2025年结核病学专业知识理论考核答案及解析

2025年结核病学专业知识理论考核答案及解析一、单项选题1.结核病的主要传染源是（）A.健康带菌者B.开放性肺结核患者C.痰涂片阴性肺结核患者D.结核菌素试验阳性者2.确诊肺结核最可靠的依据是（）A.胸部X线检查B.结核菌素试验C.痰结核菌检查D.血沉增快3.抗结核药物中，具有杀菌作用的药物是（）A.异烟肼B.乙胺丁醇C.吡嗪酰胺D.以上都是4.肺结核患者大咯血时，应采取的体位是（）A.健侧卧位B.患侧卧位C.平卧位D.半卧位5.下列哪种情况不宜使用糖皮质激素治疗肺结核（）A.结核性胸膜炎伴大量胸腔积液B.干酪性肺炎C.急性粟粒型肺结核D.浸润型肺结核6.肺结核患者的化疗原则不包括（）A.早期B.联合C.适量D.短程7.结核菌感染人体后，发生变态反应的时间是（）A.1～2周B.2～3周C.4～8周D.8～12周8.下列哪种药物可引起周围神经炎（）A.异烟肼B.利福平C.吡嗪酰胺D.乙胺丁醇9.肺结核患者治愈的标准是（）A.症状消失B.胸部X线检查病灶吸收C.痰结核菌连续阴性6个月以上D.血沉恢复正常10.对肺结核患者的密切接触者，应采取的措施是（）A.接种卡介苗B.预防性用药C.进行胸部X线检查D.以上都是二、多项选题1.肺结核的传播途径有（）A.呼吸道传播B.消化道传播C.接触传播D.母婴传播2.下列哪些是肺结核的常见症状（）A.咳嗽、咳痰B.咯血C.低热、盗汗D.乏力、消瘦3.抗结核药物的不良反应包括（）A.肝损害B.肾损害C.胃肠道反应D.过敏反应4.肺结核的诊断方法有（）A.病史采集B.胸部X线检查C.痰结核菌检查D.结核菌素试验5.下列哪些情况需要进行抗结核治疗（）A.活动性肺结核B.结核菌素试验强阳性C.与活动性肺结核患者密切接触者D.肺部有结核病灶但无明显症状者三、填空题1.结核病是由_____引起的慢性传染病。2.肺结核的临床类型包括_____、_____、_____、_____、_____。3.抗结核药物中，_____、_____、_____、_____为杀菌剂。4.肺结核患者的化疗方案分为_____期和_____期。5.结核菌素试验常用的抗原是_____。四、判断题（√/×）1.肺结核患者只要症状消失就可以停药。（）2.卡介苗可以预防所有类型的结核病。（）3.肺结核患者的痰液可以随意丢弃。（）4.抗结核药物的剂量越大，治疗效果越好。（）5.结核菌素试验阴性可以排除肺结核。（）6.肺结核患者治愈后不会复发。（）7.活动性肺结核患者需要隔离治疗。（）8.抗结核药物可以与其他药物同时服用。（）9.肺结核患者的饮食应注意营养均衡。（）10.肺结核患者可以进行剧烈运动。（）五、简答题1.简述肺结核的化疗原则。2.简述肺结核的预防措施。六、案例分析患者，男性，35岁，咳嗽、咳痰2个月，低热、盗汗1个月。体检：体温37.5℃，脉搏80次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg。神志清楚，消瘦，浅表淋巴结未触及肿大，双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音。胸部X线检查示：右上肺片状阴影，边缘模糊。痰结核菌检查阳性。问题1：该患者的初步诊断是什么？问题2：请列出该患者的治疗原则。试卷答案一、单项选题（答案）1.答案：B解析：开放性肺结核患者是主要传染源。2.答案：C解析：痰结核菌检查是确诊肺结核最可靠依据。3.答案：D解析：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等均有杀菌作用。4.答案：B解析：大咯血时患侧卧位可防止血液流入健侧。5.答案：D解析：浸润型肺结核一般不首选糖皮质激素。6.答案：D解析：化疗原则为早期、联合、适量、规律、全程。7.答案：C解析：结核菌感染后4～8周发生变态反应。8.答案：A解析：异烟肼可引起周围神经炎。9.答案：C解析：痰结核菌连续阴性6个月以上为治愈标准。10.答案：D解析：对密切接触者可接种卡介苗、预防性用药、胸部X线检查等。二、多项选题（答案）1.答案：ABC解析：主要经呼吸道传播，也可经消化道、接触传播。2.答案：ABCD解析：咳嗽、咳痰、咯血、低热、盗汗、乏力、消瘦等均为常见症状。3.答案：ABCD解析：抗结核药不良反应有肝损害、肾损害、胃肠道反应、过敏反应等。4.答案：ABCD解析：病史采集、胸部X线、痰结核菌检查、结核菌素试验等均为诊断方法。5.答案：AB解析：活动性肺结核、结核菌素试验强阳性需抗结核治疗。三、填空题（答案）1.答案：结核分枝杆菌解析：结核病由结核分枝杆菌引起。2.答案：原发型肺结核、血行播散型肺结核、继发型肺结核、结核性胸膜炎、其他肺外结核解析：这是肺结核的临床类型。3.答案：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素解析：这些是杀菌剂。4.答案：强化、巩固解析：化疗方案分强化期和巩固期。5.答案：纯蛋白衍化物（PPD）解析：结核菌素试验常用PPD。四、判断题（答案）1.答案：×解析：需完成规定疗程，不能随意停药。2.答案：×解析：卡介苗主要预防儿童重症结核病。3.答案：×解析：痰液需消毒处理。4.答案：×解析：剂量应适量，过大不良反应大。5.答案：×解析：阴性不能完全排除肺结核。6.答案：×解析：治愈后有复发可能。7.答案：√解析：活动性肺结核有传染性，需隔离。8.答案：×解析：有些药物可能有相互作用，需谨慎。9.答案：√解析：饮食营养均衡有利于恢复。10.答案：×解析：应避免剧烈运动。五、简答题（答案）1.答：肺结核化疗原则为早期、联合、适量、规律、全程。早期治疗可迅速杀灭结核菌；联合用药可增强疗效，减少耐药；适量用药可避免不良反应；规律用药可保证疗效；全程用药可防止复发。2.答：肺结核预防措施包括控制传染源（及时发现和治疗肺结核患者）、切断传播途径（保持室内通风，患者痰液消毒处理等）、保护易感人群（接种卡