2025年危重病医学危重病抢救答案及解析

2025年危重病医学危重病抢救答案及解析一、单项选题1.以下哪种情况最易导致心搏骤停（）A.室上性心动过速B.心房颤动C.心室颤动D.窦性心动过速2.休克患者的主要死因是（）A.心功能衰竭B.肾功能衰竭C.呼吸功能衰竭D.多器官功能障碍综合征3.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的主要病理生理改变是（）A.肺顺应性增加B.肺内分流减少C.肺泡萎陷D.肺毛细血管通透性降低4.以下哪种药物可用于治疗急性心肌梗死所致的心律失常（）A.阿托品B.利多卡因C.肾上腺素D.多巴胺5.机械通气患者最常见的并发症是（）A.低血压B.心律失常C.肺部感染D.气压伤6.以下哪种情况提示患者可能存在颅内压增高（）A.头痛、呕吐、视乳头水肿B.血压升高、脉搏减慢、呼吸减慢C.意识障碍、瞳孔不等大D.以上都是7.急性肾衰竭少尿期最主要的电解质紊乱是（）A.高钾血症B.低钾血症C.高钠血症D.低钠血症8.以下哪种疾病可导致弥散性血管内凝血（DIC）（）A.严重感染B.创伤C.恶性肿瘤D.以上都是9.危重病患者营养支持的首选途径是（）A.肠外营养B.肠内营养C.鼻饲D.静脉输注10.以下哪种情况不属于危重病患者的监测内容（）A.生命体征B.意识状态C.血常规D.心理状态二、多项选题1.以下哪些是危重病患者的特点（）A.病情危重B.变化迅速C.多器官功能障碍D.需要密切监测和治疗E.预后较差2.以下哪些是休克的治疗原则（）A.补充血容量B.纠正酸中毒C.应用血管活性药物D.治疗原发病E.保护重要器官功能3.以下哪些是ARDS的诊断标准（）A.急性起病B.氧合指数≤300mmHgC.胸部X线片显示双肺浸润影D.肺动脉楔压≤18mmHgE.排除心源性肺水肿4.以下哪些是机械通气的适应证（）A.呼吸衰竭B.心肺复苏后C.严重的肺部感染D.神经肌肉疾病导致的呼吸肌无力E.急性肺水肿5.以下哪些是颅内压增高的治疗方法（）A.脱水治疗B.激素治疗C.冬眠低温治疗D.手术治疗E.高压氧治疗三、填空题1.危重病医学是一门研究_____、_____、_____、_____的学科。2.休克的本质是_____。3.ARDS的主要治疗措施包括_____、_____、_____、_____等。4.机械通气的主要并发症有_____、_____、_____、_____等。5.颅内压增高的典型表现为_____、_____、_____。四、判断题（√/×）1.危重病患者的病情变化迅速，需要密切监测和及时治疗。（）2.休克患者的首要治疗措施是应用血管活性药物。（）3.ARDS患者的氧合指数越高，病情越严重。（）4.机械通气可以改善患者的呼吸功能，但也可能导致一些并发症。（）5.颅内压增高患者的头痛通常在夜间或清晨加重。（）6.急性肾衰竭患者的少尿期通常持续1-2周。（）7.DIC患者的凝血功能障碍主要表现为出血倾向。（）8.危重病患者的营养支持应根据患者的具体情况选择合适的途径和方式。（）9.心理状态对危重病患者的治疗和康复没有影响。（）10.危重病患者的预后与病情严重程度、治疗时机和治疗方法等因素有关。（）五、简答题1.简述危重病患者的监测内容。六、案例分析患者，男性，65岁，因“突发胸痛2小时”入院。患者2小时前无明显诱因出现胸痛，位于心前区，呈压榨样疼痛，向左肩背部放射，伴有大汗淋漓、呼吸困难。既往有高血压病史10年，血压控制不佳。问题1：请写出该患者的初步诊断。问题2：为明确诊断，需要进一步做哪些检查？试卷答案一、单项选题（答案）1.答案：C解析：心室颤动是最严重的心律失常，可导致心搏骤停。2.答案：D解析：休克患者可出现多器官功能障碍综合征，是其主要死因。3.答案：C解析：ARDS的主要病理生理改变是肺泡萎陷和肺内分流增加。4.答案：B解析：利多卡因是治疗急性心肌梗死所致心律失常的首选药物。5.答案：C解析：机械通气患者最常见的并发症是肺部感染。6.答案：D解析：头痛、呕吐、视乳头水肿是颅内压增高的典型表现，血压升高、脉搏减慢、呼吸减慢称为库欣反应，意识障碍、瞳孔不等大提示可能存在脑疝。7.答案：A解析：急性肾衰竭少尿期最主要的电解质紊乱是高钾血症。8.答案：D解析：严重感染、创伤、恶性肿瘤等均可导致DIC。9.答案：B解析：危重病患者营养支持的首选途径是肠内营养。10.答案：D解析：危重病患者的监测内容包括生命体征、意识状态、血常规、生化指标、凝血功能等，心理状态不属于监测内容。二、多项选题（答案）1.答案：ABCDE解析：危重病患者病情危重、变化迅速、多器官功能障碍，需要密切监测和治疗，预后较差。2.答案：ABCDE解析：休克的治疗原则包括补充血容量、纠正酸中毒、应用血管活性药物、治疗原发病、保护重要器官功能等。3.答案：ABCDE解析：ARDS的诊断标准包括急性起病、氧合指数≤300mmHg、胸部X线片显示双肺浸润影、肺动脉楔压≤18mmHg、排除心源性肺水肿等。4.答案：ABCDE解析：机械通气的适应证包括呼吸衰竭、心肺复苏后、严重的肺部感染、神经肌肉疾病导致的呼吸肌无力、急性肺水肿等。5.答案：ABCDE解析：颅内压增高的治疗方法包括脱水治疗、激素治疗、冬眠低温治疗、手术治疗、高压氧治疗等。三、填空题（答案）1.答案：危重病的发生、发展规律，诊断、治疗方法，器官功能监测，生命支持技术解析：危重病医学的定义。2.答案：有效循环血量锐减解析：休克的本质。3.答案：机械通气，液体管理，营养支持，防治并发症解析：ARDS的主要治疗措施。4.答案：肺部感染，气压伤，人机对抗，氧中毒解析：机械通气的主要并发症。5.答案：头痛，呕吐，视乳头水肿解析：颅内压增高的典型表现。四、判断题（答案）1.答案：√解析：危重病患者病情变化快，需密切监测。2.答案：×解析：休克首要治疗是补充血容量。3.答案：×解析：氧合指数越低，病情越重。4.答案：√解析：机械通气可改善呼吸，但有并发症。5.答案：√解析：颅内压增高头痛特点。6.答案：×解析：少尿期持续时间因人而异。7.答案：√解析：DIC主要表现为出血。8.答案：√解析：营养支持需个体化。9.答案：×解析：心理状态影响治疗和康复。10.答案：√解析：危重病预后受多种因素影响。五、简答题（答案）1.答：危重病患者的监测