2025年呼吸内科临床症状分析解答答案及解析

2025年呼吸内科临床症状分析解答答案及解析一、单项选题1.下列哪项不是慢性阻塞性肺疾病的主要症状（）A.慢性咳嗽B.咳痰C.气短或呼吸困难D.胸痛2.哮喘发作时最常见的症状是（）A.咳嗽B.喘息C.胸闷D.呼吸困难3.肺炎链球菌肺炎的典型痰液特点是（）A.粉红色泡沫样痰B.铁锈色痰C.砖红色胶冻样痰D.黄绿色脓痰4.下列哪种疾病可出现吸气性呼吸困难（）A.支气管哮喘B.慢性阻塞性肺疾病C.喉头水肿D.气胸5.咯血最常见的原因是（）A.支气管扩张B.肺结核C.肺癌D.二尖瓣狭窄6.慢性肺源性心脏病最常见的病因是（）A.慢性阻塞性肺疾病B.支气管哮喘C.支气管扩张D.胸廓畸形7.呼吸衰竭最主要的诊断依据是（）A.呼吸困难B.发绀C.血气分析D.肺部听诊8.下列哪种情况可导致肺不张（）A.支气管异物B.胸腔积液C.气胸D.肺气肿9.肺栓塞最常见的症状是（）A.呼吸困难B.胸痛C.咳嗽D.咯血10.睡眠呼吸暂停低通气综合征的主要诊断方法是（）A.多导睡眠图监测B.胸部X线检查C.胸部CT检查D.肺功能检查二、多项选题1.慢性阻塞性肺疾病的并发症包括（）A.慢性呼吸衰竭B.自发性气胸C.慢性肺源性心脏病D.肺部感染2.哮喘的治疗药物包括（）A.糖皮质激素B.β2受体激动剂C.白三烯调节剂D.茶碱类药物3.肺炎的治疗原则包括（）A.抗感染治疗B.对症治疗C.支持治疗D.预防并发症4.导致咯血的常见疾病有（）A.支气管扩张B.肺结核C.肺癌D.二尖瓣狭窄5.慢性肺源性心脏病的治疗措施包括（）A.控制感染B.改善呼吸功能C.控制心力衰竭D.抗凝治疗三、填空题1.慢性阻塞性肺疾病的气流受限特点是_____。2.哮喘的本质是_____。3.肺炎链球菌肺炎的治疗首选_____。4.吸气性呼吸困难的特点是_____。5.咯血的量可分为_____、_____和_____。四、判断题（√/×）1.慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能检查可出现FEV1/FVC<70%。（）2.哮喘患者的气道炎症是可逆的。（）3.肺炎患者的血常规检查可出现白细胞计数升高。（）4.气胸患者的胸部X线检查可发现肺组织压缩。（）5.呼吸衰竭患者的氧疗原则是低浓度、低流量持续吸氧。（）6.肺不张患者的胸部CT检查可明确病因。（）7.肺栓塞患者的D-二聚体检查可作为诊断的重要依据。（）8.睡眠呼吸暂停低通气综合征患者可出现白天嗜睡、乏力等症状。（）9.慢性肺源性心脏病患者的心电图检查可出现肺型P波。（）10.支气管扩张患者的典型症状是慢性咳嗽、大量脓痰和反复咯血。（）五、简答题1.简述慢性阻塞性肺疾病的诊断标准。六、案例分析患者，男性，65岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，加重伴呼吸困难5天。患者20余年前开始出现慢性咳嗽、咳痰，每年发作3个月以上，多为白色黏液痰，有时为脓性痰。5天前因受凉后咳嗽、咳痰加重，为黄色脓性痰，量较多，伴有呼吸困难，活动后明显。既往有吸烟史40余年，每天20支左右。问题1：该患者最可能的诊断是什么？问题2：为明确诊断，还需要做哪些检查？试卷答案一、单项选题（答案）1.答案：D解析：慢性阻塞性肺疾病主要症状为慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难，一般无胸痛。2.答案：B解析：哮喘发作时最常见的症状是喘息，可伴有咳嗽、胸闷等。3.答案：B解析：肺炎链球菌肺炎典型痰液为铁锈色痰。4.答案：C解析：喉头水肿可导致吸气性呼吸困难，支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病为呼气性呼吸困难，气胸为混合性呼吸困难。5.答案：B解析：肺结核是咯血最常见的原因，支气管扩张、肺癌、二尖瓣狭窄等也可导致咯血。6.答案：A解析：慢性阻塞性肺疾病是慢性肺源性心脏病最常见的病因。7.答案：C解析：呼吸衰竭主要依据血气分析诊断，呼吸困难、发绀等为临床表现。8.答案：A解析：支气管异物可导致肺不张，胸腔积液、气胸、肺气肿一般不会导致肺不张。9.答案：A解析：肺栓塞最常见症状为呼吸困难，胸痛、咳嗽、咯血等也可出现。10.答案：A解析：多导睡眠图监测是睡眠呼吸暂停低通气综合征的主要诊断方法。二、多项选题（答案）1.答案：ABCD解析：慢性阻塞性肺疾病并发症包括慢性呼吸衰竭、自发性气胸、慢性肺源性心脏病、肺部感染等。2.答案：ABCD解析：哮喘治疗药物有糖皮质激素、β2受体激动剂、白三烯调节剂、茶碱类药物等。3.答案：ABCD解析：肺炎治疗原则包括抗感染、对症、支持治疗及预防并发症。4.答案：ABCD解析：支气管扩张、肺结核、肺癌、二尖瓣狭窄等均是导致咯血的常见疾病。5.答案：ABC解析：慢性肺源性心脏病治疗措施包括控制感染、改善呼吸功能、控制心力衰竭等，一般无需抗凝治疗。三、填空题（答案）1.答案：不完全可逆解析：慢性阻塞性肺疾病气流受限特点为不完全可逆。2.答案：气道慢性炎症解析：哮喘本质是气道慢性炎症。3.答案：青霉素解析：肺炎链球菌肺炎治疗首选青霉素。4.答案：吸气费力，吸气时间延长，严重时可出现“三凹征”解析：吸气性呼吸困难特点为吸气费力、时间延长及“三凹征”。5.答案：痰中带血、少量咯血、大量咯血解析：咯血分为痰中带血、少量咯血、大量咯血。四、判断题（答案）1.答案：√解析：慢性阻塞性肺疾病患者肺功能FEV1/FVC<70%。2.答案：√解析：哮喘气道炎症可逆，经治疗可缓解。3.答案：√解析：肺炎患者血常规白细胞计数可升高。4.答案：√解析：气胸胸部X线可发现肺组织压缩。5.答案：√解析：呼吸衰竭患者氧疗原则为低浓度、低流量持续吸氧。6.答案：√解析：胸部CT可明确肺不张病因。7.答案：×解析：D-二聚体对肺栓塞诊断有提示意义，但不是确诊依据。8.答案：√解析：睡眠呼吸暂停低通气综合征患者可出现白天嗜睡、乏力等。9.答案：√解析：慢性肺源性心脏病心电图可出现肺型P波。10.答案：√解析：支气管扩张典型症状为慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血。五、简答题（答案）1.答：慢性阻塞性肺疾病诊断标准：①有慢性咳嗽、咳痰症状，每年发病持续3个月，连续2年或2年以上；②排除其他已知病因的慢性咳嗽；③肺功能检查示FEV1/FVC