2025年病理科组织病理学切片的诊断模拟测试答案及解析

2025年病理科组织病理学切片的诊断模拟测试答案及解析一、单项选择题1.下列哪种细胞不是炎症细胞（）A.中性粒细胞B.淋巴细胞C.红细胞D.巨噬细胞2.肿瘤的异型性主要反映（）A.肿瘤的组织来源B.肿瘤的生长速度C.肿瘤的分化程度D.肿瘤的复发情况3.下列哪种肿瘤是良性肿瘤（）A.黑色素瘤B.淋巴瘤C.脂肪瘤D.白血病4.高血压病的主要病变特征是（）A.细小动脉硬化B.中动脉硬化C.大动脉粥样硬化D.动脉中层钙化5.下列哪种肺炎最常见（）A.大叶性肺炎B.小叶性肺炎C.间质性肺炎D.支原体肺炎6.胃溃疡最常见的并发症是（）A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变7.急性肾小球肾炎的主要病变是（）A.肾小球内皮细胞和系膜细胞增生B.肾小球囊壁层上皮细胞增生C.肾小球毛细血管基底膜增厚D.肾小球纤维化和玻璃样变8.乳腺癌最常见的病理类型是（）A.浸润性导管癌B.浸润性小叶癌C.导管内癌D.小叶原位癌9.下列哪种肝炎病毒主要通过血液传播（）A.甲型肝炎病毒B.乙型肝炎病毒C.丙型肝炎病毒D.戊型肝炎病毒10.流行性脑脊髓膜炎的病原体是（）A.脑膜炎双球菌B.肺炎链球菌C.流感病毒D.结核杆菌二、多项选择题1.炎症的基本病理变化包括（）A.变质B.渗出C.增生D.坏死2.良性肿瘤的特点包括（）A.生长缓慢B.不转移C.分化程度高D.对机体影响小3.动脉粥样硬化的危险因素有（）A.高脂血症B.高血压C.吸烟D.糖尿病4.大叶性肺炎的病理分期包括（）A.充血水肿期B.红色肝样变期C.灰色肝样变期D.溶解消散期5.消化性溃疡的并发症有（）A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变6.肾小球肾炎的基本病理变化包括（）A.肾小球细胞增多B.基底膜增厚C.炎性渗出D.玻璃样变和硬化7.乳腺癌的转移途径有（）A.直接蔓延B.淋巴道转移C.血道转移D.种植性转移8.病毒性肝炎的基本病理变化包括（）A.肝细胞变性B.肝细胞坏死C.炎细胞浸润D.肝细胞再生三、填空题1.肿瘤的生长方式有_____、_____和_____。2.炎症的局部表现有_____、_____、_____、_____和_____。3.动脉粥样硬化的基本病变分为_____、_____和_____三期。4.大叶性肺炎的病理特征是_____。5.胃溃疡多位于_____。6.肾小球肾炎根据病因可分为_____和_____。7.乳腺癌的组织学类型分为_____和_____。8.病毒性肝炎根据病变程度可分为_____、_____和_____。四、判断题（√/×）1.炎症反应最重要的特征是白细胞渗出。（）2.肿瘤的异型性越大，其恶性程度越高。（）3.动脉粥样硬化主要累及大中动脉。（）4.大叶性肺炎的病变性质是纤维素性炎。（）5.胃溃疡的直径一般不超过2cm。（）6.肾小球肾炎的主要临床表现是蛋白尿、血尿、水肿和高血压。（）7.乳腺癌最常发生于乳腺的外上象限。（）8.甲型肝炎病毒主要通过粪-口途径传播。（）五、简答题1.简述肿瘤的命名原则。六、案例分析患者，女，45岁，因“反复上腹痛1年，加重伴黑便1周”入院。患者1年前无明显诱因出现上腹部隐痛，呈周期性发作，以空腹时明显，进食后可缓解，未予重视。1周前上腹痛加重，呈持续性，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，无咖啡样物，同时出现黑便，呈柏油样，每日1-2次，量约200-300g。患者自发病以来，精神、食欲欠佳，睡眠尚可，体重无明显变化。体格检查：T36.5℃，P80次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，贫血貌，皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴结未触及肿大。心肺听诊无异常。腹平软，上腹部压痛明显，无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及，Murphy征阴性，移动性浊音阴性，肠鸣音活跃。实验室检查：血常规：Hb90g/L，RBC3.0×10¹²/L，WBC6.0×10⁹/L，N0.70，L0.30。大便潜血试验（+++）。问题1：该患者最可能的诊断是什么？问题2：为明确诊断，还需进一步做哪些检查？试卷答案一、单项选择题（答案）1.答案：C解析：炎症细胞包括中性粒细胞、淋巴细胞、巨噬细胞等，红细胞不是炎症细胞。2.答案：C解析：肿瘤的异型性主要反映肿瘤的分化程度，异型性越大，分化程度越低，恶性程度越高。3.答案：C解析：脂肪瘤是良性肿瘤，黑色素瘤、淋巴瘤、白血病均为恶性肿瘤。4.答案：A解析：高血压病的主要病变特征是细小动脉硬化，表现为细动脉玻璃样变。5.答案：B解析：小叶性肺炎是最常见的肺炎，多由细菌感染引起。6.答案：A解析：胃溃疡最常见的并发症是出血，其次是穿孔、幽门梗阻和癌变。7.答案：A解析：急性肾小球肾炎的主要病变是肾小球内皮细胞和系膜细胞增生。8.答案：A解析：乳腺癌最常见的病理类型是浸润性导管癌，其次是浸润性小叶癌。9.答案：B解析：乙型肝炎病毒主要通过血液传播，也可通过母婴传播和性传播。10.答案：A解析：流行性脑脊髓膜炎的病原体是脑膜炎双球菌。二、多项选择题（答案）1.答案：ABC解析：炎症的基本病理变化包括变质、渗出和增生，坏死不属于炎症的基本病理变化。2.答案：ABCD解析：良性肿瘤的特点包括生长缓慢、不转移、分化程度高、对机体影响小等。3.答案：ABCD解析：动脉粥样硬化的危险因素包括高脂血症、高血压、吸烟、糖尿病等。4.答案：ABCD解析：大叶性肺炎的病理分期包括充血水肿期、红色肝样变期、灰色肝样变期和溶解消散期。5.答案：ABCD解析：消化性溃疡的并发症包括出血、穿孔、幽门梗阻和癌变。6.答案：ABCD解析：肾小球肾炎的基本病理变化包括肾小球细胞增多、基底膜增厚、炎性渗出、玻璃样变和硬化等。7.答案：ABC解析：乳腺癌的转移途径包括直接蔓延、淋巴道转移和血道转移，种植性转移较少见。8.答案：ABCD解析：病毒性肝炎的基本病理变化包括肝细胞变性、坏死、炎细胞浸润和肝细胞再生等。三、填空题（答案）1.答案：膨胀性生长、外生性生长、浸润性生长解析：肿瘤的生长方式有膨胀性生长、外生性生长和浸润性生长三种。2.答案：红、肿、热、痛、功能障碍解析：炎症的局部表现有红、肿、热、痛和功能障碍。3.答案：脂纹、纤维斑块、粥样斑块解析：动脉粥样硬化的基本病变分为脂纹、纤维斑块和粥样斑块三期。4.答案：肺泡内弥漫性纤维素渗出解析：大叶性肺炎的病理特征是肺泡内弥漫性纤维素渗出。5.答案：胃小弯近幽门侧解析：胃溃疡多位于胃小弯近幽门侧。6.答案：原发性肾小球肾炎、继发性肾小球肾炎解析：肾小球肾炎根据病因可分为原发性肾小球肾炎和继发性肾小球肾炎。7.答案：非浸润性癌、浸润性癌解析：乳腺癌的组织学类型分为非浸润性癌和浸润性癌。8.答案：急性普通型肝炎、慢性肝炎、重型肝炎解析：病毒性肝炎根据病变程度可分为急性普通型肝炎、慢性肝炎和重型肝炎。四、判断题（答案）1.答案：√解析：炎症反应最重要的特征是白细胞渗出。2.答案：√解析：肿瘤的异型性越大，其恶性程度越高。3.答案：√解析：动脉粥样硬化主要累及大中动脉。4.答案：√解析：大叶性肺炎的病变性质是纤维素性炎。5.答案：√解析：胃溃疡的直径一般不超过2cm。6.答案：√解析：肾小球肾炎的主要临床表现是蛋白尿、血尿、水肿和高血压。7.答案：√解析：乳腺癌最常发生于乳腺的外上象限。8.答案：√解析：甲型肝炎病毒主要通过粪-口途径传播。五、简答题（答案）1.答：肿瘤的命名原则如下：-良性肿瘤的命名：一般在组织或细胞类型的名称后面加一个“瘤”字。例如，腺上皮的良性肿瘤，称为腺瘤；平滑肌的良性肿瘤，称为平滑肌瘤。-恶性肿瘤的命名：-癌：上皮组织的恶性肿瘤称为癌。命名方式是在组织名称后面加“癌”字。例如，鳞状上皮癌、腺癌。-肉瘤：间叶组织的恶性肿瘤称为肉瘤。命名方式是在组织名称后面加“肉瘤”字。例如，纤维肉瘤、骨肉瘤。-癌肉瘤：如果一个肿瘤中既有癌的成分，又有肉瘤的成分，则称为癌肉瘤。-特殊命名：有些肿瘤的命名比较特殊，例如，白血病、淋巴瘤、黑色素瘤等。六、案例分析（答案）1.答：该患者最可能的诊断是胃溃疡并出血。解析：患者反复上腹痛1年，呈周期性发作，以空腹时明显，进食后可缓解，符合胃溃疡的特点。1周前上腹痛加重，伴黑便，大便潜血试验（+++），提示胃溃疡并出血。患者贫血貌，Hb90g/L，RBC3.0×10¹²/L