2025年疼痛医学慢性疼痛评估及综合治疗策略答案及解析

2025年疼痛医学慢性疼痛评估及综合治疗策略答案及解析一、单项选题1.以下哪种疼痛属于慢性疼痛（）A.急性阑尾炎引起的疼痛B.手术后切口疼痛C.三叉神经痛D.骨折后疼痛2.慢性疼痛评估中，常用的疼痛强度评估工具不包括（）A.视觉模拟评分法（VAS）B.数字评分法（NRS）C.面部表情疼痛评分法（FPS-R）D.汉密尔顿抑郁量表（HAMD）3.对于慢性疼痛患者，以下哪种治疗方法属于物理治疗（）A.药物治疗B.针灸C.按摩D.心理治疗4.以下哪种药物常用于慢性疼痛的治疗（）A.抗生素B.降压药C.镇痛药D.降糖药5.慢性疼痛患者的心理护理措施不包括（）A.倾听患者的倾诉B.给予心理支持C.鼓励患者参加社交活动D.强制患者接受治疗6.以下哪种情况提示慢性疼痛患者可能存在心理问题（）A.疼痛程度与损伤程度不符B.疼痛持续时间较长C.患者情绪低落、焦虑D.以上都是7.慢性疼痛综合治疗策略的核心是（）A.药物治疗B.物理治疗C.心理治疗D.多学科联合治疗8.对于慢性疼痛患者，康复训练的目的不包括（）A.增强肌肉力量B.改善关节活动度C.提高生活质量D.完全消除疼痛9.以下哪种辅助检查对于慢性疼痛的诊断最有帮助（）A.血常规B.尿常规C.影像学检查D.生化检查10.慢性疼痛患者在治疗过程中，应注意的事项不包括（）A.遵医嘱服药B.定期复查C.避免过度劳累D.自行增减药物剂量二、多项选题1.慢性疼痛的特点包括（）A.疼痛持续时间长B.疼痛程度较重C.疼痛反复发作D.可伴有心理问题2.慢性疼痛评估的内容包括（）A.疼痛的性质B.疼痛的部位C.疼痛的程度D.疼痛对生活的影响3.以下哪些属于慢性疼痛的治疗方法（）A.药物治疗B.物理治疗C.手术治疗D.心理治疗4.药物治疗慢性疼痛时，应遵循的原则包括（）A.个体化用药B.按时给药C.按阶梯给药D.尽可能口服给药5.物理治疗慢性疼痛的方法包括（）A.热敷B.冷敷C.按摩D.牵引三、填空题1.慢性疼痛是指疼痛持续时间超过_____个月。2.视觉模拟评分法（VAS）是将一条_____cm长的直线，两端分别标有“无痛”和“剧痛”。3.数字评分法（NRS）是用_____个数字表示疼痛的程度。4.慢性疼痛患者的心理问题主要包括_____、_____等。5.多学科联合治疗慢性疼痛的团队成员通常包括_____、_____、_____等。四、判断题（√/×）1.慢性疼痛不会对患者的生活质量造成影响。（）2.药物治疗是慢性疼痛治疗的唯一方法。（）3.心理治疗对于慢性疼痛患者的治疗效果不明显。（）4.康复训练可以帮助慢性疼痛患者恢复身体功能。（）5.慢性疼痛患者在治疗过程中不需要定期复查。（）6.疼痛程度与损伤程度一定成正比。（）7.所有慢性疼痛患者都需要接受手术治疗。（）8.物理治疗可以缓解慢性疼痛，但不能治愈。（）9.慢性疼痛患者的心理问题可以通过自我调节得到解决。（）10.多学科联合治疗慢性疼痛可以提高治疗效果。（）五、简答题1.简述慢性疼痛的评估方法。2.简述慢性疼痛综合治疗策略的主要内容。六、案例分析患者，男性，45岁，因“腰痛3年，加重1个月”入院。患者3年前无明显诱因出现腰痛，呈隐痛，休息后可缓解，未予重视。1个月前腰痛加重，呈刺痛，伴有下肢麻木，行走困难。查体：腰椎生理曲度变直，L4/L5棘突间及椎旁压痛，叩击痛（+），直腿抬高试验及加强试验（+），下肢肌力及感觉减退。辅助检查：腰椎X线片示腰椎骨质增生，L4/L5椎间隙变窄；腰椎CT示L4/L5椎间盘突出，压迫硬膜囊及神经根。问题1：该患者的初步诊断是什么？问题2：请提出该患者的治疗原则。试卷答案一、单项选题（答案）1.答案：C解析：三叉神经痛为慢性疼痛，其他为急性疼痛。2.答案：D解析：HAMD是评估抑郁的量表，非疼痛强度评估工具。3.答案：C解析：按摩属于物理治疗，针灸为中医治疗，药物、心理治疗不属于物理治疗。4.答案：C解析：镇痛药用于缓解疼痛，其他药物不用于慢性疼痛治疗。5.答案：D解析：不能强制患者接受治疗，应尊重患者意愿。6.答案：D解析：疼痛程度与损伤不符、持续时间长、情绪问题都可能提示存在心理问题。7.答案：D解析：多学科联合治疗是慢性疼痛综合治疗策略的核心。8.答案：D解析：康复训练可改善功能、提高生活质量，但难以完全消除疼痛。9.答案：C解析：影像学检查对慢性疼痛诊断帮助较大，可明确病变部位等。10.答案：D解析：不能自行增减药物剂量，需遵医嘱。二、多项选题（答案）1.答案：ABCD解析：慢性疼痛特点包括持续时间长、程度重、反复发作及可伴心理问题。2.答案：ABCD解析：慢性疼痛评估内容包括性质、部位、程度及对生活的影响。3.答案：ABCD解析：药物、物理、手术、心理治疗均为慢性疼痛治疗方法。4.答案：ABCD解析：药物治疗慢性疼痛应遵循个体化、按时、按阶梯、尽可能口服给药原则。5.答案：ABCD解析：热敷、冷敷、按摩、牵引均为物理治疗慢性疼痛的方法。三、填空题（答案）1.答案：3解析：慢性疼痛定义为持续超过3个月。2.答案：10解析：VAS直线长10cm。3.答案：0-10解析：NRS用0-10数字表示疼痛程度。4.答案：焦虑、抑郁解析：慢性疼痛患者常见心理问题为焦虑、抑郁。5.答案：疼痛科医生、康复科医生、心理医生解析：多学科团队成员包括疼痛、康复、心理等医生。四、判断题（答案）1.答案：×解析：慢性疼痛会严重影响生活质量。2.答案：×解析：药物治疗不是唯一方法，还有多种治疗手段。3.答案：×解析：心理治疗对慢性疼痛患者有重要作用。4.答案：√解析：康复训练可帮助恢复身体功能。5.答案：×解析：慢性疼痛患者需定期复查。6.答案：×解析：疼痛程度与损伤程度不一定成正比。7.答案：×解析：不是所有患者都需手术治疗。8.答案：√解析：物理治疗可缓解疼痛，但通常不能治愈。9.答案：×解析：部分患者心理问题需专业干预。10.答案：√解析：多学科联合治疗可提高治疗效果。五、简答题（答案）1.答：慢性疼痛评估方法包括疼痛的性质、部位、程度、发作频率、持续时间、加重或缓解因素、对生活的影响等，常用评估工具如VAS、NRS、FPS-R等，还需评估患者心理状态等。2.答：慢性疼痛综合治疗策略包括药物治疗、物理治疗、心理治