2025年产科手术室护士值班考核模拟试卷答案及解析

2025年产科手术室护士值班考核模拟试卷答案及解析一、单项选题1.产妇分娩时，胎头拨露使会阴后联合紧张，应开始保护会阴的时间是（）A.胎头着冠时B.胎头拨露阴唇后联合紧张时C.胎头拨露5cm时D.胎头拨露10cm时2.新生儿出生后，Apgar评分的五项依据是（）A.心率、呼吸、体重、哭声、皮肤颜色B.心率、呼吸、脐血管充盈度、羊水性状、皮肤颜色C.心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色、喉反射D.心率、呼吸、喉反射、哭声、脐血管充盈度3.关于剖宫产术后护理，下列正确的是（）A.术后取半卧位，有利于恶露排出B.留置导尿管12小时C.术后体温超过38℃不必处理D.产后1周开始喂奶4.下列不属于产程分期的是（）A.第一产程B.第二产程C.第三产程D.第四产程5.分娩时最主要的产力是（）A.子宫收缩力B.腹肌收缩力C.膈肌收缩力D.肛提肌收缩力6.初产妇，26岁，妊娠40周，规律宫缩8小时入院。查：髂棘间径25cm，骶耻外径20cm，坐骨结节间径7.5cm。枕右前位，胎心134次/分。肛查宫口开大4cm，胎头“0”。3小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1～2分钟一次，持续45秒，胎心102次/分，子宫下段压痛明显。肛查宫口开大5cm，胎头“0”。此时最可能的诊断是（）A.协调性子宫收缩过强B.不协调性子宫收缩过强C.不协调性子宫收缩乏力D.先兆子宫破裂7.产妇，25岁，产后第3天，体温38℃，子宫体轻压痛，恶露量多、色红、有臭味，最可能的诊断是（）A.急性子宫内膜炎B.急性子宫肌炎C.急性盆腔结缔组织炎D.急性盆腔腹膜炎8.某产妇，产后10天，浆液性恶露，量少，发现侧切伤口局部有硬结，对于该伤口，正确的护理措施是（）A.每日观察恶露的性状B.每日观察宫缩情况C.分娩后7～10天给予温水坐浴D.硫酸镁湿热敷9.新生儿窒息复苏时，胸外按压的频率为（）A.60～80次/分B.80～100次/分C.100～120次/分D.120～140次/分10.关于胎膜早破的护理，下列错误的是（）A.卧床休息，抬高臀部B.保持外阴清洁C.破膜后立即听胎心音D.破膜超过24小时，给予抗生素预防感染二、多项选题1.下列属于胎儿窘迫的临床表现有（）A.胎心率＞160次/分或＜120次/分B.胎动频繁或减少C.羊水胎粪污染D.胎儿头皮血pH＜7.202.产程中保护会阴的要点包括（）A.用手掌鱼际顶住会阴部B.宫缩间歇时放松保护C.胎头着冠时指导产妇屏气D.胎头娩出后，保护会阴的手方可放松3.产后出血的原因有（）A.子宫收缩乏力B.软产道损伤C.胎盘因素D.凝血功能障碍4.新生儿窒息的复苏步骤包括（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.维持正常循环D.药物治疗5.关于母乳喂养的优点，下列正确的有（）A.营养丰富，易于消化吸收B.含有多种免疫物质C.有利于促进子宫收缩D.经济、方便、卫生6.下列关于产褥期妇女的生理变化，正确的有（）A.产后1周内尿量增多B.产后2周内子宫降至骨盆腔内C.产后4周宫颈恢复至未孕状态D.产后6周左右，除乳腺外，全身各器官基本恢复至未孕状态三、填空题1.正常分娩机制包括衔接、下降、_____、俯屈、仰伸、复位及外旋转、胎肩及胎儿娩出。2.产褥期妇女的心理调适一般要经历_____、依赖-独立期、独立期三个阶段。3.新生儿出生后应在_____内进行早接触、早吸吮、早开奶。4.产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血量超过_____ml。5.前置胎盘的主要临床表现是妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反复_____。6.羊水栓塞的典型临床经过可分为休克期、_____、肾衰竭期三个阶段。四、判断题（√/×）1.分娩时，胎头以枕下前囟径通过产道。（）2.产后血性恶露持续时间一般为3～4天。（）3.妊娠高血压疾病的基本病理生理变化是全身小动脉痉挛。（）4.新生儿出生后应立即接种卡介苗和乙肝疫苗。（）5.剖宫产术后6小时内可进流食。（）6.胎膜早破的孕妇应取平卧位，抬高臀部。（）7.产后抑郁症多在产后2周内发病。（）8.协调性子宫收缩乏力的处理原则是加强宫缩。（）五、简答题1.简述产后出血的护理措施。六、案例分析题患者，女，28岁，孕39周，G1P0，规律宫缩10小时入院。查体：生命体征平稳，宫高35cm，腹围100cm，胎位LOA，胎心140次/分，宫缩40～50秒/3～4分钟，强度中，宫口开大6cm，先露头，S+1，胎膜未破。问题1：该患者目前处于第几产程？该产程的护理要点有哪些？问题2：若该患者在分娩过程中突然出现烦躁不安、呛咳、呼吸困难、发绀等症状，应考虑什么疾病？如何进行抢救？试卷答案一、单项选题（答案）1.答案：B解析：当胎头拨露使阴唇后联合紧张时，应开始保护会阴，故答案为B。2.答案：C解析：新生儿Apgar评分的五项依据是心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色、喉反射，故答案为C。3.答案：A解析：剖宫产术后取半卧位，有利于恶露排出和减轻腹部切口张力，A正确；留置导尿管24小时，B错误；术后体温超过38℃应及时处理，C错误；产后半小时内开始喂奶，D错误。4.答案：D解析：产程分为第一产程、第二产程、第三产程，故答案为D。5.答案：A解析：分娩时最主要的产力是子宫收缩力，故答案为A。6.答案：D解析：产妇出现腹痛难忍、子宫下段压痛明显、胎心减慢等表现，提示可能为先兆子宫破裂，故答案为D。7.答案：A解析：产妇产后体温升高，子宫体轻压痛，恶露量多、色红、有臭味，提示可能为急性子宫内膜炎，故答案为A。8.答案：D解析：侧切伤口局部有硬结，可采用硫酸镁湿热敷，以促进硬结消散，故答案为D。9.答案：C解析：新生儿窒息复苏时，胸外按压的频率为100～120次/分，故答案为C。10.答案：D解析：破膜超过12小时，应给予抗生素预防感染，故答案为D。二、多项选题（答案）1.答案：ABCD解析：胎儿窘迫的临床表现包括胎心率异常、胎动异常、羊水胎粪污染、胎儿头皮血pH降低等，故答案为ABCD。2.答案：AB解析：产程中保护会阴的要点包括用手掌鱼际顶住会阴部，宫缩间歇时放松保护，故答案为AB。3.答案：ABCD解析：产后出血的原因包括子宫收缩乏力、软产道损伤、胎盘因素、凝血功能障碍等，故答案为ABCD。4.答案：ABCD解析：新生儿窒息的复苏步骤包括清理呼吸道、建立呼吸、维持正常循环、药物治疗等，故答案为ABCD。5.答案：ABCD解析：母乳喂养的优点包括营养丰富、易于消化吸收、含有多种免疫物质、有利于促进子宫收缩、经济方便卫生等，故答案为ABCD。6.答案：ACD解析：产后1周内尿量增多，产后6周子宫降至骨盆腔内，产后4周宫颈恢复至未孕状态，产后6周左右，除乳腺外，全身各器官基本恢复至未孕状态，故答案为ACD。三、填空题（答案）1.答案：内旋转解析：正常分娩机制包括衔接、下降、内旋转、俯屈、仰伸、复位及外旋转、胎肩及胎儿娩出。2.答案：依赖期解析：产褥期妇女的心理调适一般要经历依赖期、依赖-独立期、独立期三个阶段。3.答案：半小时解析：新生儿出生后应在半小时内进行早接触、早吸吮、早开奶。4.答案：500解析：产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml。5.答案：阴道流血解析：前置胎盘的主要临床表现是妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反复阴道流血。6.答案：出血期解析：羊水栓塞的典型临床经过可分为休克期、出血期、肾衰竭期三个阶段。四、判断题（答案）1.答案：√解析：分娩时，胎头以枕下前囟径通过产道，故答案为√。2.答案：√解析：产后血性恶露持续时间一般为3～4天，故答案为√。3.答案：√解析：妊娠高血压疾病的基本病理生理变化是全身小动脉痉挛，故答案为√。4.答案：×解析：新生儿出生后应在出生后24小时内接种卡介苗和乙肝疫苗，故答案为×。5.答案：×解析：剖宫产术后6小时内禁食，6小时后可进流食，故答案为×。6.答案：×解析：胎膜早破的孕妇应取侧卧位，抬高臀部，故答案为×。7.答案：√解析：产后抑郁症多在产后2周内发病，故答案为√。8.答案：√解析：协调性子宫收缩乏力的处理原则是加强宫缩，故答案为√。五、简答题（答案）1.答：产后出血的护理措施包括：①迅速建立静脉通道，补充血容量，纠正休克；②协助医生查找出血原因，针对原因进行止血；③密切观察生命体征、面色、神志、尿量等变化，及时发现病情变化；④做好心理护理，安慰产妇，缓解其紧张情绪；⑤预防感染，遵医嘱应用抗生素。六、案例分析题（答案）1.答：该患者目前处于第一产程。第一产程的护理要点包括：①观察生命体征，每4～6小时测量一次血压、脉搏、呼吸；②观察宫缩情况，包括宫缩的强度、频率、持续时间等；③观察胎心音，每15～30分钟听一次胎心音，如有异常及时处理；④观察宫口扩张和胎头下降情况，绘制产程图；⑤指导产妇合理饮食和休息，保持体力；⑥做好心理护理，缓解产妇的紧张情绪。2.答：若该患者在分娩过程中突然