2025年神经外科学患者的颅内压监测模拟考试答案及解析

2025年神经外科学患者的颅内压监测模拟考试答案及解析一、单项选题1.颅内压监测最常用的方法是（）A.脑室内监测B.硬膜下监测C.硬膜外监测D.腰穿测压2.正常颅内压的范围是（）A.5～15mmHgB.10～20mmHgC.15～25mmHgD.20～30mmHg3.颅内压增高的典型表现不包括（）A.头痛B.呕吐C.视乳头水肿D.意识障碍4.下列哪项不是影响颅内压的因素（）A.年龄B.血压C.呼吸D.性别5.颅内压监测时，当颅内压持续高于多少时，应采取降颅压措施（）A.20mmHgB.25mmHgC.30mmHgD.35mmHg6.颅内压监测的并发症不包括（）A.感染B.出血C.脑疝D.脑脊液漏7.脑室内监测时，穿刺点通常选择在（）A.发际内2cm，中线旁开3cmB.发际内3cm，中线旁开2cmC.发际内4cm，中线旁开3cmD.发际内3cm，中线旁开4cm8.硬膜外监测的优点不包括（）A.操作简单B.并发症少C.可长时间监测D.准确性高9.颅内压监测时，应密切观察的指标不包括（）A.颅内压数值B.波形变化C.患者意识状态D.患者体温10.降颅压治疗的首选药物是（）A.甘露醇B.呋塞米C.甘油果糖D.白蛋白二、多项选题1.颅内压监测的适应证包括（）A.严重颅脑损伤B.脑出血C.脑肿瘤D.脑积水E.颅内感染2.颅内压增高的原因有（）A.脑体积增加B.脑脊液增多C.脑血流量增加D.颅内占位性病变E.颅骨病变3.颅内压监测的方法有（）A.脑室内监测B.硬膜下监测C.硬膜外监测D.腰穿测压E.光纤监测4.颅内压监测时，可能出现的异常波形有（）A.A波B.B波C.C波D.D波E.E波5.降颅压治疗的方法包括（）A.脱水治疗B.激素治疗C.过度换气D.手术治疗E.亚低温治疗三、填空题1.颅内压监测的目的是_____、_____、_____。2.颅内压监测的常用指标有_____、_____、_____。3.脑室内监测的禁忌证包括_____、_____、_____。4.硬膜外监测时，传感器应放置在_____。5.颅内压增高的“三主征”是_____、_____、_____。四、判断题（√/×）1.颅内压监测可以准确反映颅内压的变化。（）2.颅内压增高时，头痛通常在夜间或清晨加重。（）3.腰穿测压是最准确的颅内压监测方法。（）4.颅内压监测时，应避免传感器受到外力撞击。（）5.降颅压治疗应根据颅内压监测结果进行调整。（）6.脑室内监测的并发症比硬膜外监测多。（）7.颅内压增高时，患者的意识状态不会发生改变。（）8.硬膜外监测可以用于长期颅内压监测。（）9.颅内压监测时，应定期校准传感器。（）10.降颅压治疗的同时，应注意维持患者的水电解质平衡。（）五、简答题1.简述颅内压监测的注意事项。六、案例分析患者，男性，45岁，因头部外伤后昏迷2小时入院。入院时GCS评分8分，头颅CT示右侧额颞部脑挫裂伤伴脑内血肿，中线结构移位1.5cm。问题1：该患者的初步诊断是什么？问题2：针对该患者，应采取哪些治疗措施？试卷答案一、单项选题（答案）1.答案：A解析：脑室内监测是最常用的颅内压监测方法，准确性高。2.答案：A解析：正常颅内压范围为5～15mmHg。3.答案：D解析：意识障碍不是颅内压增高的典型表现。4.答案：D解析：性别不是影响颅内压的因素。5.答案：C解析：当颅内压持续高于30mmHg时，应采取降颅压措施。6.答案：C解析：脑疝不是颅内压监测的并发症。7.答案：A解析：脑室内监测穿刺点通常选择在发际内2cm，中线旁开3cm。8.答案：D解析：硬膜外监测准确性相对较低。9.答案：D解析：体温不是颅内压监测时密切观察的指标。10.答案：A解析：甘露醇是降颅压治疗的首选药物。二、多项选题（答案）1.答案：ABCDE解析：以上均为颅内压监测的适应证。2.答案：ABCDE解析：这些因素均可导致颅内压增高。3.答案：ABCDE解析：这些都是颅内压监测的方法。4.答案：ABC解析：常见的异常波形有A波、B波、C波。5.答案：ABCDE解析：这些都是降颅压治疗的方法。三、填空题（答案）1.答案：了解颅内压变化、指导治疗、判断预后解析：这是颅内压监测的主要目的。2.答案：颅内压数值、波形、脑脊液成分解析：这些是常用的监测指标。3.答案：严重脑肿胀、脑疝、穿刺部位感染解析：这些是脑室内监测的禁忌证。4.答案：颅骨内板与硬脑膜之间解析：这是硬膜外监测传感器的放置位置。5.答案：头痛、呕吐、视乳头水肿解析：这是颅内压增高的典型表现。四、判断题（答案）1.答案：√解析：颅内压监测可准确反映颅内压变化。2.答案：√解析：颅内压增高时头痛常夜间或清晨加重。3.答案：×解析：脑室内监测准确性更高。4.答案：√解析：避免传感器受外力撞击可保证监测准确性。5.答案：√解析：降颅压治疗应根据监测结果调整。6.答案：√解析：脑室内监测并发症相对较多。7.答案：×解析：颅内压增高可导致意识状态改变。8.答案：√解析：硬膜外监测可用于长期监测。9.答案：√解析：定期校准传感器可保证监测准确性。10.答案：√解析：降颅压同时应注意水电解质平衡。五、简答题（答案）1.答：注意事项包括：严格无菌操作；妥善固定传感器；避免传感器受压、扭曲；定期校准传感器；密切观察患者生命体征及意识状态；及时处理异常情况。六、案例分析（