2025年儿科呼吸道感染诊疗实践考试答案及解析

2025年儿科呼吸道感染诊疗实践考试答案及解析一、单项选题1.小儿急性上呼吸道感染最常见的病原体是（）A.细菌B.病毒C.支原体D.衣原体2.疱疹性咽峡炎的病原体是（）A.柯萨奇病毒A组B.腺病毒C.流感病毒D.副流感病毒3.小儿肺炎最主要的发病机制是（）A.缺氧B.二氧化碳潴留C.毒血症D.酸中毒4.金黄色葡萄球菌肺炎的特点是（）A.多发生于新生儿及婴幼儿B.起病急，弛张高热C.肺部体征出现早D.以上都是5.支原体肺炎治疗首选（）A.青霉素B.头孢菌素C.阿奇霉素D.利巴韦林6.小儿急性支气管炎的主要症状是（）A.发热B.咳嗽C.气促D.喘息7.毛细支气管炎的病原体主要是（）A.呼吸道合胞病毒B.腺病毒C.流感病毒D.副流感病毒8.小儿肺炎合并心力衰竭时，心率应超过（）A.120次/分B.140次/分C.160次/分D.180次/分9.肺炎患儿鼻前庭导管给氧时，氧流量应为（）A.0.5～1L/minB.1～2L/minC.2～3L/minD.3～4L/min10.治疗小儿肺炎时，抗生素的使用时间应持续至体温正常后（）A.1～2天B.3～4天C.5～7天D.8～10天二、多项选题1.小儿上呼吸道感染的并发症有（）A.中耳炎B.鼻窦炎C.咽后壁脓肿D.颈淋巴结炎2.支气管肺炎的临床表现有（）A.发热B.咳嗽C.气促D.肺部固定湿啰音3.小儿肺炎的护理措施包括（）A.保持呼吸道通畅B.改善呼吸功能C.维持体温正常D.密切观察病情4.以下哪些是肺炎支原体肺炎的特点（）A.多见于年长儿B.咳嗽剧烈，多为刺激性干咳C.肺部体征不明显D.冷凝集试验阳性5.小儿急性支气管炎的治疗原则包括（）A.控制感染B.止咳祛痰C.平喘D.对症治疗6.毛细支气管炎的临床表现有（）A.喘息B.咳嗽C.气促D.三凹征7.小儿肺炎合并心力衰竭的诊断标准包括（）A.心率突然增快，超过180次/分B.呼吸突然加快，超过60次/分C.肝脏迅速增大D.心音低钝，奔马律8.治疗小儿肺炎时，可选用的抗生素有（）A.青霉素B.头孢菌素C.阿奇霉素D.红霉素三、填空题1.小儿急性上呼吸道感染90%以上由_____引起。2.肺炎支原体肺炎的治疗首选_____。3.小儿肺炎合并心力衰竭时，应立即给予_____药物治疗。4.毛细支气管炎的主要临床表现为_____、_____、_____。5.小儿肺炎的常见并发症有_____、_____、_____。6.疱疹性咽峡炎的病原体是_____。7.小儿急性支气管炎的主要症状是_____。8.肺炎患儿鼻前庭导管给氧时，氧浓度一般为_____。四、判断题（√/×）1.小儿上呼吸道感染主要由细菌引起。（）2.支气管肺炎肺部体征为双肺可闻及固定湿啰音。（）3.支原体肺炎治疗首选青霉素。（）4.小儿肺炎合并心力衰竭时，应首先控制感染。（）5.毛细支气管炎主要由呼吸道合胞病毒引起。（）6.小儿肺炎的治疗原则是抗感染、止咳祛痰、平喘。（）7.肺炎患儿给氧的目的是改善缺氧状态。（）8.小儿急性支气管炎的治疗以抗生素治疗为主。（）五、简答题1.简述小儿肺炎的分类。六、案例分析患儿，男，3岁。发热、咳嗽5天，加重伴气促2天入院。查体：T39.5℃，P160次/分，R50次/分，烦躁不安，面色苍白，口周发绀，鼻翼扇动，三凹征阳性，双肺可闻及中、细湿啰音，心率160次/分，心音低钝，腹软，肝肋下3cm，质软。血常规：WBC15×10⁹/L，N0.75，L0.25。胸部X线片：双肺可见斑片状阴影。问题1：该患儿最可能的诊断是什么？问题2：请写出该患儿的治疗原则。试卷答案一、单项选题（答案）1.答案：B解析：小儿急性上呼吸道感染90%以上由病毒引起。2.答案：A解析：疱疹性咽峡炎的病原体是柯萨奇病毒A组。3.答案：A解析：小儿肺炎最主要的发病机制是缺氧。4.答案：D解析：金黄色葡萄球菌肺炎多发生于新生儿及婴幼儿，起病急，弛张高热，肺部体征出现早。5.答案：C解析：支原体肺炎治疗首选阿奇霉素。6.答案：B解析：小儿急性支气管炎的主要症状是咳嗽。7.答案：A解析：毛细支气管炎的病原体主要是呼吸道合胞病毒。8.答案：D解析：小儿肺炎合并心力衰竭时，心率应超过180次/分。9.答案：A解析：肺炎患儿鼻前庭导管给氧时，氧流量应为0.5～1L/min。10.答案：C解析：治疗小儿肺炎时，抗生素的使用时间应持续至体温正常后5～7天。二、多项选题（答案）1.答案：ABCD解析：小儿上呼吸道感染的并发症有中耳炎、鼻窦炎、咽后壁脓肿、颈淋巴结炎等。2.答案：ABCD解析：支气管肺炎的临床表现有发热、咳嗽、气促、肺部固定湿啰音等。3.答案：ABCD解析：小儿肺炎的护理措施包括保持呼吸道通畅、改善呼吸功能、维持体温正常、密切观察病情等。4.答案：ABCD解析：肺炎支原体肺炎多见于年长儿，咳嗽剧烈，多为刺激性干咳，肺部体征不明显，冷凝集试验阳性。5.答案：ABCD解析：小儿急性支气管炎的治疗原则包括控制感染、止咳祛痰、平喘、对症治疗等。6.答案：ABCD解析：毛细支气管炎的临床表现有喘息、咳嗽、气促、三凹征等。7.答案：ABCD解析：小儿肺炎合并心力衰竭的诊断标准包括心率突然增快，超过180次/分；呼吸突然加快，超过60次/分；肝脏迅速增大；心音低钝，奔马律等。8.答案：ABCD解析：治疗小儿肺炎时，可选用的抗生素有青霉素、头孢菌素、阿奇霉素、红霉素等。三、填空题（答案）1.答案：病毒解析：小儿急性上呼吸道感染90%以上由病毒引起。2.答案：阿奇霉素解析：肺炎支原体肺炎的治疗首选阿奇霉素。3.答案：强心解析：小儿肺炎合并心力衰竭时，应立即给予强心药物治疗。4.答案：喘息、咳嗽、气促解析：毛细支气管炎的主要临床表现为喘息、咳嗽、气促。5.答案：脓胸、脓气胸、肺大疱解析：小儿肺炎的常见并发症有脓胸、脓气胸、肺大疱等。6.答案：柯萨奇病毒A组解析：疱疹性咽峡炎的病原体是柯萨奇病毒A组。7.答案：咳嗽解析：小儿急性支气管炎的主要症状是咳嗽。8.答案：25%～30%解析：肺炎患儿鼻前庭导管给氧时，氧浓度一般为25%～30%。四、判断题（答案）1.答案：×解析：小儿上呼吸道感染主要由病毒引起。2.答案：√解析：支气管肺炎肺部体征为双肺可闻及固定湿啰音。3.答案：×解析：支原体肺炎治疗首选阿奇霉素，而非青霉素。4.答案：×解析：小儿肺炎合并心力衰竭时，应首先给予强心药物治疗，而非控制感染。5.答案：√解析：毛细支气管炎主要由呼吸道合胞病毒引起。6.答案：√解析：小儿肺炎的治疗原则是抗感染、止咳祛痰、平喘。7.答案：√解析：肺炎患儿给氧的目的是改善缺氧状态。8.答案：×解析：小儿急性支气管炎如为病毒感染，一般不用抗生素，主要是对症治疗。五、简答题（答案）1.答：小儿肺炎的分类：①病理分类：大叶性肺炎、支气管肺炎、间质性肺炎等；②病因分类：感染性肺炎（如病毒性肺炎、细菌性肺炎、支原体肺炎等）、非感染性肺炎（如吸入性肺炎、过敏性肺炎等）；③病程分类：急性肺炎（病程<1个月）、迁延性肺炎（病程1～3个月）、慢性肺炎（病程>3个月）；④病情分类：轻症肺炎、重症肺炎。六、案例分析（答案）