2025年床边护理技能运用综合评估答案及解析

2025年床边护理技能运用综合评估答案及解析一、单项选择题1.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是（）A.棉球B.吸水管C.弯血管钳D.开口器2.患者，男性，65岁，因慢性阻塞性肺疾病急性加重期入院，护士在对其进行晨间护理时发现患者口腔黏膜有真菌感染，此时应选用的口腔护理液是（）A.生理盐水B.复方硼砂溶液C.1%～4%碳酸氢钠溶液D.0.1%醋酸溶液3.为患者进行床上擦浴时，下列操作错误的是（）A.水温应调节到50～52℃B.擦拭眼部时由内眦向外眦C.擦拭顺序为先上肢后下肢D.擦拭完毕后，协助患者更换清洁衣服4.患者，女性，56岁，因骨折卧床2周。护士为其床上洗头过程中，患者突然感到心慌、气促、面色苍白、出冷汗，护士应立即（）A.请患者深呼吸B.给予患者口服糖水C.加快操作速度完成洗头D.停止洗头，让患者平卧5.下列关于压疮的预防措施中，错误的是（）A.保持皮肤清洁干燥B.定期更换体位C.局部按摩时用力要均匀D.增加患者营养6.患者，男性，45岁，因车祸导致下肢骨折，术后需要使用拐杖进行辅助行走。护士在对其进行拐杖使用指导时，下列说法正确的是（）A.拐杖长度应是患者身高减去40cmB.使用拐杖时，患者的重心应向前移C.拐杖的着力点应在腋窝下D.上楼梯时，应先上健侧下肢，再上患侧下肢7.为患者进行氧气吸入时，下列操作正确的是（）A.先调节流量，再连接鼻导管B.氧气筒应距火炉1m以上C.吸氧过程中，如需调节流量，应先分离鼻导管与氧气装置D.停用氧气时，应先关氧气开关，再拔出鼻导管8.患者，女性，32岁，因肺炎入院，医嘱给予青霉素80万U肌内注射，每日2次。护士在为患者进行青霉素皮试时，下列操作错误的是（）A.皮试前询问患者有无过敏史B.皮试液现用现配C.皮试部位为前臂掌侧下段D.注射皮试液后20分钟观察结果9.下列关于静脉输液的操作中，错误的是（）A.选择合适的静脉，在穿刺点上方6cm处扎止血带B.消毒皮肤范围直径应大于5cmC.穿刺时，针头与皮肤呈20°角进针D.输液过程中，应密切观察患者的反应10.患者，男性，60岁，因心力衰竭入院，医嘱给予洋地黄类药物治疗。护士在给药前应先测量患者的（）A.体温B.脉搏C.呼吸D.血压二、多项选择题1.下列属于口腔护理的目的是（）A.保持口腔清洁B.预防口腔感染C.促进食欲D.观察口腔黏膜情况2.为患者进行床上擦浴时，应注意的事项有（）A.保护患者隐私B.动作轻柔，避免损伤皮肤C.注意保暖，防止患者着凉D.擦浴过程中，如患者出现不适，应立即停止操作3.压疮发生的原因包括（）A.局部组织长期受压B.皮肤经常受潮湿、摩擦等刺激C.全身营养缺乏D.年龄增长4.下列关于拐杖使用的注意事项中，正确的是（）A.拐杖的高度应合适B.使用拐杖时，应先将拐杖向前移动，再移动身体C.拐杖的底端应安装防滑垫D.患者在使用拐杖时，应避免摔倒5.氧气吸入的适应证包括（）A.各种原因引起的呼吸困难B.心力衰竭C.休克D.一氧化碳中毒6.青霉素过敏反应的临床表现包括（）A.皮肤瘙痒、荨麻疹B.呼吸困难、胸闷C.头晕、眼花D.过敏性休克7.静脉输液过程中，可能出现的并发症有（）A.发热反应B.静脉炎C.空气栓塞D.循环负荷过重8.洋地黄类药物的毒性反应包括（）A.胃肠道反应B.心律失常C.神经系统症状D.视力模糊三、填空题1.口腔护理时，昏迷患者禁忌_____。2.压疮分期包括_____、_____、_____、_____。四、判断题（√/×）1.为患者进行口腔护理时，所有患者都可以使用吸水管。（）2.床上擦浴时，应先擦患者的背部，再擦腹部。（）3.只要患者营养充足，就不会发生压疮。（）4.使用拐杖时，患者的腋窝可以直接放在拐杖顶端。（）5.氧气筒内的氧气压力降至0.5MPa时，应停止使用。（）6.青霉素皮试结果阴性，患者在使用青霉素过程中就不会发生过敏反应。（）7.静脉输液时，输液速度应根据患者的年龄、病情、药物性质等因素进行调节。（）8.洋地黄类药物中毒时，应立即停药，并通知医生进行处理。（）五、简答题1.简述为患者进行口腔护理的注意事项。六、案例分析题患者，女性，70岁，因股骨颈骨折入院，行人工股骨头置换术。术后第3天，患者诉切口疼痛，体温38.5℃，切口敷料有渗血。问题1：该患者可能出现了什么并发症？问题2：针对该并发症，护士应采取哪些护理措施？试卷答案一、单项选择题（答案）1.答案：B解析：昏迷患者不能配合吞咽，使用吸水管易导致误吸。2.答案：C解析：1%～4%碳酸氢钠溶液为碱性溶液，用于真菌感染。3.答案：C解析：床上擦浴顺序为先面部后颈部，先上肢后胸腹，再背臀部，最后下肢。4.答案：D解析：患者出现心慌、气促等不适，应立即停止洗头，让患者平卧。5.答案：C解析：局部按摩时避免用力按摩发红部位，以免加重损伤。6.答案：D解析：拐杖长度应是患者身高减去40cm左右；使用时重心应在身体正中；着力点在手部。7.答案：C解析：先连接鼻导管再调节流量；氧气筒距火炉至少5m；停用氧气先拔管再关开关。8.答案：D解析：注射皮试液后20分钟观察结果，如局部出现红肿、硬结、直径大于1cm或红晕周围有伪足、痒感等为阳性。9.答案：A解析：选择合适静脉，在穿刺点上方6～8cm处扎止血带。10.答案：B解析：洋地黄类药物使用前应先测量脉搏，当脉搏<60次/分或节律不齐时应停药。二、多项选择题（答案）1.答案：ABCD解析：以上均为口腔护理的目的。2.答案：ABCD解析：这些都是床上擦浴时的注意事项。3.答案：ABC解析：年龄增长不是压疮发生的直接原因。4.答案：ABCD解析：这些都是拐杖使用的注意事项。5.答案：ABCD解析：这些情况都可能导致患者缺氧，需要吸氧。6.答案：ABCD解析：这些都是青霉素过敏反应的常见表现。7.答案：ABCD解析：这些都是静脉输液可能出现的并发症。8.答案：ABCD解析：这些都是洋地黄类药物的毒性反应。三、填空题（答案）1.答案：漱口解析：昏迷患者不能配合漱口，以免引起误吸。2.答案：淤血红润期、炎性浸润期、浅度溃疡期、坏死溃疡期解析：这是压疮的四个分期。四、判断题（答案）1.答案：×解析：昏迷患者禁忌漱口，不能使用吸水管。2.答案：×解析：床上擦浴应先擦面部，再擦颈部、上肢、胸腹等。3.答案：×解析：压疮的发生与多种因素有关，营养充足也可能发生。4.答案：×解析：腋窝不能直接放在拐杖顶端，以免压迫神经血管。5.答案：√解析：氧气筒内压力降至0.5MPa时应停止使用，以防灰尘进入筒内。6.答案：×解析：青霉素皮试阴性，在使用过程中也可能发生过敏反应。7.答案：√解析：输液速度需根据多种因素调节。8.答案：√解析：洋地黄类药物中毒应立即停药并通知医生。五、简答题（答案）1.答：①昏迷患者禁忌漱口，以免引起误吸。②擦洗时动作要轻柔，避免损伤口腔黏膜。③擦洗时棉球不宜过湿，防止患者将溶液吸入呼吸道。④长期应用抗生素者，应观察口腔黏膜有无真菌感染。⑤传染病患者的