2025年危重症监护科患者机械通气护理模拟考核答案及解析

2025年危重症监护科患者机械通气护理模拟考核答案及解析一、单项选择题1.机械通气患者最常见的并发症是（）A.低血压B.肺部感染C.心律失常D.气压伤2.机械通气时，潮气量一般设置为（）A.5～8ml/kgB.8～10ml/kgC.10～12ml/kgD.12～15ml/kg3.机械通气患者吸痰时，每次吸痰时间应不超过（）A.10秒B.15秒C.20秒D.30秒4.机械通气患者的氧浓度一般不超过（）A.30%B.40%C.50%D.60%5.机械通气患者的气道湿化，常用的湿化液是（）A.生理盐水B.灭菌注射用水C.5%葡萄糖溶液D.2.3%的NaHCO₃溶液6.机械通气患者撤机的指征不包括（）A.患者神志清楚，生命体征平稳B.自主呼吸有力，能维持有效的通气量C.血气分析结果正常D.患者要求撤机7.机械通气患者预防呼吸机相关性肺炎的措施不包括（）A.保持呼吸道通畅，及时清除分泌物B.严格执行无菌操作，加强手卫生C.定期更换呼吸机管道及湿化器D.常规使用抗生素预防感染8.机械通气患者的呼吸参数中，能反映呼吸频率的是（）A.TVB.RRC.PEEPD.FiO₂9.机械通气患者发生人机对抗时，首先应（）A.调整呼吸参数B.检查呼吸机管道是否通畅C.给患者镇静D.脱机10.机械通气患者的体位一般采取（）A.平卧位B.侧卧位C.半卧位D.俯卧位二、多项选择题1.机械通气的适应证包括（）A.呼吸衰竭B.急性呼吸窘迫综合征C.心跳呼吸骤停复苏后D.重症肌无力E.严重的胸部创伤2.机械通气患者的呼吸道管理包括（）A.气道湿化B.吸痰C.气囊管理D.口腔护理E.呼吸功能锻炼3.机械通气患者可能出现的并发症有（）A.低血压B.心律失常C.气压伤D.呼吸机相关性肺炎E.胃肠胀气4.机械通气患者撤机的方法有（）A.直接撤机B.间断脱机C.压力支持通气D.同步间歇指令通气E.无创通气过渡5.机械通气患者的护理要点包括（）A.病情观察B.呼吸道管理C.心理护理D.营养支持E.并发症的预防与护理三、填空题1.机械通气的主要目的是改善_____，纠正_____。2.机械通气患者的吸痰操作应遵循_____、_____、_____的原则。3.机械通气患者的气囊压力应维持在_____cmH₂O。4.机械通气患者的呼吸参数中，_____是指每次吸入或呼出的气体量。5.机械通气患者的氧疗目标是使PaO₂维持在_____mmHg以上。四、判断题（√/×）1.机械通气患者应常规使用镇静剂。（）2.机械通气患者的湿化液应每天更换。（）3.机械通气患者的吸痰管应一用一换。（）4.机械通气患者的气囊应每4小时放气一次。（）5.机械通气患者的床头应抬高30°～45°。（）6.机械通气患者的氧浓度越高越好。（）7.机械通气患者的呼吸参数应根据患者的病情随时调整。（）8.机械通气患者撤机前应进行呼吸功能评估。（）9.机械通气患者发生人机对抗时，应立即停止机械通气。（）10.机械通气患者的营养支持应首选肠内营养。（）五、简答题1.简述机械通气患者的病情观察要点。2.简述机械通气患者的呼吸道湿化方法及注意事项。六、案例分析题患者，男性，65岁，因慢性阻塞性肺疾病急性加重期入住ICU，行气管插管机械通气治疗。问题1：该患者机械通气期间，护士应如何进行呼吸道管理？问题2：该患者在机械通气过程中出现人机对抗，可能的原因有哪些？应如何处理？试卷答案一、单项选择题（答案）1.答案：B解析：机械通气患者由于人工气道的建立及长期卧床等原因，易发生肺部感染，是最常见的并发症。2.答案：C解析：机械通气时，潮气量一般设置为10～12ml/kg，以保证足够的通气量。3.答案：B解析：机械通气患者吸痰时，每次吸痰时间应不超过15秒，以免引起缺氧。4.答案：D解析：机械通气患者的氧浓度一般不超过60%，以免引起氧中毒。5.答案：B解析：机械通气患者的气道湿化，常用的湿化液是灭菌注射用水，可保持气道黏膜的湿润。6.答案：D解析：机械通气患者撤机的指征包括患者神志清楚，生命体征平稳，自主呼吸有力，能维持有效的通气量，血气分析结果正常等，患者要求撤机不是撤机的指征。7.答案：D解析：机械通气患者预防呼吸机相关性肺炎的措施包括保持呼吸道通畅，及时清除分泌物，严格执行无菌操作，加强手卫生，定期更换呼吸机管道及湿化器等，不应常规使用抗生素预防感染。8.答案：B解析：机械通气患者的呼吸参数中，RR是指呼吸频率。9.答案：B解析：机械通气患者发生人机对抗时，首先应检查呼吸机管道是否通畅，排除管道因素后，再调整呼吸参数或给患者镇静。10.答案：C解析：机械通气患者的体位一般采取半卧位，可减少误吸的发生，同时有利于呼吸和循环。二、多项选择题（答案）1.答案：ABCDE解析：机械通气的适应证包括呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合征、心跳呼吸骤停复苏后、重症肌无力、严重的胸部创伤等。2.答案：ABCD解析：机械通气患者的呼吸道管理包括气道湿化、吸痰、气囊管理、口腔护理等，呼吸功能锻炼一般在撤机后进行。3.答案：ABCDE解析：机械通气患者可能出现的并发症有低血压、心律失常、气压伤、呼吸机相关性肺炎、胃肠胀气等。4.答案：ABCDE解析：机械通气患者撤机的方法有直接撤机、间断脱机、压力支持通气、同步间歇指令通气、无创通气过渡等，应根据患者的病情选择合适的撤机方法。5.答案：ABCDE解析：机械通气患者的护理要点包括病情观察、呼吸道管理、心理护理、营养支持、并发症的预防与护理等。三、填空题（答案）1.答案：通气和换气功能；缺氧和二氧化碳潴留解析：机械通气的主要目的是改善通气和换气功能，纠正缺氧和二氧化碳潴留。2.答案：无菌操作；按需吸痰；动作轻柔解析：机械通气患者的吸痰操作应遵循无菌操作、按需吸痰、动作轻柔的原则，以避免引起感染和损伤气道黏膜。3.答案：25～30解析：机械通气患者的气囊压力应维持在25～30cmH₂O，以保证有效的通气和防止误吸。4.答案：潮气量（TV）解析：机械通气患者的呼吸参数中，潮气量（TV）是指每次吸入或呼出的气体量。5.答案：60解析：机械通气患者的氧疗目标是使PaO₂维持在60mmHg以上，以保证组织的氧供。四、判断题（答案）1.答案：×解析：机械通气患者应根据病情需要使用镇静剂，避免过度镇静。2.答案：√解析：机械通气患者的湿化液应每天更换，以防止细菌滋生。3.答案：√解析：机械通气患者的吸痰管应一用一换，以避免交叉感染。4.答案：×解析：机械通气患者的气囊不需要常规放气，以免引起误吸和气道黏膜损伤。5.答案：√解析：机械通气患者的床头应抬高30°～45°，可减少误吸的发生，同时有利于呼吸和循环。6.答案：×解析：机械通气患者的氧浓度应根据患者的病情和氧合情况进行调整，避免过高或过低。7.答案：√解析：机械通气患者的呼吸参数应根据患者的病情随时调整，以保证有效的通气和氧合。8.答案：√解析：机械通气患者撤机前应进行呼吸功能评估，以确定患者是否具备撤机条件。9.答案：×解析：机械通气患者发生人机对抗时，应首先查找原因，针对原因进行处理，而不是立即停止机械通气。10.答案：√解析：机械通气患者的营养支持应首选肠内营养，可维持肠道黏膜的完整性，减少并发症的发生。五、简答题（答案）1.答：机械通气患者的病情观察要点包括：①生命体征：如体温、心率、呼吸、血压、血氧饱和度等；②意识状态：观察患者的神志、瞳孔、精神状态等；③呼吸情况：观察患者的呼吸频率、节律、幅度、呼吸音等，注意有无人机对抗；④气道情况：观察人工气道是否通畅，有无移位、脱出，气囊压力是否合适，气道分泌物的量、颜色、性质等；⑤循环情况：观察患者的心率、心律、血压、中心静脉压等，注意有无心律失常、低血压等；⑥其他：观察患者的皮肤颜色、温度、湿度，有无水肿，出入量是否平衡等。2.答：机械通气患者的呼吸道湿化方法包括：①加热湿化器：通过加热湿化器将吸入气体加热湿化，使气道黏膜保持湿润；②微量泵持续气道湿化：将湿化液通过微量泵持续注入气道，以保持气道黏膜的湿润；③雾化吸入：将药物或湿化液通过雾化器雾化后吸入气道，可起到湿化气道、稀释痰液、抗炎等作用。注意事项包括：①湿化液的选择：常用的湿化液有灭菌注射用水、生理盐水等，应根据患者的病情和痰液的性质选择合适的湿化液；②湿化液的温度：湿化液的温度应保持在32～35℃，以免烫伤气道黏膜；③湿化液的量：湿化液的量应根据患者的病情和痰液的量进行调整，一般每天的湿化液量为200～300ml；④湿化器的清洁和消毒：湿化器应每天更换，定期进行清洁和消毒，以防止细菌滋生；⑤观察湿化效果：观察患者的痰液是否稀释，是否容易咳出，气道黏膜是否湿润等，及时调整湿化方法和湿化液的量。六、案例分析题（答案）1.答：该患者机械通气期间，护士应进行以下呼吸道管理：①气道湿化：可采用加热湿化器或微量泵持续气道湿化，保持气道黏膜的湿润，防止痰液黏稠不易咳出；②吸痰：按需吸痰，严格执行无菌操作，动作轻柔，每次吸痰时间不超过15秒，避免损伤气道黏膜；③气囊管理：定期监测气囊压力，维持气囊压力在25～30cmH₂O，防止误吸和气道黏膜损伤；④口腔护理：每天进行口腔护理2～3次，保持口腔清洁，预防口腔感染；⑤呼吸功能锻炼：在患者病情允许的情况下，指导患者进行呼吸功能锻炼，如深呼吸、咳嗽、咳痰等，以促进痰液排出，改善呼吸功能。2.答：该患者在机械通气过程中出现人机对抗，可能的原因有：①患者烦躁不安，不能配合机械通气；②呼吸参数设置不当，如潮气