2025年实验诊断实验室检验技能操作考核答案及解析

2025年实验诊断实验室检验技能操作考核答案及解析一、单项选题1.以下哪种标本采集方法适用于血液生化检验（）A.动脉采血B.静脉采血C.毛细血管采血D.以上都不是2.尿液标本采集后，一般应在多长时间内送检（）A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时3.革兰染色中，革兰阳性菌染成（）A.红色B.紫色C.蓝色D.绿色4.白细胞计数的参考范围是（）A.（4.0～10.0）×10⁹/LB.（3.5～10.0）×10⁹/LC.（5.0～12.0）×10⁹/LD.（6.0～15.0）×10⁹/L5.红细胞沉降率的参考范围（魏氏法）男性为（）A.0～15mm/hB.0～20mm/hC.10～20mm/hD.20～30mm/h6.血清总蛋白的参考范围是（）A.60～80g/LB.50～70g/LC.40～60g/LD.30～50g/L7.血糖测定的常用方法是（）A.氧化酶法B.己糖激酶法C.邻甲苯胺法D.以上都是8.以下哪种疾病可导致血清淀粉酶升高（）A.急性胰腺炎B.慢性胆囊炎C.胃溃疡D.十二指肠溃疡9.血清胆红素测定中，直接胆红素是指（）A.与葡萄糖醛酸结合的胆红素B.未与葡萄糖醛酸结合的胆红素C.与白蛋白结合的胆红素D.与球蛋白结合的胆红素10.抗核抗体（ANA）主要用于辅助诊断（）A.系统性红斑狼疮B.类风湿关节炎C.干燥综合征D.强直性脊柱炎11.粪便隐血试验阳性提示出血量至少为（）A.5～10mlB.10～15mlC.15～20mlD.20～30ml12.以下哪种细胞在尿液中出现提示可能有肾脏疾病（）A.红细胞B.白细胞C.上皮细胞D.管型13.脑脊液检查中，正常脑脊液的外观是（）A.无色透明B.淡黄色C.乳白色D.血性14.以下哪种微生物可引起食物中毒（）A.金黄色葡萄球菌B.大肠埃希菌C.沙门菌D.以上都是15.细菌药敏试验中，常用的培养基是（）A.血平板B.巧克力平板C.MH平板D.麦康凯平板二、多项选题1.血液标本采集时，以下哪些因素会影响检验结果（）A.采集时间B.采集部位C.采集方法D.患者状态2.尿液分析仪可检测的项目包括（）A.尿蛋白B.尿糖C.尿胆红素D.尿白细胞3.以下哪些属于肝功能检查项目（）A.谷丙转氨酶B.谷草转氨酶C.碱性磷酸酶D.总胆红素4.以下哪些疾病可导致白细胞增多（）A.感染B.过敏反应C.白血病D.再生障碍性贫血5.以下哪些属于细菌的特殊结构（）A.荚膜B.芽孢C.鞭毛D.菌毛6.以下哪些属于临床常用的免疫检验项目（）A.乙肝五项B.肿瘤标志物C.甲状腺功能D.自身抗体三、填空题1.血常规检查中，红细胞的主要功能是_____。2.尿液标本采集方法包括_____、_____、_____等。3.生化分析仪常用的分析方法有_____、_____、_____等。4.细菌的基本结构包括_____、_____、_____、_____等。5.免疫检验中，抗原抗体反应的特点包括_____、_____、_____等。6.粪便常规检查的内容包括_____、_____、_____等。7.脑脊液的主要功能包括_____、_____、_____等。8.药敏试验结果的判读标准包括_____、_____、_____等。四、判断题（√/×）1.所有的检验项目都需要空腹采血。（）2.尿液分析仪检测结果可以完全替代显微镜检查。（）3.血清淀粉酶升高一定提示急性胰腺炎。（）4.白细胞计数升高一定是感染引起的。（）5.细菌的芽孢具有繁殖功能。（）6.自身抗体阳性一定患有自身免疫性疾病。（）7.粪便隐血试验阳性说明有消化道出血。（）8.脑脊液检查对神经系统疾病的诊断具有重要意义。（）五、简答题1.简述尿液标本采集的注意事项。2.简述革兰染色的原理及临床意义。六、案例分析患者，男性，35岁，因“上腹部疼痛3天，加重伴恶心、呕吐1天”入院。患者3天前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈持续性钝痛，无放射痛，伴有腹胀、食欲不振。1天前疼痛加重，伴有恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，无咖啡样物及鲜血。既往体健。查体：T37.5℃，P80次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，精神欠佳，急性痛苦面容。心肺未见明显异常。腹平软，上腹部压痛明显，无反跳痛及肌紧张，墨菲氏征阴性，肝脾肋下未触及，肠鸣音正常。辅助检查：血常规：白细胞12.0×10⁹/L，中性粒细胞80%，红细胞4.5×10¹²/L，血红蛋白130g/L，血小板200×10⁹/L。血淀粉酶500U/L（正常值40～180U/L），尿淀粉酶1000U/L（正常值80～300U/L）。腹部B超：胰腺轻度肿大，回声减低，胰周少量积液。问题1：该患者最可能的诊断是什么？问题2：请列出该患者的鉴别诊断。试卷答案一、单项选题（答案）1.答案：B解析：静脉采血是血液生化检验最常用的采集方法。2.答案：B解析：尿液标本采集后一般应在2小时内送检，以免细菌繁殖、细胞溶解等影响结果。3.答案：B解析：革兰染色中，革兰阳性菌染成紫色，革兰阴性菌染成红色。4.答案：A解析：白细胞计数的参考范围是（4.0～10.0）×10⁹/L。5.答案：A解析：红细胞沉降率的参考范围（魏氏法）男性为0～15mm/h，女性为0～20mm/h。6.答案：A解析：血清总蛋白的参考范围是60～80g/L。7.答案：B解析：己糖激酶法是血糖测定的参考方法，也是常用方法。8.答案：A解析：急性胰腺炎时血清淀粉酶明显升高，是诊断急性胰腺炎的重要指标。9.答案：A解析：直接胆红素是指与葡萄糖醛酸结合的胆红素。10.答案：A解析：抗核抗体（ANA）主要用于辅助诊断系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病。11.答案：A解析：粪便隐血试验阳性提示出血量至少为5～10ml。12.答案：D解析：管型是蛋白质在肾小管、集合管中凝固而成的圆柱形蛋白聚体，尿液中出现管型提示可能有肾脏疾病。13.答案：A解析：正常脑脊液的外观是无色透明。14.答案：D解析：金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、沙门菌等都可引起食物中毒。15.答案：C解析：细菌药敏试验中，常用的培养基是MH平板。二、多项选题（答案）1.答案：ABCD解析：血液标本采集时，采集时间、采集部位、采集方法、患者状态等因素都会影响检验结果。2.答案：ABCD解析：尿液分析仪可检测尿蛋白、尿糖、尿胆红素、尿白细胞等多个项目。3.答案：ABCD解析：谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、总胆红素等都属于肝功能检查项目。4.答案：ABC解析：感染、过敏反应、白血病等可导致白细胞增多，再生障碍性贫血会导致白细胞减少。5.答案：ABCD解析：细菌的特殊结构包括荚膜、芽孢、鞭毛、菌毛等。6.答案：ABCD解析：乙肝五项、肿瘤标志物、甲状腺功能、自身抗体等都属于临床常用的免疫检验项目。三、填空题（答案）1.答案：运输氧气和二氧化碳解析：红细胞的主要功能是运输氧气和二氧化碳。2.答案：晨尿、随机尿、中段尿解析：尿液标本采集方法包括晨尿、随机尿、中段尿等。3.答案：终点法、连续监测法、两点法解析：生化分析仪常用的分析方法有终点法、连续监测法、两点法等。4.答案：细胞壁、细胞膜、细胞质、核质解析：细菌的基本结构包括细胞壁、细胞膜、细胞质、核质等。5.答案：特异性、可逆性、比例性解析：免疫检验中，抗原抗体反应的特点包括特异性、可逆性、比例性等。6.答案：一般性状、显微镜检查、化学检查解析：粪便常规检查的内容包括一般性状、显微镜检查、化学检查等。7.答案：保护脑和脊髓、运输营养物质和代谢产物、维持颅内压稳定解析：脑脊液的主要功能包括保护脑和脊髓、运输营养物质和代谢产物、维持颅内压稳定等。8.答案：敏感、中介、耐药解析：药敏试验结果的判读标准包括敏感、中介、耐药等。四、判断题（答案）1.答案：×解析：不是所有的检验项目都需要空腹采血，如血常规、凝血功能等一般不需要空腹。2.答案：×解析：尿液分析仪检测结果不能完全替代显微镜检查，对于一些有形成分的检测，显微镜检查更准确。3.答案：×解析：血清淀粉酶升高不一定提示急性胰腺炎，其他疾病如腮腺炎、消化性溃疡穿孔等也可导致血清淀粉酶升高。4.答案：×解析：白细胞计数升高不一定是感染引起的，还可能与其他因素如剧烈运动、情绪激动等有关。5.答案：×解析：细菌的芽孢是细菌的休眠体，不具有繁殖功能。6.答案：×解析：自身抗体阳性不一定患有自身免疫性疾病，正常人也可能出现低滴度的自身抗体。7.答案：√解析：粪便隐血试验阳性说明有消化道出血，但出血量较少，肉眼不能观察到。8.答案：√解析：脑脊液检查对神经系统疾病的诊断具有重要意义，可用于诊断脑膜炎、脑炎、蛛网膜下腔出血等疾病。五、简答题（答案）1.答：尿液标本采集的注意事项包括：①采集时间：一般采集晨尿或随机尿，根据不同的检验项目选择合适的采集时间。②采集方法：清洁尿道口，留取中段尿，避免污染。③标本量：一般不少于10ml。④保存和送检：标本采集后应及时送检，如不能及时送检，应根据不同的检验项目采取相应的保存方法。2.答：革兰染色的原理是：细菌细胞壁结构不同，革兰阳性菌细胞壁较厚，肽聚糖含量高，脂质含量低，乙醇不易透过，结晶紫-碘复合物不易被洗脱，故染成紫色；革兰阴性菌细胞壁较薄，肽聚糖含量低，脂质含量高，乙醇易透过，结晶紫-碘复合物易被洗脱，再经复染后染成红色。临床意义：革兰染色可将细菌分为革兰阳性菌和革兰阴性菌，有助于细菌的鉴定和分类，指导临床用药。六、案