2025年内分泌学患者的诊断与治疗技术考试答案及解析

2025年内分泌学患者的诊断与治疗技术考试答案及解析一、单项选题1.以下哪种激素由胰岛β细胞分泌（）A.胰高血糖素B.胰岛素C.生长抑素D.胃泌素2.甲状腺功能亢进症最常见的病因是（）A.Graves病B.结节性毒性甲状腺肿C.甲状腺自主高功能腺瘤D.碘甲亢3.库欣综合征的典型临床表现不包括（）A.满月脸B.水牛背C.皮肤紫纹D.低血压4.原发性醛固酮增多症患者最主要的临床表现是（）A.高血压B.低血钾C.肌无力D.多尿、夜尿5.嗜铬细胞瘤患者发作时血压可高达（）A.180/110mmHgB.200/120mmHgC.220/130mmHgD.240/140mmHg6.糖尿病患者最常见的慢性并发症是（）A.糖尿病肾病B.糖尿病视网膜病变C.糖尿病神经病变D.糖尿病足7.以下哪种检查可用于诊断糖尿病（）A.空腹血糖B.餐后2小时血糖C.糖化血红蛋白D.以上都是8.骨质疏松症的主要诊断依据是（）A.骨密度测定B.临床表现C.实验室检查D.影像学检查9.痛风患者急性关节炎发作期的首选药物是（）A.秋水仙碱B.非甾体抗炎药C.糖皮质激素D.别嘌醇10.以下哪种疾病不属于内分泌系统疾病（）A.甲状腺炎B.肾上腺皮质功能减退症C.垂体瘤D.肺炎二、多项选题1.以下哪些是甲状腺功能减退症的临床表现（）A.畏寒B.乏力C.便秘D.记忆力减退2.库欣综合征的病因包括（）A.垂体ACTH瘤B.肾上腺皮质腺瘤C.异位ACTH综合征D.长期大量使用糖皮质激素3.原发性醛固酮增多症的诊断依据包括（）A.高血压B.低血钾C.高醛固酮血症D.肾素活性降低4.糖尿病的治疗原则包括（）A.饮食控制B.运动锻炼C.药物治疗D.血糖监测5.骨质疏松症的防治措施包括（）A.补充钙剂和维生素DB.应用抗骨质疏松药物C.加强运动D.避免吸烟、酗酒等不良生活习惯6.痛风的发病机制与以下哪些因素有关（）A.尿酸生成过多B.尿酸排泄减少C.遗传因素D.饮食因素三、填空题1.内分泌系统由_____和_____组成。2.甲状腺激素的主要生理作用是促进_____和_____。3.皮质醇增多症的主要临床表现有_____、_____、_____等。4.糖尿病的急性并发症包括_____、_____等。5.骨质疏松症是一种以_____和_____为特征的全身性骨骼疾病。6.痛风的临床特点为_____、_____、_____等。四、判断题（√/×）1.内分泌系统通过分泌激素来调节机体的生理功能。（）2.甲状腺功能亢进症患者的基础代谢率降低。（）3.库欣综合征患者的血皮质醇水平升高。（）4.原发性醛固酮增多症患者的血钾水平升高。（）5.糖尿病患者的血糖控制目标是越低越好。（）6.骨质疏松症患者的骨密度降低。（）7.痛风患者的血尿酸水平一定升高。（）8.内分泌系统疾病的诊断主要依靠临床表现和实验室检查。（）五、简答题1.简述糖尿病的诊断标准。六、案例分析患者，男性，45岁，因“多饮、多食、多尿、体重减轻1个月”入院。患者1个月前无明显诱因出现多饮、多食、多尿，每日饮水量约3000ml，食量较前增加，体重减轻约5kg，伴有乏力、视力模糊。无恶心、呕吐、腹痛、腹泻等不适。既往体健，无高血压、糖尿病等家族史。查体：T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP130/80mmHg。神志清楚，精神可，体型偏瘦，皮肤弹性可，双眼视力正常，甲状腺无肿大，心肺听诊无异常，腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。实验室检查：空腹血糖12.5mmol/L，餐后2小时血糖18.6mmol/L，糖化血红蛋白8.5%，尿常规：尿糖（++++），尿蛋白（-）。问题1：该患者的初步诊断是什么？问题2：为明确诊断，还需要进一步做哪些检查？试卷答案一、单项选题（答案）1.答案：B解析：胰岛β细胞分泌胰岛素，胰岛α细胞分泌胰高血糖素，胰岛D细胞分泌生长抑素，胃窦部G细胞分泌胃泌素。2.答案：A解析：Graves病是甲状腺功能亢进症最常见的病因，约占全部甲亢的80%~85%。3.答案：D解析：库欣综合征的典型临床表现包括满月脸、水牛背、皮肤紫纹、多血质外貌、高血压等，低血压不是其典型表现。4.答案：A解析：原发性醛固酮增多症患者最主要的临床表现是高血压，其次为低血钾、肌无力、多尿、夜尿等。5.答案：D解析：嗜铬细胞瘤患者发作时血压可急剧升高，可达240/140mmHg以上。6.答案：C解析：糖尿病患者最常见的慢性并发症是糖尿病神经病变，其次为糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病足等。7.答案：D解析：空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白等检查均可用于诊断糖尿病，其中糖化血红蛋白可反映患者近2~3个月的平均血糖水平。8.答案：A解析：骨密度测定是诊断骨质疏松症的主要依据，其他检查如临床表现、实验室检查、影像学检查等可作为辅助诊断。9.答案：A解析：秋水仙碱是痛风患者急性关节炎发作期的首选药物，非甾体抗炎药、糖皮质激素等也可用于治疗痛风急性发作，但不是首选药物。别嘌醇是抑制尿酸生成的药物，主要用于痛风缓解期的治疗。10.答案：D解析：肺炎是呼吸系统疾病，不属于内分泌系统疾病。甲状腺炎、肾上腺皮质功能减退症、垂体瘤等均属于内分泌系统疾病。二、多项选题（答案）1.答案：ABCD解析：甲状腺功能减退症的临床表现包括畏寒、乏力、嗜睡、记忆力减退、便秘、体重增加等。2.答案：ABCD解析：库欣综合征的病因包括垂体ACTH瘤、肾上腺皮质腺瘤、异位ACTH综合征、长期大量使用糖皮质激素等。3.答案：ABCD解析：原发性醛固酮增多症的诊断依据包括高血压、低血钾、高醛固酮血症、肾素活性降低等。4.答案：ABCD解析：糖尿病的治疗原则包括饮食控制、运动锻炼、药物治疗、血糖监测等，同时还应注意防治并发症。5.答案：ABCD解析：骨质疏松症的防治措施包括补充钙剂和维生素D、应用抗骨质疏松药物、加强运动、避免吸烟、酗酒等不良生活习惯等。6.答案：ABCD解析：痛风的发病机制与尿酸生成过多、尿酸排泄减少、遗传因素、饮食因素等有关。三、填空题（答案）1.答案：内分泌腺；内分泌组织解析：内分泌系统由内分泌腺和内分泌组织组成，内分泌腺包括甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、垂体、性腺等，内分泌组织包括胰岛、胃肠道内分泌细胞等。2.答案：新陈代谢；生长发育解析：甲状腺激素的主要生理作用是促进新陈代谢和生长发育，提高神经系统的兴奋性。3.答案：向心性肥胖；满月脸；水牛背解析：皮质醇增多症的主要临床表现有向心性肥胖、满月脸、水牛背、皮肤紫纹、多血质外貌、高血压等。4.答案：糖尿病酮症酸中毒；高渗高血糖综合征解析：糖尿病的急性并发症包括糖尿病酮症酸中毒、高渗高血糖综合征等，低血糖也是糖尿病的常见并发症之一。5.答案：骨量减少；骨组织微结构破坏解析：骨质疏松症是一种以骨量减少和骨组织微结构破坏为特征的全身性骨骼疾病，患者易发生骨折。6.答案：高尿酸血症；反复发作的急性关节炎；痛风石形成解析：痛风的临床特点为高尿酸血症、反复发作的急性关节炎、痛风石形成等，严重者可导致关节畸形和肾功能损害。四、判断题（答案）1.答案：√解析：内分泌系统通过分泌激素来调节机体的生理功能，激素在体内起着重要的调节作用。2.答案：×解析：甲状腺功能亢进症患者的基础代谢率升高，而不是降低。3.答案：√解析：库欣综合征患者由于肾上腺皮质分泌过多的皮质醇，导致血皮质醇水平升高。4.答案：×解析：原发性醛固酮增多症患者由于醛固酮分泌过多，导致血钾水平降低，而不是升高。5.答案：×解析：糖尿病患者的血糖控制目标应根据患者的年龄、病程、并发症等情况个体化制定，不是越低越好，过低的血糖水平可能导致低血糖等不良反应。6.答案：√解析：骨质疏松症患者的骨密度降低，这是诊断骨质疏松症的主要依据之一。7.答案：×解析：痛风患者的血尿酸水平通常升高，但也有部分患者在急性关节炎发作期血尿酸水平正常，因此血尿酸水平正常不能排除痛风的诊断。8.答案：×解析：内分泌系统疾病的诊断需要综合考虑临床表现、实验室检查、影像学检查等多方面的信息，不能仅依靠临床表现和实验室检查。五、简答题（答案）1.答：糖尿病的诊断标准如下：-有糖尿病症状（多饮、多食、多尿、体重减轻），同时随机血糖≥11.1mmol/L。-空腹血糖≥7.0mmol/L。-葡萄糖耐量试验中2小时血糖≥11.1mmol/L。以上三项中任意一项符合即可诊断糖尿病，如无糖尿病症状，需另日重复测定一次，仍符合上述标准者可诊断糖尿病。六、案例分析（答案）1.答