广州某医院新冠肺炎疫情应对措施与防控指南

[广州某医院]新冠肺炎疫情应对措施与防控指南第一章总则

第一条为有效预防、及时控制和妥善处理新冠肺炎疫情，提升应急能力，健全防控机制，最大程度地减少疫情传播风险和危害，保障[居民]生命健康与财产安全，维护[社会]正常秩序与稳定，根据《中华人民共和国突发事件应对法》、《中华人民共和国基本医疗卫生与促进法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《国家突发公共事件总体应急预案》、《国家突发公共卫生事件应急预案》、《国家突发公共卫生事件医疗卫生救援应急预案》等法律法规及相关政策文件，结合[广州某医院]实际情况，制定本指南。

第二条工作原则

1.统一指挥，快速反应。医院成立新冠肺炎疫情处置工作领导小组（以下简称领导小组），全面负责新冠肺炎疫情的应对处置工作，形成新冠肺炎疫情的快速反应机制，确保发现、报告、指挥、处置等环节紧密衔接，做到快速响应，科学研判，果断处置。

2.分级负责，属地管理。发生新冠肺炎疫情后，遵循分级负责、属地管理原则，由新冠肺炎疫情相应工作组启动应急预案。医院各科室、部门主要负责人是本单位新冠肺炎疫情应急处置的“第一责任人”。

3.预防为主，及时控制。坚持预防为主的方针，认真开展重点人群、重点环节的排查筛查工作，强化疫情信息的广泛收集和风险评估研判，争取早发现、早报告、早隔离、早诊断、早治疗、早处置。将新冠肺炎疫情控制在最小范围，防止造成医院秩序混乱和疫情扩散。

4.系统联动，群防群控。发生新冠肺炎疫情后，相关科室、部门负责人要立即深入一线开展工作，控制局面。形成领导小组、各科室、部门系统联动的群防群控处置工作格局，发动[居民]积极参与疫情防控，构建全方位、多层次的防控体系。

5.区分性质，依法处置。在疫情防控工作中，要严格区分和正确处理疫情防控中的各类不同性质的矛盾和问题，坚持保护[居民]生命健康优先，做到合情合理、依法依规，维护[居民]的合法权益，保障[居民]生命健康与财产安全，确保医院疫情防控工作平稳有序。

第三条适用范围

本指南适用于[广州某医院]新冠肺炎疫情的应急处置工作。本指南所称突发事件，是指突然发生，造成或者可能造成[居民]身体严重损害、死亡，或是公共财产受到损失，[社会]正常秩序受到影响，[社会]声誉受到损害的事件等，主要包括以下几个方面：

1.社会安全类突发事件。包括：医院及周边涉及[居民]的各种非法集会、游行、示威、请愿以及集体上访、聚众闹事等群体性事件，各种邪教的非法传教活动、政治性活动，[居民]的非正常死亡、失踪等可能会引发影响社会稳定的事件。

2.重大治安和刑事类突发事件。发生在医院内、造成一定范围内人员伤亡的重大治安和刑事案件，针对[居民]的各类恐怖袭击事件。

3.事故灾害类突发事件。发生在医院内的建筑物倒塌、火灾等重大安全事故，安全生产事故，医院重大交通安全事故，大型群体活动公共安全事故，重大环境污染和生态破坏事故等。

4.公共卫生类突发事件。突然发生并造成或者可能造成[社会][居民]健康严重损害的食品卫生安全、疫病传染等事件。包括：在医院内发生的突发公共卫生事件；医院外发生的、可能对[社会][居民]健康造成危害的突发公共卫生事件。

5.自然灾害类突发事件。包括：气象、洪水、地震等灾害及由各类自然灾害诱发的各种次生灾害等。

6.网络与信息安全类突发事件。包括：利用医院网络或信息系统发布有害信息，进行反动、色情、迷信等宣传活动和利用外部公共网络、媒体等发布的有损医院名誉、影响医院稳定的活动；窃取患者隐私信息、医疗机密等，可能造成严重后果的事件；各种破坏医院网络与信息系统安全运行的事件。

7.考试安全类突发事件。（本类别不适用于医院）

8.其他影响安全稳定的公共事件。包括：因疫情引发的医疗资源挤兑、恐慌性抢购等事件；因疫情处置不当引发的群体性投诉、冲突事件；以及其他非上述类别但影响医院安全稳定和社会秩序的事件。

第二章应急组织体系及职责

第四条突发事件应急组织体系

医院成立新冠肺炎疫情处置工作领导小组（以下简称领导小组），领导小组下设办公室，设立社会安全类、重大治安刑事类、事故灾害类、公共卫生类（新冠肺炎）、自然灾害类、网络与信息安全类、其他影响安全稳定的公共事件等七个专项应急处置工作组。

第五条新冠肺炎疫情处置工作领导小组及主要职责

组长：院长

副组长：分管疫情防控工作的副院长、书记

成员：院办公室、医务科、护理部、院感管理科、急诊科、各临床科室主任、各职能科室负责人。

领导小组职责：负责新冠肺炎疫情的统一决策指挥，组织、协调全院的新冠肺炎疫情应急响应行动，批准启动和终止应急响应，下达应急处置工作任务。重大问题在第一时间内向上级卫生健康行政部门请示、报告。

第六条领导小组办公室及主要职责

领导小组办公室设在院办公室，负责日常工作。

领导小组办公室的主要职责：负责收集、分析新冠肺炎疫情相关信息，提出处置措施和防控方案建议报领导小组；协调各工作组、各科室落实防控措施；及时总结医院处理新冠肺炎疫情的经验和做法；督导、检查全院新冠肺炎疫情防控工作落实情况。

第七条处置工作组及主要职责

针对新冠肺炎疫情及其他可能发生的突发事件，领导小组下设相应的专项应急处置工作组：

1.社会安全类突发事件应急处置工作组。组长由分管医院安全工作的副院长担任，副组长由保卫科科长担任。工作组成员由院办公室、保卫科、医务科、相关临床科室负责人组成。工作组办公室设在保卫科。

主要职责：负责处理医院内、外涉及[居民]的各种非法集会、游行、示威、请愿以及集体上访、聚众闹事等群体性事件，维护医院秩序；处置可能引发影响社会稳定的涉疫事件；配合公安机关做好现场处置和人员疏导。

2.重大治安刑事类突发事件应急处置工作组。组长由分管保卫工作的副院长担任，副组长由保卫科科长担任。工作组成员由保卫科、医务科、相关临床科室负责人组成。工作组办公室设在保卫科。

主要职责：负责发生在医院内、造成一定范围内人员伤亡的重大治安和刑事案件处置；针对[居民]的各类涉疫谣言、虚假信息引发的恐慌事件的处置；配合公安机关开展现场处置、人员救治和案件侦破。

3.事故灾害类突发事件应急处置工作组。组长由分管后勤保障工作的副院长担任，副组长由后勤保障科科长担任。工作组成员由院办公室、医务科、护理部、院感管理科、后勤保障科、设备科、相关临床科室负责人组成。工作组办公室设在后勤保障科。

主要职责：负责医院内建筑物倒塌、火灾等重大安全事故处置；涉疫医疗资源挤兑引发的院内秩序混乱事件的处置；安全生产事故（如氧气站、压力容器等）的应急处置；保障医院应急电力、供水、供气等。

4.公共卫生类（新冠肺炎）突发事件应急处置工作组。组长由院长担任，副组长由分管医疗业务的副院长担任。工作组成员由医务科、护理部、院感管理科、急诊科、检验科、放射科、药剂科、信息科、相关临床科室负责人组成。工作组办公室设在医务科。

主要职责：负责新冠肺炎疫情的监测、报告、预警；制定和实施医院新冠肺炎感染预防与控制方案；开展病例的筛查、隔离、诊断、治疗；疑似病例和确诊病例的转运；医疗废物和污水处理；人员培训；院感防控督导。

5.自然灾害类突发事件应急处置工作组。组长由分管医院行政工作的副院长担任，副组长由分管后勤保障工作的副院长担任。工作组成员由院办公室、医务科、护理部、后勤保障科、设备科、相关临床科室负责人组成。工作组办公室设在院办公室。

主要职责：负责应对气象、洪水、地震等自然灾害对医院造成的影响；保障院内应急供电、供水；组织人员疏散和医疗救治；配合地方政府开展救灾工作。

6.网络与信息安全类突发事件应急处置工作组。组长由分管信息化工作的副院长担任，副组长由信息科科长担任。工作组成员由信息科、医务科、院办、保卫科、相关临床科室负责人组成。工作组办公室设在信息科。

主要职责：负责医院信息系统（HIS、EMR等）的运行保障和信息安全；处置网络攻击、系统瘫痪等事件；保护患者隐私信息和医疗机密不被泄露；及时发布官方信息，澄清谣言。

7.其他影响安全稳定的公共事件应急处置工作组。组长由书记担任，副组长由分管医院安全工作的副院长担任。工作组成员由院办公室、医务科、护理部、院感管理科、保卫科、后勤保障科、设备科、相关临床科室负责人组成。工作组办公室设在院办公室。

主要职责：负责处置非上述类别但可能影响医院安全稳定和正常运行的重大突发公共事件，如重大舆情事件、重要人员事件等；统筹协调全院资源，开展应急处置。

第三章预防和预警机制

第八条预防预警信息管理规范

为有效预防和控制新冠肺炎疫情，建立规范的信息报送与管理机制，确保信息传递及时、准确、全面，特制定本规范。

1.信息报送核心原则

信息报送应遵循以下核心原则：

（1）及时性。信息报送要争分夺秒，确保第一时间掌握并上报突发情况。

（2）首报意识。任何部门或个人一旦发现新冠肺炎疫情相关线索或事件，必须第一时间上报，不得迟报、漏报、瞒报。

（3）真实性。报送信息必须客观、真实，不得夸大、缩小或歪曲事实。

（4）完整性。报送信息应包含应急信息核心要素，确保内容全面、要素齐全。

（5）续报要求。事件情况发生变化或处置过程中有重要进展时，应及时续报最新情况。

2.信息报送流程

信息报送遵循“部门→领导小组办公室→新冠肺炎疫情处置工作领导小组→上级主管部门”的流程。

（1）部门报告。各科室、部门发现新冠肺炎疫情相关线索或事件后，应立即核实情况，第一时间向领导小组办公室报告。

（2）办公室核实与上报。领导小组办公室接到报告后，应立即核实信息，判断事件性质和级别，并迅速向新冠肺炎疫情处置工作领导小组报告。

（3）领导小组决策与上报。新冠肺炎疫情处置工作领导小组根据事件情况，决定应急响应级别，并按照规定向广州市卫生健康委员会、广东省卫生健康委员会等上级主管部门报告。

3.紧急书面信息报送流程

（1）事件发生后，领导小组办公室应立即起草书面报告，内容包括应急信息核心要素，并加盖医院公章。

（2）书面报告应立即报送新冠肺炎疫情处置工作领导小组组长审阅，并按照规定时限送达上级主管部门。

（3）对于特别重大事件，领导小组办公室应立即编辑信息专报，并按照最快渠道报送上级主管部门。

4.应急信息核心要素清单

报送的新冠肺炎疫情信息应包含以下核心要素：

（1）时间：事件发生、发现、报告的具体时间。

（2）地点：事件发生的具体位置。

（3）规模：受影响的人数、范围等。

（4）伤亡：已确诊、疑似、隔离治疗人数，以及重症、危重症和死亡人数。

（5）起因：事件发生的初步原因分析。

（6）评估：对事件性质、发展趋势和影响的初步评估。

（7）措施：已采取的防控措施和下一步计划。

（8）进展：事件处置的最新进展情况。

（9）其他：需要补充说明的任何重要信息。

5.重大突发事件紧急报告要求

下列新冠肺炎疫情相关突发事件信息须在事件发生后40分钟内通过电话向广州市卫生健康委员会口头报告，或在2小时内以书面形式报告：

（1）重大自然灾害：如洪水、地震等对医院造成严重影响，可能引发疫情扩散。

（2）重大事故灾难：如医院内发生火灾、爆炸等，造成人员伤亡或医疗秩序混乱。

（3）重大公共卫生事件：如出现多例聚集性疫情，或疑似病例快速增加，可能失控。

（4）涉国防、港澳台、外交领域重要紧急动态：如涉及外籍人士的疫情，可能引发国际关注。

（5）重大预警动向：如发现新的变异毒株，可能引发疫情反弹。

（6）其他涉国家安全和社会稳定的重要紧急情况：如疫情引发的社会恐慌、群体性事件等。

第九条预防预警行动

在新冠肺炎疫情处置工作领导小组的统一部署下，各专项应急处置工作组、各科室、部门必须常态化开展以下预防预警行动：

1.加强应急机制日常管理。各工作组、各科室、部门应在领导小组的指导下，持续加强应急机制的日常管理与维护，完善信息报送、协调联动、处置落实等环节的工作流程，确保应急机制处于激活状态，随时能够响应新冠肺炎疫情突发事件。

2.持续完善各类应急预案。领导小组应组织各工作组、各科室、部门，根据新冠肺炎疫情发展态势、医院实际情况以及相关法律法规、政策文件的更新，定期评估和修订新冠肺炎疫情防控应急预案、专项应急预案和行动方案，确保预案的科学性、针对性和可操作性。

3.加强应急队伍建设。医院应组建或完善新冠肺炎疫情防控应急队伍，包括医疗救治组、院感防控组、物资保障组、后勤保障组、信息宣传组、安全保卫组等，并进行常态化培训和管理，提升队伍的专业素养和实战能力，确保关键时刻拉得出、用得上、打得赢。

4.定期组织应急培训和模拟演练。医院应定期组织开展新冠肺炎疫情相关知识的培训，以及不同场景下的应急模拟演练，如大规模核酸检测演练、院内感染暴发应急处置演练、医疗资源紧张时秩序维护演练等，提高全院职工的应急意识、责任感和应急处置能力。

5.做好关键应急物资的储备、管理和维护。医院应根据疫情防控需要，科学制定应急物资储备计划，确保储备充足数量和种类的应急物资，包括但不限于医用防护用品、消毒剂、药品、医疗器械、隔离设施、呼吸机、负压救护车等，并建立规范的管理和维护制度，确保物资质量合格、储存安全、调拨及时，需要时能充足、及时供应。

第四章应急响应

第十条按事件等级响应

1.事件等级划分

根据新冠肺炎疫情的严重程度、影响范围和危害程度，将事件划分为以下四个等级：

（1）I级事件（红色预警，特别重大）：指医院内短时间内出现大量病例集中爆发，或出现疑似人传人聚集性疫情，或出现输入性疫情且迅速扩散，可能对[社会]造成特别重大危害，并严重影响[社会]稳定的事件。具体判定标准包括：短时间内出现100例以上疑似病例或确诊病例，或出现1例以上输入性病例且已造成多人感染，或出现医疗资源严重挤兑导致无法正常开展诊疗工作。

（2）II级事件（橙色预警，重大）：指医院内出现较大范围病例扩散，或出现多点散发疫情，或出现输入性疫情且有一定扩散风险，可能对[社会]造成重大危害的事件。具体判定标准包括：短时间内出现5099例疑似病例或确诊病例，或出现1例以上输入性病例且已造成多人感染，或出现部分科室出现聚集性疫情。

（3）III级事件（黄色预警，较大）：指医院内出现一定范围病例扩散，或出现散发疫情，或出现输入性疫情但传播风险可控，可能对[社会]造成较大危害的事件。具体判定标准包括：短时间内出现1049例疑似病例或确诊病例，或出现散发病例但无明确传播链，或出现输入性病例但仅造成个别人员感染。

（4）IV级事件（蓝色预警，一般）：指医院内出现个别散发病例，或出现输入性病例但传播风险极低，对[社会]危害性较小的事件。具体判定标准包括：短时间内出现10例以下疑似病例或确诊病例，且均为散发病例，无聚集性疫情，或出现输入性病例但已隔离且无后续传播。

2.各级事件应急响应程序

当确认新冠肺炎疫情事件发生或可能发生时，医院各部门应立即响应，按照“统一指挥、分级负责、快速响应、有效控制”的原则，启动相应级别的应急响应程序。

（1）I级事件（特别重大）应急响应

确认发生I级事件后，事发科室应在20分钟内将初步情况报告至领导小组办公室，领导小组办公室在接报后立即核实并报请院长决定启动I级应急响应，成立新冠肺炎疫情处置现场指挥部，并同步启动医院层面I级应急预案。领导小组办公室应在1小时内将事件信息正式报告至广州市卫生健康委员会和广东省卫生健康委员会等上级主管部门，并请求指导和支持。

（2）II级事件（重大）应急响应

确认发生II级事件后，事发科室应在20分钟内将初步情况报告至领导小组办公室，领导小组办公室在接报后立即核实并报请院长决定启动II级应急响应，成立新冠肺炎疫情处置现场指挥部，并同步启动医院层面II级应急预案。领导小组办公室应在1小时内将事件信息正式报告至广州市卫生健康委员会和广东省卫生健康委员会等上级主管部门，并请求指导和支持。

（3）III级事件（较大）应急响应

确认发生III级事件后，事发科室应在20分钟内将初步情况报告至领导小组办公室，领导小组办公室在接报后立即核实并报请分管疫情防控工作的副院长决定启动III级应急响应，成立新冠肺炎疫情处置现场指挥部，并同步启动医院层面III级应急预案。领导小组办公室应在1小时内将事件信息正式报告至广州市卫生健康委员会和广东省卫生健康委员会等上级主管部门。

（4）IV级事件（一般）应急响应

确认发生IV级事件后，事发科室应在20分钟内将初步情况报告至领导小组办公室，领导小组办公室在接报后立即核实并报请分管疫情防控工作的副院长决定启动IV级应急响应，相关工作组立即开展工作，并同步启动医院层面IV级应急预案。领导小组办公室应在1小时内将事件信息正式报告至广州市卫生健康委员会和广东省卫生健康委员会等上级主管部门。

3.现场指挥部核心任务

新冠肺炎疫情处置现场指挥部是事件响应的核心指挥机构，其核心任务包括：

（1）控制事态：迅速采取有效措施，控制疫情传播范围，防止事态扩大，维护医院正常诊疗秩序和[社会]稳定。

（2）掌握进展：密切关注疫情发展动态，及时收集、分析信息，准确评估事件影响，为科学决策提供依据。

（3）及时报告：按照规定时限和程序，向领导小组、上级主管部门和相关部门报告事件情况、处置进展和需要协调解决的问题。

（4）适时发布信息：根据领导小组授权，统一发布疫情信息和处置情况，及时回应[居民]关切，澄清事实，引导舆论，防止谣言传播。

第五章应急保障

第十一条通讯与信息保障

医院应建立健全覆盖信息收集、分析、传递、报送、处理全流程的运行机制，确保信息渠道畅通、高效、安全。具体要求包括：

（1）信息收集：建立多渠道信息收集网络，涵盖院内各科室、部门报告、[社会]舆情监测、上级部门通报等，确保信息来源广泛、信息准确。

（2）信息传递：构建专用通讯网络和应急信息平台，确保信息传递的时效性和保密性，严禁信息延误、泄露或篡改。

（3）信息报送：严格执行信息报送制度，明确各层级信息报送的责任主体、程序、时限及内容要求，确保信息报送规范、及时、准确。

（4）信息处理：建立信息分析研判机制，由领导小组办公室牵头，组织相关专家对收集到的信息进行综合分析，为决策提供科学依据，并根据事件发展动态进行动态跟踪和持续报告。

（5）传输保障：确保应急通讯设备、网络设施等硬件设备完好、运行稳定，配备必要的备用设备和通讯保障力量，制定应急通讯保障预案，确保极端情况下信息通讯不中断。

第十二条物资与资金保障

医院应建立健全应急物资保障机制，确保应急响应期间物资需求得到充分满足。具体要求包括：

（1）经费保障：将应急物资储备、调配、运输等经费纳入医院年度预算，确保应急资金来源稳定、保障有力，并根据疫情发展态势和物资消耗情况及时调整预算。

（2）物资储备：建立覆盖医疗救治、院感防控、人员防护、生活保障等类别，包括但不限于医用防护用品、消毒剂、药品、检测试剂、隔离设施、医疗设备、应急电源、生活保障物资等的应急物资储备库，并根据医院实际和物资需求变化，定期评估储备数量和种类，确保物资储备充足、结构合理、管理规范。

（3）物资管理：制定应急物资管理办法，明确物资的采购、储存、保管、领用、回收等环节的管理职责和要求，确保物资质量安全、储存安全、出入库规范，并建立物资管理台账，实施动态监控。

（4）供应保障：建立应急物资紧急调配机制，确保在应急状态下，物资能够快速、精准地送达需求点，优先保障一线人员和工作需要，满足应急处置工作要求。

（5）专物专人：特殊应急物资，如药品、检测试剂等，应指定专人负责管理，严格执行出入库登记制度，确保专物专人，防止浪费和流失。

第十三条人员与技术保障

医院应建立健全应急人员保障机制，优化应急队伍结构，提升应急处置能力。具体要求包括：

（1）队伍建设：组建由医院医务人员、行政管理人员、后勤保障人员、信息技术人员等组成的常备/预备应急队伍，明确各队伍的职责分工和人员构成，并根据事件需要，动态调整队伍人员。

（2）人员管理：建立应急队伍管理制度，明确人员选拔、培训、考核、奖惩等要求，实施分类管理，强化责任意识，确保队伍人员能够迅速响应、高效处置。

（3）技术保障：加强应急技术应用，提升应急处置的科技含量，如利用信息化手段提升疫情监测预警能力、优化诊疗流程、提高资源调配效率等。

（4）专业指导：积极引进和利用外部专业技术资源，加强应急队伍的技术培训和指导，邀请相关领域专家进行授课和现场指导，提升队伍的专业素养和实战能力。

第十四条培训与演练保障

医院应建立健全应急培训和演练机制，提升全院职工的应急意识和应急处置能力。具体要求包括：

（1）培训计划：制定年度应急培训计划，明确培训内容、对象、方式、时间等，并充分利用线上线下相结合的方式开展培训，提高培训的覆盖面和实效性。

（2）内容重点：培训内容应涵盖新冠肺炎疫情防治知识、应急处置流程、个人防护技能、心理疏导、信息报告等，确保培训内容科学、实用。

（3）演练方案：定期制定不同场景下的应急演练方案，模拟真实应急处置过程，检验预案的可行性，评估队伍的应急响应能力，并根据演练情况修订完善应急预案。

（4）演