现是（）A.多汗B.流涎C.瞳孔缩小D.肌纤维颤动二、多项选择题1.急性中毒的治疗原则包括（）A.立即终止接触毒物B.清除尚未吸收的毒物C.促进已吸收毒物的排出D.应用特效解毒剂E.对症治疗2.下列哪些物质中毒可引起瞳孔缩小（）A.有机磷农药B.毒蕈C.巴比妥类D.吗啡E.阿托品3.洗胃的禁忌证包括（）A.强腐蚀性毒物中毒B.肝硬化伴食管胃底静脉曲张C.近期有上消化道出血D.胃穿孔E.幽门梗阻4.下列哪些是一氧化碳中毒的临床表现（）A.头痛B.头晕C.恶心D.呕吐E.口唇樱桃红色5.有机磷农药中毒的特效解毒剂包括（）A.阿托品B.解磷定C.氯磷定D.双复磷E.纳洛酮6.急性中毒患者洗胃时应注意（）A.洗胃应尽早进行B.洗胃前应先抽出胃内容物C.洗胃时应保持呼吸道通畅D.洗胃液的温度应适宜E.洗胃后应观察患者的病情变化7.下列哪些毒物中毒可采用血液灌流治疗（）A.巴比妥类B.有机磷农药C.百草枯D.毒鼠强E.重金属8.急性中毒患者的护理措施包括（）A.密切观察病情变化B.保持呼吸道通畅C.做好基础护理D.心理护理E.健康宣教三、填空题1.急性中毒的救治原则是_____、_____、_____、_____。2.有机磷农药中毒患者的临床表现可分为_____、_____、_____。3.一氧化碳中毒患者最有效的治疗方法是_____。4.洗胃时，洗胃液的温度一般为_____℃。5.常用的特效解毒剂有_____、_____、_____等。四、判断题（√/×）1.急性中毒患者洗胃时，每次灌入洗胃液的量越多越好。（）2.有机磷农药中毒患者阿托品化的表现为瞳孔扩大、颜面潮红、口干、皮肤干燥、心率加快等。（）3.一氧化碳中毒患者经抢救苏醒后，可立即出院。（）4.敌百虫中毒患者可用碱性溶液洗胃。（）5.巴比妥类药物中毒患者应尽早使用中枢兴奋剂。（）6.急性中毒患者洗胃后，应常规给予泻药。（）7.血液透析可用于清除血液中的小分子毒物和药物。（）8.急性中毒患者病情稳定后，可进行适当的康复锻炼。（）五、简答题1.简述急性中毒的急救原则。六、案例分析患者，男性，30岁，因口服敌敌畏后昏迷1小时入院。患者1小时前与家人发生争吵后，口服敌敌畏约50ml，随后出现昏迷、呕吐、大汗等症状。体格检查：T36.5℃，P60次/分，R12次/分，BP120/80mmHg。神志不清，双侧瞳孔缩小如针尖样，皮肤湿冷，口腔内有大量分泌物，双肺可闻及湿啰音，心率60次/分，律齐。问题1：该患者的初步诊断是什么？问题2：针对该患者应采取哪些急救措施？试卷答案一、单项选择题（答案）1.答案：B解析：当诊断不明时，用温开水或生理盐水洗胃，避免用其他可能与毒物发生反应的洗胃液。2.答案：A解析：有机磷农药中毒主要抑制胆碱酯酶活性，导致呼吸肌麻痹，引起呼吸衰竭而死亡。3.答案：C解析：一氧化碳与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白，使皮肤黏膜呈樱桃红色。4.答案：D解析：敌百虫在碱性溶液中可转化为毒性更强的敌敌畏。5.答案：B解析：巴比妥类药物中毒用1：5000高锰酸钾洗胃，可使药物氧化解毒。6.答案：D解析：每次灌入洗胃液量不超过500ml，以免引起胃扩张，导致毒物进入肠道吸收。7.答案：A解析：苯巴比妥可通过血液透析清除，其他选项一般不首选血液透析。8.答案：A解析：一氧化碳中毒典型表现为皮肤黏膜樱桃红色。9.答案：A解析：立即终止接触毒物是急性中毒急救的首要措施。10.答案：D解析：肌纤维颤动是有机磷农药中毒烟碱样症状的典型表现。二、多项选择题（答案）1.答案：ABCDE解析：急性中毒治疗原则包括终止接触毒物、清除未吸收毒物、促进已吸收毒物排出、应用特效解毒剂及对症治疗。2.答案：ABCD解析：有机磷农药、毒蕈、巴比妥类、吗啡中毒可引起瞳孔缩小，阿托品中毒引起瞳孔扩大。3.答案：ABCD解析：强腐蚀性毒物中毒、肝硬化伴食管胃底静脉曲张、近期有上消化道出血、胃穿孔禁忌洗胃，幽门梗阻不是洗胃禁忌证。4.答案：ABCDE解析：一氧化碳中毒可出现头痛、头晕、恶心、呕吐、口唇樱桃红色等表现。5.答案：ABCD解析：阿托品、解磷定、氯磷定、双复磷是有机磷农药中毒的特效解毒剂，纳洛酮是阿片类中毒的解毒剂。6.答案：ABCDE解析：洗胃应尽早进行，洗胃前先抽胃内容物，保持呼吸道通畅，洗胃液温度适宜，洗胃后观察病情变化。7.答案：ACD解析：巴比妥类、百草枯、毒鼠强中毒可采用血液灌流治疗，有机磷农药一般不首选血液灌流，重金属中毒可采用螯合剂治疗。8.答案：ABCDE解析：急性中毒患者护理措施包括密切观察病情、保持呼吸道通畅、基础护理、心理护理及健康宣教。三、填空题（答案）1.答案：立即终止接触毒物、清除尚未吸收的毒物、促进已吸收毒物的排出、应用特效解毒剂及对症治疗解析：这是急性中毒救治的基本原则。2.答案：毒蕈碱样症状、烟碱样症状、中枢神经系统症状解析：有机磷农药中毒的三大临床表现。3.答案：高压氧治疗解析：高压氧可加速碳氧血红蛋白解离，是一氧化碳中毒最有效的治疗方法。4.答案：25～38解析：洗胃液温度在此范围可避免对胃黏膜造成损伤。5.答案：阿托品、解磷定、氯磷定（其他合理答案也可）解析：这些是常见的特效解毒剂。四、判断题（答案）1.答案：×解析：洗胃每次灌洗量不宜过多，以免胃扩张，毒物进入肠道吸收。2.答案：√解析：这是阿托品化的典型表现。3.答案：×解析：一氧化碳中毒患者苏醒后可能会出现迟发性脑病，需继续观察治疗。4.答案：×解析：敌百虫中毒禁用碱性溶液洗胃，会生成毒性更强的敌敌畏。5.答案：×解析：巴比妥类药物中毒早期不宜用中枢兴奋剂，以免诱发惊厥。6.答案：×解析：洗胃后是否用泻药需根据具体情况决定，不是常规应用。7.答案：√解析：血液透析可清除小分子毒物和药物。8.答案：√解析：病情稳定后适当康复锻炼有助于患者恢复。五、简答题（答案）1.答：急性中毒的急救原则包括：（1）立即终止接触毒物；（2）清除尚未吸收的毒物，如洗胃、催吐、导泻等；（3）促进已吸收毒物的排出，如利尿、血液净化等；（4）应用特效解毒剂；（5）对症治疗，维持生命体征稳定。六、案例分析（答案）1.答：初步诊断：急性敌敌畏中毒。2.答：急救措施：（1）立即将患者移至空