2025年输血学不良反应处理知识考试答案及解析

2025年输血学不良反应处理知识考试答案及解析一、单项选题1.输血过程中出现皮肤瘙痒、红斑，应首先考虑（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.细菌污染反应2.输血后发热反应多发生在输血后（）A.15分钟～2小时B.2～4小时C.4～6小时D.6～8小时3.发生溶血反应时，尿液呈（）A.淡黄色B.酱油色C.洗肉水样D.深黄色4.输血时细菌污染反应最常见的细菌是（）A.大肠埃希菌B.铜绿假单胞菌C.金黄色葡萄球菌D.表皮葡萄球菌5.输血不良反应中最严重的是（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环超负荷6.对于输血过敏反应的处理，错误的是（）A.停止输血B.皮下注射肾上腺素C.静脉滴注糖皮质激素D.立即输入新鲜血液7.发生输血发热反应时，应（）A.减慢输血速度B.加快输血速度C.停止输血D.更换输血器8.输血后紫癜多发生在输血后（）A.1～2天B.3～5天C.5～10天D.10～15天9.以下不属于输血不良反应的是（）A.非溶血性发热反应B.过敏反应C.枸橼酸盐中毒D.输注血小板无效10.输血时发生循环超负荷，主要是因为（）A.输血速度过快B.输血量过多C.患者心功能不良D.以上都是二、多项选题1.输血过敏反应的临床表现包括（）A.皮肤瘙痒B.荨麻疹C.喉头水肿D.过敏性休克2.溶血反应的原因包括（）A.血型不合B.血液保存不当C.输血前红细胞已被破坏D.受血者自身免疫性疾病3.输血细菌污染反应的处理措施包括（）A.立即停止输血B.抽取血袋内剩余血液及患者血标本进行细菌培养C.应用广谱抗生素D.抗休克治疗4.预防输血不良反应的措施包括（）A.严格掌握输血适应证B.认真做好交叉配血试验C.严格执行输血操作规程D.加强输血过程中的观察5.输血后紫癜的治疗方法包括（）A.糖皮质激素B.静脉注射免疫球蛋白C.血浆置换D.输注血小板三、填空题1.输血不良反应按发生的时间可分为_____和_____。2.非溶血性发热反应的主要原因是_____。3.溶血反应的典型症状是_____、_____、_____。4.细菌污染反应的确诊依据是_____。5.输血过敏反应的预防措施包括_____、_____。四、判断题（√/×）1.输血不良反应只发生在输血过程中。（）2.发热反应是最常见的输血不良反应。（）3.溶血反应一旦发生，应立即停止输血。（）4.输血过敏反应患者可再次输血。（）5.细菌污染反应多发生在保存时间较长的血液。（）6.输血后紫癜患者血小板计数明显降低。（）7.循环超负荷主要发生在老年人和儿童。（）8.预防输血不良反应的关键是严格执行输血操作规程。（）9.发生输血不良反应后，应及时报告上级医师。（）10.输血不良反应的处理原则是立即停止输血，积极治疗并发症。（）五、简答题1.简述输血不良反应的分类。六、案例分析患者，男性，56岁，因“上消化道大出血”入院。入院后给予输血治疗，输血过程中患者出现寒战、高热、头痛、恶心、呕吐等症状。问题1：该患者可能发生了什么输血不良反应？问题2：应如何处理？试卷答案一、单项选题（答案）1.答案：B解析：过敏反应多表现为皮肤瘙痒、红斑、荨麻疹等。2.答案：A解析：发热反应多发生在输血后15分钟～2小时。3.答案：B解析：溶血反应时，血红蛋白尿呈酱油色。4.答案：A解析：大肠埃希菌是细菌污染反应最常见的细菌。5.答案：C解析：溶血反应是最严重的输血不良反应。6.答案：D解析：过敏反应处理时不应立即输入新鲜血液。7.答案：A解析：发热反应时应减慢输血速度。8.答案：C解析：输血后紫癜多发生在输血后5～10天。9.答案：D解析：输注血小板无效不属于输血不良反应。10.答案：D解析：循环超负荷与输血速度、输血量及患者心功能均有关。二、多项选题（答案）1.答案：ABCD解析：过敏反应可出现皮肤瘙痒、荨麻疹、喉头水肿、过敏性休克等表现。2.答案：ABCD解析：血型不合、血液保存不当、输血前红细胞已被破坏、受血者自身免疫性疾病等均可导致溶血反应。3.答案：ABCD解析：细菌污染反应处理措施包括立即停止输血、细菌培养、应用抗生素、抗休克治疗等。4.答案：ABCD解析：预防输血不良反应需严格掌握适应证、做好交叉配血、执行操作规程、加强观察。5.答案：ABC解析：输血后紫癜治疗方法有糖皮质激素、静脉注射免疫球蛋白、血浆置换等，一般不输注血小板。三、填空题（答案）1.答案：即发型、迟发型解析：按发生时间分类。2.答案：致热原解析：非溶血性发热反应主要因致热原引起。3.答案：腰背酸痛、血红蛋白尿、黄疸解析：溶血反应典型症状。4.答案：血培养阳性解析：细菌污染反应确诊靠血培养。5.答案：询问过敏史、对有过敏史者输注洗涤红细胞解析：过敏反应预防措施。四、判断题（答案）1.答案：×解析：输血不良反应可发生在输血过程中及输血后。2.答案：√解析：发热反应较常见。3.答案：√解析：溶血反应需立即停止输血。4.答案：×解析：过敏反应患者再次输血可能加重过敏。5.答案：√解析：保存久的血液易发生细菌污染。6.答案：√解析：输血后紫癜血小板计数降低。7.答案：√解析：老年人和儿童易发生循环超负荷。8.答案：√解析：严格执行操作规程是预防关键。9.答案：√解析：发生不良反应需及时报告。10.答案：√解析：处理原则正确。五、简答题（答案）1.答：输血不良反应分为即发型和迟发型。即发型包括发热反应、过敏反应、溶血反应、细菌污染反