2025年泌尿科尿路感染临床治疗要点考核答案及解析

2025年泌尿科尿路感染临床治疗要点考核答案及解析一、单项选题1.以下哪种细菌是引起尿路感染最常见的致病菌（）A.金黄色葡萄球菌B.大肠埃希菌C.肺炎克雷伯菌D.铜绿假单胞菌2.对于急性膀胱炎的治疗，一般推荐的疗程是（）A.1天B.3天C.7天D.14天3.复杂性尿路感染是指（）A.伴有糖尿病等基础疾病B.感染累及肾脏C.存在泌尿系统结构或功能异常D.以上都是4.治疗尿路感染时，以下哪种药物一般不作为首选（）A.喹诺酮类B.头孢菌素类C.青霉素类D.磺胺类5.诊断尿路感染的主要依据是（）A.尿频、尿急、尿痛等症状B.尿常规白细胞增多C.尿培养阳性D.以上都是6.以下哪种情况容易导致尿路感染复发（）A.治疗不彻底B.存在泌尿系统结石C.免疫力低下D.以上都是7.对于妊娠期尿路感染，以下哪种药物相对安全（）A.左氧氟沙星B.头孢呋辛C.环丙沙星D.庆大霉素8.尿路感染患者的饮食应注意（）A.多饮水B.避免辛辣刺激性食物C.增加膳食纤维摄入D.以上都是9.预防尿路感染的措施不包括（）A.保持会阴部清洁B.避免憋尿C.定期使用抗生素预防D.增强体质10.慢性肾盂肾炎的主要病理改变是（）A.肾盂肾盏变形B.肾小管萎缩C.肾间质纤维化D.以上都是二、多项选题1.尿路感染的易感因素包括（）A.女性B.老年C.糖尿病D.长期使用免疫抑制剂E.泌尿系统畸形2.以下哪些检查有助于诊断尿路感染（）A.尿常规B.尿培养C.血常规D.肾功能E.泌尿系统超声3.治疗尿路感染时，选择抗生素的原则包括（）A.根据尿培养及药敏结果选择B.选择对致病菌敏感的药物C.选择肾毒性小的药物D.足量、足疗程应用E.联合用药4.尿路感染可能引起的并发症有（）A.肾周脓肿B.败血症C.急性肾衰竭D.慢性肾衰竭E.感染性休克5.以下关于尿路感染治疗的说法正确的是（）A.症状缓解后即可停药B.治疗期间应避免性生活C.多饮水有助于治疗D.复发性尿路感染可采用长程低剂量抑菌治疗E.孕妇尿路感染应积极治疗三、填空题1.尿路感染根据感染部位可分为_____和_____。2.急性肾盂肾炎的主要症状包括_____、_____、_____等。3.尿培养标本采集的方法有_____、_____等。4.治疗尿路感染的常用药物有_____、_____、_____等。5.预防尿路感染的关键是_____。四、判断题（√/×）1.所有尿路感染患者都需要进行尿培养检查。（）2.尿路感染患者一定有尿频、尿急、尿痛等症状。（）3.抗生素治疗尿路感染时，剂量越大越好。（）4.无症状性菌尿一般不需要治疗。（）5.男性尿路感染的发病率高于女性。（）6.尿路感染治愈后不会复发。（）7.长期留置导尿管容易引起尿路感染。（）8.尿路感染患者可以自行停药。（）9.尿路感染是一种自限性疾病，不需要治疗也会自愈。（）10.治疗尿路感染时，联合使用抗生素一定比单一使用效果好。（）五、简答题1.简述尿路感染的治疗原则。六、案例分析患者，女性，32岁，已婚，因“尿频、尿急、尿痛3天”就诊。患者3天前无明显诱因出现尿频、尿急、尿痛，伴有下腹坠胀感，无发热、腰痛等不适。自服“三金片”后症状无明显缓解。既往体健，无泌尿系统疾病史。月经正常，末次月经1周前。查体：T36.8℃，P80次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。心肺听诊无异常，腹软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，双肾区无叩击痛，耻骨上区有压痛。实验室检查：血常规：WBC10.5×10⁹/L，N75%；尿常规：蛋白（-），红细胞5～10/HP，白细胞满视野/HP。问题1：该患者的初步诊断是什么？问题2：为明确诊断，还需要进行哪些检查？试卷答案一、单项选题（答案）1.答案：B解析：大肠埃希菌是尿路感染最常见致病菌，约占80%。2.答案：B解析：急性膀胱炎一般推荐3天疗程，疗效好且副作用少。3.答案：D解析：复杂性尿路感染具备上述任一项情况，易治疗困难及复发。4.答案：C解析：青霉素类耐药率较高，一般不作为首选。5.答案：D解析：症状、尿常规及尿培养综合诊断尿路感染。6.答案：D解析：治疗不彻底、结石、免疫力低均易致复发。7.答案：B解析：头孢呋辛对孕妇相对安全，其他药物有一定风险。8.答案：D解析：多饮水、避免辛辣、增膳食纤维均有助于尿路感染恢复。9.答案：C解析：定期用抗生素预防易致耐药，不推荐。10.答案：D解析：慢性肾盂肾炎有肾盂肾盏变形、肾小管萎缩及肾间质纤维化等改变。二、多项选题（答案）1.答案：ABCDE解析：女性、老年、糖尿病、长期用免疫抑制剂、泌尿系统畸形均为易感因素。2.答案：ABDE解析：血常规对诊断尿路感染意义不大，其他检查均有助于诊断。3.答案：ABCD解析：根据药敏选药、选敏感及肾毒性小药物、足量足疗程，一般不常规联合用药。4.答案：ABCDE解析：尿路感染可引起上述多种并发症。5.答案：BCDE解析：症状缓解后不能立即停药，应完成疗程。三、填空题（答案）1.答案：上尿路感染、下尿路感染解析：按感染部位分类。2.答案：发热、腰痛、尿频尿急尿痛解析：急性肾盂肾炎主要症状。3.答案：清洁中段尿培养、导尿培养解析：尿培养标本采集方法。4.答案：喹诺酮类、头孢菌素类、磺胺类解析：常用治疗尿路感染药物。5.答案：保持会阴部清洁、避免憋尿解析：预防关键措施。四、判断题（答案）1.答案：×解析：一般情况可不做尿培养，复杂尿路感染等需做。2.答案：×解析：无症状性菌尿无典型症状。3.答案：×解析：抗生素剂量应适当，过大易致不良反应。4.答案：×解析：部分无症状性菌尿如孕妇等需治疗。5.答案：×解析：女性尿路感染发病率高于男性。6.答案：×解析：尿路感染治愈后可能复发。7.答案：√解析：长期留置导尿管易滋生细菌引起感染。8.答案：×解析：患者不能自行停药，需遵医嘱。9.答案：×解析：多数尿路感染需治