2025年围手术期管理围手术期并发症处理策略选择试卷答案及解析

2025年围手术期管理围手术期并发症处理策略选择试卷答案及解析一、单项选题1.以下哪项不属于围手术期的范畴（）A.手术前B.手术中C.手术后一周D.手术后一个月2.围手术期最常见的并发症是（）A.感染B.出血C.切口裂开D.深静脉血栓形成3.对于择期手术患者，术前血糖应控制在（）A.4.4～6.1mmol/LB.7.0～10.0mmol/LC.10.0～13.9mmol/LD.13.9mmol/L以上4.预防术后肺部感染的措施不包括（）A.术前戒烟B.术后早期活动C.合理使用抗生素D.大量补液5.术后切口感染的主要原因是（）A.患者抵抗力低下B.手术操作不规范C.切口内有血肿D.以上都是6.对于术后出血的患者，首先应采取的措施是（）A.应用止血药物B.输血C.再次手术止血D.压迫止血7.深静脉血栓形成的高危因素不包括（）A.长期卧床B.肥胖C.高龄D.糖尿病8.预防深静脉血栓形成的药物不包括（）A.低分子肝素B.华法林C.阿司匹林D.利伐沙班9.术后切口裂开的处理方法不包括（）A.立即重新缝合B.用无菌敷料覆盖C.给予抗生素预防感染D.加强营养支持10.对于术后疼痛的患者，以下哪种镇痛方法效果最好（）A.口服镇痛药B.肌肉注射镇痛药C.静脉注射镇痛药D.患者自控镇痛二、多项选题1.围手术期管理的目的包括（）A.提高手术成功率B.减少并发症的发生C.促进患者康复D.降低医疗费用2.术前评估的内容包括（）A.患者的一般情况B.患者的心肺功能C.患者的肝肾功能D.患者的手术耐受力3.预防术后感染的措施包括（）A.严格执行无菌操作B.合理使用抗生素C.加强患者的营养支持D.保持切口清洁干燥4.术后并发症的处理原则包括（）A.及时发现B.准确诊断C.积极治疗D.预防再次发生5.以下哪些情况需要进行术后镇痛（）A.手术创伤较大B.患者疼痛耐受较差C.术后可能出现疼痛并发症D.患者要求三、填空题1.围手术期是指从确定手术治疗时起，到与这次手术有关的治疗基本结束为止的一段时间，包括_____、_____和_____。2.术前准备的目的是使患者和手术组人员以最佳状态进入手术，包括_____准备和_____准备。3.术后常见的并发症有_____、_____、_____、_____等。4.切口愈合的类型分为_____、_____、_____。5.术后疼痛的评估方法包括_____、_____、_____等。四、判断题（√/×）1.围手术期管理只包括手术前和手术后的管理。（）2.术前准备越充分，手术的风险就越小。（）3.术后早期活动可以促进患者的康复。（）4.抗生素的使用可以预防所有的术后感染。（）5.术后切口感染的主要原因是患者抵抗力低下。（）6.术后出血的患者都需要再次手术止血。（）7.深静脉血栓形成是一种严重的并发症，可能导致肺栓塞。（）8.预防深静脉血栓形成的药物都有出血的风险。（）9.术后切口裂开的患者需要立即重新缝合。（）10.术后疼痛的患者可以自行服用镇痛药。（）五、简答题1.简述围手术期管理的重要性。2.简述预防术后并发症的措施。六、案例分析患者，男性，65岁，因“右腹股沟疝修补术后1天”入院。患者于昨日在硬膜外麻醉下行右腹股沟疝修补术，手术过程顺利，术后安返病房。术后患者诉切口疼痛，给予口服镇痛药后疼痛缓解。今日患者出现发热，体温最高达38.5℃，伴咳嗽、咳痰，痰液为白色黏稠状。查体：T38.5℃，P90次/分，R20次/分，BP130/80mmHg。神志清楚，精神可，心肺听诊无明显异常，切口敷料干燥，无渗血渗液。血常规：WBC12.0×10⁹/L，N80%。问题1：该患者目前最可能的诊断是什么？问题2：为明确诊断，还需要进行哪些检查？试卷答案一、单项选题（答案）1.答案：D解析：围手术期指手术前、手术中、手术后近期，不包括手术后一个月。2.答案：A解析：感染是围手术期最常见并发症。3.答案：B解析：择期手术患者术前血糖控制在7.0～10.0mmol/L。4.答案：D解析：大量补液不是预防术后肺部感染的措施。5.答案：D解析：患者抵抗力低下、手术操作不规范、切口内有血肿等均是术后切口感染原因。6.答案：D解析：术后出血首先压迫止血，再视情况进一步处理。7.答案：D解析：糖尿病不是深静脉血栓形成的高危因素。8.答案：C解析：阿司匹林预防作用较弱，不是主要预防药物。9.答案：A解析：切口裂开不能立即重新缝合，要视情况处理。10.答案：D解析：患者自控镇痛效果较好。二、多项选题（答案）1.答案：ABC解析：围手术期管理目的主要是提高手术成功率、减少并发症、促进康复，与降低医疗费用关系不大。2.答案：ABCD解析：术前评估需全面，包括一般情况、心肺肝肾等功能及手术耐受力。3.答案：ABCD解析：这些措施都可预防术后感染。4.答案：ABCD解析：术后并发症处理原则就是及时发现、准确诊断、积极治疗、预防再次发生。5.答案：ABCD解析：手术创伤大、患者疼痛耐受差、可能有疼痛并发症及患者要求都需术后镇痛。三、填空题（答案）1.答案：手术前、手术中、手术后解析：围手术期的时间段划分。2.答案：患者、手术组人员解析：术前准备涉及的两方面。3.答案：感染、出血、切口裂开、深静脉血栓形成解析：术后常见的几种并发症。4.答案：甲级愈合、乙级愈合、丙级愈合解析：切口愈合的三种类型。5.答案：视觉模拟评分法、数字评分法、语言描述评分法解析：常见的术后疼痛评估方法。四、判断题（答案）1.答案：×解析：围手术期还包括手术中。2.答案：√解析：术前准备充分可降低手术风险。3.答案：√解析：术后早期活动利于康复。4.答案：×解析：抗生素不能预防所有术后感染。5.答案：×解析：手术操作等也是主要原因。6.答案：×解析：不一定都需再次手术止血。7.答案：√解析：深静脉血栓可导致肺栓塞。8.答案：√解析：预防药物有出血风险。9.答案：×解析：不能立即重新缝合。10.答案：×解析：不能自行服用镇痛药，需遵医嘱。五、简答题（答案）1.答：围手术期管理可提高手术安全性，减少并发症，促