社区医院药剂管理办法

社区医院药剂管理办法一、总则（一）目的为加强社区医院药剂管理，规范药剂工作流程，确保药品质量，保障患者用药安全、有效、合理，特制定本办法。（二）适用范围本办法适用于本社区医院内所有药剂相关工作，包括药品采购、储存、调配、发放、使用及药品不良反应监测等环节。（三）基本原则1.依法管理原则：严格遵守国家有关药品管理的法律法规、规章和技术规范，确保药剂工作合法合规。2.质量第一原则：把药品质量放在首位，建立健全质量管理体系，对药品采购、验收、储存、养护等环节进行严格质量控制。3.安全合理用药原则：依据临床诊疗指南、药品说明书等，指导患者安全、合理使用药品，防止药品不良反应的发生。4.服务患者原则：以患者为中心，优化药剂服务流程，提高服务质量，满足患者用药需求。二、药剂人员管理（一）人员资质1.药剂科工作人员应具备相应的专业学历和技术职称，取得国家规定的执业资格证书。2.从事药品调剂工作的人员应经过专业培训，考核合格后方可上岗。（二）岗位职责1.药剂科主任职责全面负责药剂科的行政管理和业务工作，制定工作计划并组织实施。组织制定和完善药剂科各项规章制度、操作规程，并监督执行。负责药品采购计划的审核，合理控制药品库存。组织开展药学服务工作，指导临床合理用药，参与临床药物治疗方案的制定与评价。负责药剂人员的业务培训、考核和思想政治工作，提高药剂人员素质。协调药剂科与其他科室的工作关系，保障药剂工作顺利进行。2.药师职责负责药品的采购、验收、储存、养护等工作，确保药品质量。按照调剂操作规程，准确调配处方，核发药品，并对调配的药品质量负责。向患者及医护人员提供用药咨询服务，指导患者合理用药，解答用药疑问。开展药品不良反应监测工作，及时收集、报告药品不良反应信息。参与临床药物治疗工作，协助临床医师制定个体化药物治疗方案，监测药物治疗效果，提出合理用药建议。3.药士职责在药师指导下，承担药品的调配、发放和简单的制剂工作。协助药师进行药品的采购、验收、储存、养护等工作。负责所在工作区域的药品管理和环境卫生维护。（三）培训与考核1.制定药剂人员培训计划，定期组织业务培训，内容包括药学专业知识、法律法规、职业道德等。2.鼓励药剂人员参加学术交流活动和继续教育，不断更新知识，提高业务水平。3.建立药剂人员考核制度，定期对药剂人员的工作业绩、业务能力、职业道德等进行考核，考核结果与绩效挂钩。三、药品采购管理（一）采购计划1.根据社区医院临床用药需求、药品库存情况及药品消耗规律，由各临床科室定期提交药品请领单，药剂科汇总后制定药品采购计划。2.采购计划应综合考虑药品的品种、规格、数量、采购周期等因素，确保药品供应的连续性和合理性。（二）供应商选择1.建立合格供应商名录，对供应商的资质、信誉、生产能力、质量保证体系等进行严格审核，选择合法、信誉良好、产品质量可靠的供应商。2.与选定的供应商签订质量保证协议，明确双方的权利和义务，确保药品质量符合要求。（三）采购流程1.采购人员根据采购计划，向供应商发送采购订单，明确药品的品种、规格、数量、价格、交货时间等要求。2.供应商按照订单要求及时组织发货，采购人员负责跟踪货物运输情况，确保药品按时、准确到货。3.药品到货后，采购人员通知验收人员进行验收，验收合格后方可办理入库手续。（四）采购监督1.建立采购监督机制，定期对药品采购工作进行检查，确保采购过程合法合规。2.加强对采购人员的廉洁自律教育，防止采购过程中出现违规行为。四、药品储存管理（一）仓库设施与布局1.社区医院应设置与药品储存规模相适应的仓库，仓库应具备良好的通风、防潮、防虫、防鼠等设施。2.仓库应按照药品的储存要求，划分为常温库、阴凉库、冷藏库等不同区域，并设置明显的标识。3.药品应按照剂型、用途、储存条件等分类存放，实行分区、分类、定位管理，便于药品的储存、养护和查找。（二）药品入库验收1.药品到货后，验收人员应依据采购合同、发票及药品质量标准等，对药品的数量、规格、剂型、外观、包装等进行逐批验收。2.验收合格的药品，验收人员应在验收记录上签字，并注明验收日期；验收不合格的药品，应及时填写不合格药品报告，报药剂科主任审核后，按照相关规定进行处理。3.验收记录应包括药品名称、规格、剂型、数量、生产厂家、供货单位、验收日期、验收结果等内容，验收记录应保存至超过药品有效期一年，但不得少于三年。（三）药品储存养护1.仓库管理人员应定期对药品进行检查和养护，检查内容包括药品的外观、包装、储存条件、质量状况等，发现问题及时处理。2.对易霉变、易潮解、易挥发、易氧化等特殊管理的药品，应重点养护，采取相应的养护措施，确保药品质量稳定。3.定期对仓库设施设备进行维护和检查，确保其正常运行，满足药品储存要求。4.建立药品养护档案，记录药品的养护情况，包括养护时间、养护内容、发现的问题及处理结果等。（四）库存管理1.建立药品库存管理制度，定期盘点库存药品，确保账物相符。2.设定药品库存上下限，当库存低于下限或高于上限时，及时发出预警，通知采购人员进行采购或调整库存。3.对近效期药品应进行重点监控，及时通知临床科室优先使用，避免药品过期造成浪费。五、药品调配与发放管理（一）调配流程1.药师收到处方后，应认真审核处方的合法性、规范性和用药合理性，对存在问题的处方应及时与医师沟通，确认无误后方可调配。2.按照调配操作规程，准确称量、量取药品，进行调配。调配过程中应严格执行双人核对制度，确保药品调配准确无误。3.调配完成后，药师应再次核对调配的药品与处方内容是否一致，确认无误后在处方上签字，并将调配好的药品交与核对人员进行核对。（二）核对发放1.核对人员应按照处方内容，对调配好的药品进行逐一核对，包括药品名称、规格、剂型、数量、用法用量等，核对无误后在处方上签字。2.将核对好的药品发放给患者，并向患者交代药品的用法用量、注意事项等，指导患者正确用药。3.对麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品等特殊管理药品，应严格按照相关规定进行调配、发放和管理，确保用药安全。（三）处方管理1.严格执行处方管理制度，处方应书写规范、字迹清晰，不得涂改。如有修改，医师应在修改处签名并注明修改日期。2.处方保存期限应符合国家规定，普通处方、急诊处方、儿科处方保存期限为一年，医疗用毒性药品、第二类精神药品处方保存期限为二年，麻醉药品和第一类精神药品处方保存期限为三年。3.定期对处方进行点评，分析处方用药合理性，发现问题及时与临床医师沟通，促进临床合理用药。六、临床药学服务管理（一）药学查房1.药师定期参与临床查房，了解患者的病情、用药情况及药物治疗效果，协助临床医师制定合理的药物治疗方案。2.在查房过程中，药师应关注患者的用药安全性和有效性，及时发现并解决用药过程中出现的问题，为患者提供药学专业意见。（二）药物咨询1.设立药物咨询窗口或电话，为患者及医护人员提供用药咨询服务。药师应耐心解答咨询问题，提供准确、及时的药学信息。2.收集整理常见的用药问题，建立药物咨询档案，定期进行分析总结，为临床合理用药提供参考。（三）药物治疗监测1.对使用治疗窗窄、毒副作用大、个体差异明显等药物的患者，开展血药浓度监测，根据监测结果调整用药剂量，确保药物治疗的安全性和有效性。2.参与临床药物治疗方案的制定和调整，对药物治疗效果进行评价，为临床医师提供药学专业建议。（四）抗菌药物管理1.建立抗菌药物管理制度，严格控制抗菌药物的使用，规范抗菌药物的临床应用。2.定期对抗菌药物的使用情况进行统计分析，对抗菌药物的使用强度、使用率、使用合理性等指标进行监测，及时发现问题并采取措施进行干预。3.开展抗菌药物临床应用培训，提高医护人员对抗菌药物合理使用的认识和水平。七、药品不良反应监测与报告管理（一）监测制度1.建立药品不良反应监测制度，明确各部门和人员在药品不良反应监测工作中的职责。2.药剂科负责收集、整理、分析药品不良反应报告，并及时向药品监督管理部门和上级医疗机构报告。（二）报告流程1.医护人员在临床工作中发现药品不良反应后，应及时填写药品不良反应报告表，并上报至药剂科。2.药剂科收到报告表后，应进行初步审核，对符合报告要求的，及时进行网络在线报告或纸质报告。3.对严重药品不良反应或群体药品不良反应，应立即报告当地药品监督管理部门和卫生行政部门，并采取相应的救治措施。（