2025年外科学手术安全操作演练试卷答案及解析

2025年外科学手术安全操作演练试卷答案及解析一、单项选题1.手术前最重要的准备工作是（）A.皮肤准备B.胃肠道准备C.各种检查D.手术区备皮2.手术中识别输卵管的标志是（）A.输卵管伞B.输卵管峡C.输卵管壶腹D.输卵管漏斗3.最常见的输血反应是（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环超负荷4.手术切口感染最常见的病原菌是（）A.金黄色葡萄球菌B.大肠埃希菌C.铜绿假单胞菌D.肺炎链球菌5.手术后早期恶心、呕吐的常见原因是（）A.颅内压增高B.麻醉反应C.胃肠道功能紊乱D.低血钾6.手术中发现手套破裂应（）A.用无菌纱布将破裂处包好B.用胶布贴破裂处C.立即更换D.再加戴一副手套7.预防术后肺不张最主要的措施是（）A.应用大量抗生素B.蒸汽吸入C.多翻身多做深呼吸，鼓励咳嗽D.应用祛痰药物8.手术中切开空腔脏器前，应（）A.用纱布垫保护周围组织B.用抗生素溶液冲洗C.用75%酒精消毒D.用生理盐水冲洗9.手术后病人早期活动的优点，下列哪项不恰当（）A.减少肺部并发症B.减少下肢静脉血栓形成C.有利于减少腹胀D.有利于减少尿潴留10.手术人员穿好无菌手术衣后，双手应（）A.放在胸前B.放在腹部C.放在两侧D.上举至双肩以上二、多项选题1.手术中正确的无菌操作包括（）A.手术人员的手臂应保持在腰部水平以上B.不可在手术人员的背后传递手术器械C.手术中手套破损应立即更换D.手术台边缘以下的布单视为有菌2.下列哪些属于手术前的一般准备（）A.心理准备B.胃肠道准备C.皮肤准备D.配血3.手术后常见的并发症有（）A.切口感染B.肺部感染C.深静脉血栓形成D.尿潴留4.输血的适应证包括（）A.急性失血B.贫血或低蛋白血症C.重症感染D.凝血异常5.下列哪些是预防手术切口感染的措施（）A.严格遵守无菌操作原则B.手术前合理使用抗生素C.保持手术切口清洁干燥D.加强营养支持6.手术中减少手术野污染的措施有（）A.尽量缩短手术时间B.减少手术切口暴露时间C.手术中尽量减少人员走动D.手术器械定期消毒7.手术后病人的护理措施包括（）A.监测生命体征B.观察伤口情况C.疼痛护理D.饮食护理8.下列哪些情况需要进行胃肠减压（）A.胃肠道手术前B.肠梗阻C.急性胃扩张D.腹部手术后三、填空题1.手术切口分为_____类。2.手术中常用的止血方法有_____、_____、_____等。四、判断题（√/×）1.手术人员穿好无菌手术衣，戴好无菌手套后，双手可放在腰部以下。（）2.手术中如有手套破损，应立即加戴一副手套。（）3.手术后早期活动有利于促进胃肠功能恢复。（）4.输血前应严格核对患者信息和血液信息。（）5.手术切口感染是手术后最常见的并发症之一。（）6.预防手术后肺不张的关键是鼓励患者深呼吸和有效咳嗽。（）7.手术中发现出血应立即用纱布压迫止血。（）8.手术后患者应尽早拔除胃管。（）五、简答题1.简述手术前胃肠道准备的目的和内容。六、案例分析患者，男性，56岁，因“反复上腹部疼痛1年，加重1周”入院。患者1年来反复出现上腹部疼痛，呈隐痛，无放射痛，伴反酸、嗳气，无恶心、呕吐，未予重视及治疗。1周前上腹部疼痛加重，呈持续性疼痛，伴呕吐胃内容物，为咖啡色液体，量约500ml，遂来我院就诊。查体：T36.8℃，P90次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，精神欠佳，贫血貌，全身皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴结未触及肿大。心肺听诊无异常。腹平软，上腹部压痛明显，无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。辅助检查：血常规：Hb90g/L，RBC3.0×10¹²/L，WBC8.0×10⁹/L，N0.70，L0.30。大便潜血试验（+++）。胃镜检查：胃窦部溃疡，大小约2.0cm×2.5cm，底部覆有污秽苔，周围黏膜充血、水肿。问题1：该患者的初步诊断是什么？问题2：为明确诊断，还需进一步做哪些检查？试卷答案一、单项选题（答案）1.答案：C解析：各种检查能全面了解患者病情，为手术提供准确依据，是术前最重要准备工作。2.答案：A解析：输卵管伞是手术中识别输卵管的重要标志。3.答案：A解析：发热反应是最常见的输血反应，多因致热原引起。4.答案：A解析：金黄色葡萄球菌是手术切口感染最常见病原菌。5.答案：B解析：手术后早期恶心、呕吐多因麻醉反应引起。6.答案：C解析：手术中手套破裂应立即更换，以保证无菌操作。7.答案：C解析：多翻身多做深呼吸，鼓励咳嗽可有效预防术后肺不张。8.答案：A解析：切开空腔脏器前用纱布垫保护周围组织可防止污染。9.答案：D解析：早期活动对减少尿潴留作用不明显，主要是减少肺部等其他并发症。10.答案：A解析：手术人员穿好无菌手术衣后双手应放在胸前。二、多项选题（答案）1.答案：ABCD解析：这些都是手术中正确的无菌操作要点，可保证手术无菌环境。2.答案：ABCD解析：心理、胃肠道、皮肤准备及配血均属于手术前一般准备。3.答案：ABCD解析：这些都是手术后常见的并发症。4.答案：ABCD解析：急性失血、贫血等情况均是输血适应证。5.答案：ABCD解析：严格无菌操作等措施都可预防手术切口感染。6.答案：ABCD解析：缩短手术时间等措施可减少手术野污染。7.答案：ABCD解析：监测生命体征等都是手术后病人的护理措施。8.答案：ABCD解析：胃肠道手术前等情况都需要胃肠减压。三、填空题（答案）1.答案：三解析：手术切口分为清洁切口、清洁-污染切口、污染切口三类。2.答案：压迫止血、结扎止血、电凝止血解析：这是手术中常用的几种止血方法。四、判断题（答案）1.答案：×解析：手术人员双手应放在腰部以上。2.答案：×解析：应立即更换手套。3.答案：√解析：早期活动利于胃肠功能恢复。4.答案：√解析：输血前需严格核对。5.答案：√解析：手术切口感染较常见。6.答案：√解析：鼓励深呼吸和咳嗽是预防肺不张关键。7.答案：×解析：应根据出血情况选择合适止血方法。8.答案：×解析：应根据病情决定是否拔除胃管。五、简答题（答案）1.答：目的：①减少胃肠道内积气、积液，防止术中呕吐、误吸；②有利于胃肠道吻合口愈合。内容：①术前12小时禁食，4小时禁水；②胃肠道手术患者术前1日晚清洁灌肠；③结直肠手术患者术前3日开始口