常用抢救药物相关知识讲课文档

常用抢救药物相关知识-第一页，共21页。肾上腺素（AD）规格：1mg/ml/支一、药理作用：（a、B受体激动药）1.、血管：主要收缩皮肤、黏膜血管，保证心、脑血供。2、心脏：加强心肌收缩力、加速心率、加快传导。使细缠变为粗颤，提高除颤效果，使瞳孔变大。3、血压：低浓度收缩压↑，舒张压不变或↓；大剂量用药收缩压、舒张压均升高。第二页，共21页。肾上腺素（AD）4、平滑肌：舒张支气管平滑肌；松弛胃肠道平滑肌；松弛膀胱逼尿肌，引起尿潴留。二、临床应用：心脏骤停、支气管哮喘、过敏性休克、与局麻药配伍及局部止血。三、不良反应：心悸、面色苍白、头痛、震颤、血压骤升、心律失常，甚至室颤。四、本品禁用于器质性心脏病、高血压、甲亢患者第三页，共21页。去甲肾上腺素（NA）规格：2mg/ml/支一、药理作用：（a受体激动药）1、血管：具有强大的a肾上腺素能作用，使全身血管收缩，以皮肤黏膜血管收缩最明显。2、心脏：加强心肌收缩力、加速心率、加快传导第四页，共21页。去甲肾上腺素（NA）3、血压：较强升压作用，使收缩压和舒张压均↑二、临床应用：休克、低血压、局部缩血管三、不良反应：局部组织缺血坏死、急性肾衰（不能直接静推）四、本品禁用于高血压、动脉硬化症及器质性心脏病

第五页，共21页。异丙肾上腺素

规格：1mg/ml/支一、药理作用：（B受体激动药）1、心脏：激动B1受体，使心肌收缩力加强，心率加快，心输出量增加2、血管：激动B2受体，舒张外周及内脏的小血管，降低血管阻力，改善微循环。3、平滑肌：舒张支气管、胃肠道平滑肌。第六页，共21页。异丙肾上腺素

二、临床应用：支气管哮喘、房室传导阻滞、休克、心搏骤停三、副作用：兴奋心脏，可导致心悸、心前区痛、过量可致心律失常，甚至室颤。四、本品禁用于心绞痛、心梗、甲亢患者。第七页，共21页。多巴胺规格：20mg/2ml/支一、药理作用：（a、B受体激动药）1、心脏：激动心脏B1受体，表现为收缩力↑，心排出量↑。2、血管和血压：激动血管的a受体和多巴胺受体，使收缩压↑，对舒张压无作用3、肾脏：舒张肾血管，使肾血流↑第八页，共21页。多巴胺二、临床应用：抗休克（尤其适用心肌收缩力减弱及尿少者）、急性肾衰（与利尿剂合用）使用前应补充血容量。三、副作用：

一般较轻，剂量过大可导致呼吸困难、心动过速、心率失常等。四、出现血管明显收缩时，可用酚妥拉明对抗第九页，共21页。间羟胺（阿拉明）规格：10mg/ml/支一、药理作用（a受体激动药）收缩血管，升高血压，升压作用比NA弱。在正常人对心排出量影响不明显，对休克病人可增加心排出量。二、临床应用：休克早期、低血压三、副作用：较少引起心率失常等。第十页，共21页。尼可刹米（可拉明）规格：0.375/1.5ml/支药理作用：直接兴奋延脑呼吸中枢临床应用：各种原因所致中枢性呼吸抑制不良反应：过量致血压上升、心动过速、肌震颤等第十一页，共21页。盐酸洛贝林规格：3mg/ml/支药理作用：不直接兴奋延髓，而是通过刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器，反射性地兴奋延髓呼吸中枢。■临床应用：新生儿窒息、感染性疾病引起的呼吸衰竭及一氧化碳中毒。■不良反应：较大剂量兴奋迷走神经；过量可兴奋交感神经致心动过速。第十二页，共21页。

规格:5mg/ml/支一、药理作用：1、抗心绞痛作用松弛血管平滑肌，扩张小静脉降低心脏前负荷；扩张小动脉降低后负荷，使心脏耗氧减少；扩张冠脉，降低心肌耗氧量，增加缺血区血液灌注。2、抗心力衰竭作用扩张静脉、动脉血管，降低心脏前后负荷，耗氧量↓

硝酸甘油第十三页，共21页。硝酸甘油二、临床应用：控制心绞痛急性发作及预防发作、急性心梗、心力衰竭三、不良反应：扩血管效应（颈、面、胸部皮肤潮红，搏动性头痛；直立性低血压）、高铁血红蛋白血症、耐受性第十四页，共21页。硝酸甘油四、用药注意事项：1、禁用于严重低血压、低血容量、严重贫血、颅内压升高、脑出血等。2、避光保存3、静脉用药时必须稀释，微泵静推5-50ug/min第十五页，共21页。

呋塞米（速尿）规格：20mg/2ml/支一、药理作用：1、利尿作用，为排钾利尿药。2、扩张血管：扩张肾血管，使肾血流↑扩张小静脉，心脏负荷↓二、临床应用：严重水肿、急性肺水肿、急性肾功能衰竭、高钙血症、加速毒物排出第十六页，共21页。呋塞米（速尿）三、不良反应：水、电解质紊乱；耳毒性，尤其是应用氨基糖甙类药物的患者；高尿酸血症。第十七页，共21页。西地兰（毒毛花苷K）规格：0.4mg/2ml/支一、药理作用1、加强心肌收缩（正性肌力作用）2、减慢心率（负性频率作用）3、对心肌电生理的影响4、对其他系统的作用：收缩血管平滑肌，使血压↑；肾血流↑（利尿作用）；兴奋延髓化学感受器，引起呕吐等。第十八页，共21页。西地兰（毒毛花苷K）二、临床应用：治疗慢性心功能不全、某些心律失常（房颤、房扑等）三、不良反应：1、胃肠道反应：恶心、呕吐、食欲不振2、神经系统症状：头晕、头痛、黄视症、绿视症等3、心脏毒性：发生多种心律