押题宝典执业药师资格证之《西药学专业二》题库含答案详解（培优b卷）

押题宝典执业药师资格证之《西药学专业二》题库第一部分单选题(30题)1、可增强糖尿病患者口服磺酰脲类药降糖作用，引起严重低血糖的药物是

A.多烯磷脂酰胆碱

B.雷尼替丁

C.甘草酸二铵

D.甲氧氯普胺

【答案】：B

【解析】本题主要考查药物相互作用对糖尿病患者口服磺酰脲类药降糖作用的影响。选项A，多烯磷脂酰胆碱主要用于辅助改善中毒性肝损伤（如药物、毒物、化学物质和酒精引起的肝损伤等）以及脂肪肝和肝炎患者的食欲不振、右上腹压迫感，它不会增强磺酰脲类药的降糖作用，也不会引起严重低血糖，所以A选项错误。选项B，雷尼替丁为H₂受体拮抗剂，它可抑制肝药酶，减少磺酰脲类药物在肝脏的代谢，从而增强磺酰脲类药的降糖作用，有可能引起严重低血糖，故B选项正确。选项C，甘草酸二铵具有较强的抗炎、保护肝细胞膜及改善肝功能的作用，与磺酰脲类药之间不存在增强降糖作用致严重低血糖的相互作用，所以C选项错误。选项D，甲氧氯普胺是促胃肠动力药，主要用于各种病因所致恶心、呕吐、嗳气、消化不良、胃部胀满、胃酸过多等症状的对症治疗，和磺酰脲类药的降糖作用无直接关联，不会增强其降糖作用而引起严重低血糖，因此D选项错误。综上，答案选B。2、常用抗真菌药中，()抑制真菌细胞壁主要成分葡聚糖的合成

A.多烯类抗真菌药

B.唑类抗真菌药

C.丙烯胺类抗真菌药

D.棘白菌素类抗真菌药

【答案】：D

【解析】本题主要考查各类常用抗真菌药的作用机制。分析选项A多烯类抗真菌药的作用机制是与真菌细胞膜上的麦角固醇结合，使细胞膜上形成微孔，改变细胞膜的通透性，导致细胞内物质外漏，从而发挥抗真菌作用，并非抑制真菌细胞壁主要成分葡聚糖的合成，所以选项A错误。分析选项B唑类抗真菌药主要是抑制真菌细胞色素P-450依赖的14α-去甲基酶，使细胞膜麦角固醇合成受阻，膜通透性改变，细胞内重要物质丢失而使真菌死亡，并非作用于真菌细胞壁主要成分葡聚糖的合成环节，所以选项B错误。分析选项C丙烯胺类抗真菌药的作用机制是抑制真菌细胞膜上麦角固醇合成过程中的鲨烯环氧化酶，使鲨烯不能转化为角鲨烯环氧化物，进而不能合成麦角固醇，导致真菌细胞膜的结构和功能受损而死亡，并非抑制真菌细胞壁主要成分葡聚糖的合成，所以选项C错误。分析选项D棘白菌素类抗真菌药能够特异性地抑制真菌细胞壁主要成分β-（1,3）-D-葡聚糖的合成，破坏真菌细胞壁的完整性，使真菌细胞内渗透压不稳定，最终导致真菌细胞溶解死亡，选项D正确。综上，本题答案选D。3、作用于远曲小管近端的中效利尿药是

A.乙酰唑胺

B.氢氯噻嗪

C.呋塞米

D.氨苯蝶啶

【答案】：B

【解析】本题主要考查各类利尿药的作用部位。选项分析A选项：乙酰唑胺是碳酸酐酶抑制药，主要作用于近曲小管，抑制碳酸酐酶的活性，使\(H^{+}\)的生成和\(Na^{+}-H^{+}\)交换减少，\(Na^{+}\)、水与重碳酸盐排出增加而利尿，并非作用于远曲小管近端，所以A选项错误。B选项：氢氯噻嗪属于噻嗪类利尿药，作用于远曲小管近端，通过抑制\(Na^{+}-Cl^{-}\)同向转运体，减少\(NaCl\)的重吸收，产生中效利尿作用，故B选项正确。C选项：呋塞米是袢利尿药，主要作用部位在髓袢升支粗段，能特异性地与\(Cl^{-}\)竞争\(Na^{+}-K^{+}-2Cl^{-}\)共同转运系统的\(Cl^{-}\)结合部位，抑制\(NaCl\)的重吸收，属于高效能利尿药，并非作用于远曲小管近端，所以C选项错误。D选项：氨苯蝶啶为保钾利尿药，作用于远曲小管末端和集合管，阻滞\(Na^{+}\)通道而减少\(Na^{+}\)的重吸收，同时抑制\(K^{+}\)的分泌，产生较弱的利尿作用，并非作用于远曲小管近端，所以D选项错误。综上，答案选B。4、空腹血糖较高者可选用()

A.格列吡嗪

B.格列齐特

C.格列喹酮

D.胰岛素

【答案】：B

【解析】本题主要考查空腹血糖较高者适宜选用的药物。选项A，格列吡嗪主要用于经饮食控制及体育锻炼2-3个月疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者，侧重于改善餐后血糖，并非空腹血糖较高者的首选，故A项不符合要求。选项B，格列齐特为磺脲类口服降血糖药，它不仅能刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，还能增加靶组织胰岛素受体数目，提高外周组织对胰岛素的敏感性，从而有效降低空腹血糖，所以空腹血糖较高者可选用格列齐特，B项正确。选项C，格列喹酮主要适用于单纯饮食治疗不能理想控制的中老年非胰岛素依赖型（即2型）糖尿病，特别是伴有肾功能不全的患者，对降低空腹血糖的针对性不如格列齐特，故C项不正确。选项D，胰岛素一般是在患者口服降糖药效果不佳、出现严重并发症或为1型糖尿病患者等情况下使用，并非空腹血糖较高时的常规首选药物，故D项不合适。综上，答案选B。5、氯霉素的抗菌作用原理是

A.干扰叶酸合成

B.抑制蛋白质合成

C.形成NAD的同系物，抑制结核菌生长

D.抑制DNA回旋酶

【答案】：B

【解析】本题可对各选项进行逐一分析来明确氯霉素的抗菌作用原理。选项A：干扰叶酸合成有些抗菌药物（如磺胺类药物）是通过干扰细菌叶酸合成来发挥抗菌作用的，但这并非氯霉素的抗菌作用原理，所以A选项错误。选项B：抑制蛋白质合成氯霉素主要是作用于细菌核糖体的50S亚基，抑制肽酰基转移酶，从而抑制细菌蛋白质的合成，达到抗菌的目的，该选项正确。选项C：形成NAD的同系物，抑制结核菌生长这通常不是氯霉素的作用机制，部分抗结核药物可能有类似相关原理，所以C选项错误。选项D：抑制DNA回旋酶喹诺酮类抗菌药物的作用机制是抑制细菌DNA回旋酶，而不是氯霉素的作用方式，所以D选项错误。综上，本题正确答案是B。6、属于电解质补充药，可用于低钾血症和洋地黄中毒引起的心律失常的药物是

A.异甘草酸镁

B.多烯磷脂酰胆碱

C.双环醇

D.门冬氨酸钾镁

【答案】：D

【解析】本题主要考查对各类药物功效的了解，需要判断哪个选项所对应的药物属于电解质补充药，且可用于低钾血症和洋地黄中毒引起的心律失常。选项A：异甘草酸镁异甘草酸镁具有抗炎、保护肝细胞膜及改善肝功能的作用，主要用于治疗慢性病毒性肝炎，改善肝功能异常，并非电解质补充药，也不用于低钾血症和洋地黄中毒引起的心律失常，所以A选项不符合要求。选项B：多烯磷脂酰胆碱多烯磷脂酰胆碱可使受损的肝功能和酶活力恢复正常，主要用于辅助改善中毒性肝损伤（如药物、毒物、化学物质和酒精引起的肝损伤等）以及脂肪肝和肝炎患者的食欲不振、右上腹压迫感，不是电解质补充药，也不能用于上述病症，故B选项不正确。选项C：双环醇双环醇具有显著的保肝作用和一定的抗肝炎病毒效果，主要用于治疗慢性肝炎所致的氨基转移酶升高，并非电解质补充药，也不适用于低钾血症和洋地黄中毒引起的心律失常，因此C选项错误。选项D：门冬氨酸钾镁门冬氨酸钾镁是电解质补充药，其中钾离子可改善心肌代谢，促进细胞除极化，维持心肌收缩张力，从而改善心肌收缩功能并降低耗氧量；镁离子是生成糖原及高能磷酸酯不可缺少的物质，可增强门冬氨酸钾盐的作用。临床上可用于低钾血症，以及洋地黄中毒引起的心律失常等，所以D选项正确。综上，答案选D。7、渗透性强，可透过甲板，属于吡啶酮类的抗真菌药物是（）

A.特比蔡芬

B.克霉唑

C.环吡酮胺

D.米卡芬净

【答案】：C

【解析】本题主要考查对各类抗真菌药物特点的掌握。选项A分析特比萘芬是一种丙烯胺类抗真菌药物，其作用机制主要是抑制真菌细胞膜上麦角固醇的合成，并不属于吡啶酮类药物，且其描述的渗透性强、可透过甲板等特点也不符合特比萘芬的特性，所以选项A错误。选项B分析克霉唑为咪唑类抗真菌药，它通过抑制真菌细胞膜的合成以及影响其代谢过程来发挥抗真菌作用，并非吡啶酮类药物，所以选项B错误。选项C分析环吡酮胺属于吡啶酮类抗真菌药物，具有渗透性强的特点，能够透过甲板，符合题目所描述的特征，所以选项C正确。选项D分析米卡芬净是棘白菌素类抗真菌药物，主要用于治疗念珠菌属和曲霉菌属引起的感染，与吡啶酮类无关，所以选项D错误。综上，本题正确答案是C。8、焦虑型、夜间醒来次数较多者宜选用

A.氟西泮

B.氯美扎酮

C.谷维素

D.夸西泮

【答案】：A

【解析】本题主要考查不同药物的适用人群。对于焦虑型、夜间醒来次数较多者，需选用能有效缓解焦虑且改善睡眠、减少夜间觉醒的药物。选项A氟西泮，它具有较好的催眠作用，能延长睡眠时间，减少睡眠中觉醒次数，对焦虑型失眠有较好的治疗效果，尤其适用于夜间易醒的情况，所以该选项符合要求。选项B氯美扎酮，主要用于治疗精神紧张、恐惧、精神性神经病、慢性疲劳以及由焦虑、激动和某些疾病引起的烦躁失眠等，但并非针对夜间醒来次数较多这一特定情况的首选药物。选项C谷维素，主要作用是调节植物神经功能失调及内分泌平衡障碍，可用于辅助治疗神经官能症、经前期紧张综合征、更年期综合征的镇静助眠，并非治疗焦虑型且夜间醒来次数多的特效药物。选项D夸西泮，虽然也是催眠药物，但在针对焦虑型且夜间醒来次数较多者的适用性上，不如氟西泮针对性强。综上，焦虑型、夜间醒来次数较多者宜选用氟西泮，答案选A。9、患者，女，26岁。因心悸、手颤、易饥饿、烦躁易怒前来就诊，实验室检查游离甲状腺素(FT3、FT4)增高、促甲状腺素(TSH)降低，诊断为甲状腺功能亢进症。医师处方给予抗甲状腺药治疗。

A.普萘洛尔

B.丙硫氧嘧啶

C.甲巯咪唑

D.碳酸锂

【答案】：C

【解析】本题题干描述了一位26岁女性患者出现心悸、手颤、易饥饿、烦躁易怒等症状，实验室检查显示游离甲状腺素（FT3、FT4）增高、促甲状腺素（TSH）降低，诊断为甲状腺功能亢进症，医师给予抗甲状腺药治疗。接下来分析各选项：-选项A：普萘洛尔是β受体阻滞剂，主要用于控制甲亢患者的心动过速、震颤等交感神经兴奋症状，减少甲状腺激素对心脏的影响，并非主要的抗甲状腺药物，所以该选项不正确。-选项B：丙硫氧嘧啶也是抗甲状腺药物，能抑制甲状腺过氧化物酶，从而抑制甲状腺激素的合成。但丙硫氧嘧啶有一些不良反应，且作用稍弱于甲巯咪唑，在临床上并非最常用的一线药物，所以该选项不符合。-选项C：甲巯咪唑是常用的抗甲状腺药物，作用机制是抑制甲状腺内过氧化物酶，从而阻碍吸聚到甲状腺内碘化物的氧化及酪氨酸的偶联，阻碍甲状腺素（T4）和三碘甲状腺原氨酸（T3）的合成。它疗效显著、使用方便，是治疗甲状腺功能亢进症的一线用药，所以该选项正确。-选项D：碳酸锂可以抑制甲状腺激素的释放，偶尔可用于对硫脲类药物过敏或不耐受的患者，但它并非治疗甲亢的常规首选药物，所以该选项不合适。综上，本题答案选C。10、ACEI与()联用，除可增强降压效果外，还可减少后者引起的高肾素血症以及对血尿酸及血糖的不良影响。

A.留钾利尿剂

B.β受体阻断剂

C.噻嗪类利尿剂

D.人促红素

【答案】：C

【解析】ACEI即血管紧张素转换酶抑制剂，是常用的降压药物之一。噻嗪类利尿剂也是常用的降压药，它在降压的同时可能会引起高肾素血症，以及对血尿酸和血糖产生不良影响。而ACEI与噻嗪类利尿剂联用，一方面可以增强降压效果，另一方面能够减少噻嗪类利尿剂所引起的高肾素血症，同时减轻其对血尿酸及血糖的不良影响。留钾利尿剂主要作用是减少钾的排泄，与ACEI联用可能增加高钾血症的发生风险，并非为减少高肾素血症以及对血尿酸和血糖不良影响的联用方式。β受体阻断剂主要通过抑制交感神经系统、减慢心率等发挥降压作用，与ACEI联用有协同降压作用，但不能针对性减少高肾素血症、血尿酸和血糖方面的问题。人促红素主要用于治疗肾性贫血等，与降压药物联用和题干所提及的效果无关。所以本题答案选C。11、胰岛素对代谢的作用叙述错误的是

A.减少酮体生成

B.抑制脂肪的合成

C.抑制糖原分解

D.促进糖原合成

【答案】：B

【解析】本题主要考查胰岛素对代谢的作用相关知识。对选项A的分析胰岛素可促进脂肪合成和储存，抑制脂肪分解，减少脂肪酸从脂肪组织释放，使酮体生成减少。所以胰岛素能够减少酮体生成，选项A表述正确。对选项B的分析胰岛素具有促进脂肪合成的作用。它可以增加脂肪酸的转运，促进脂肪合成酶系的活性，加速脂肪的合成。因此，“抑制脂肪的合成”这一表述是错误的，选项B符合题意。对选项C的分析胰岛素能够抑制糖原分解。它通过激活糖原合成酶，同时抑制糖原磷酸化酶的活性，从而减少糖原的分解，选项C表述正确。对选项D的分析胰岛素促进糖原合成。它能促进葡萄糖进入细胞，并加速葡萄糖磷酸化和糖原合成，使血糖转化为糖原储存起来，选项D表述正确。综上，答案选B。12、有关阿莫西林特点的说法正确的是

A.耐酸、耐酶

B.对耐药金葡菌有效

C.口服吸收差，生物利用度小

D.广谱青霉素，对革兰阴性菌也有效

【答案】：D

【解析】本题可对各选项逐一分析来判断其正确性。选项A阿莫西林不耐酶，但耐酸。青霉素类药物中的苯唑西林等才是耐酸、耐酶的药物。所以选项A说法错误。选项B由于阿莫西林不耐酶，而耐药金葡菌可产生青霉素酶，使得阿莫西林被酶破坏而失效，所以阿莫西林对耐药金葡菌无效。选项B说法错误。选项C阿莫西林口服吸收良好，生物利用度高。与一些口服吸收差、生物利用度小的药物不同，它在口服后能较好地被人体吸收利用。所以选项C说法错误。选项D阿莫西林是广谱青霉素类抗生素，不仅对革兰阳性菌有作用，对革兰阴性菌也有效。它扩大了青霉素的抗菌谱，在临床治疗中应用广泛。所以选项D说法正确。综上，答案选D。13、氟尿嘧啶、卡培他滨属于()

A.DNA多聚酶抑制剂

B.核苷酸还原酶抑制剂

C.胸腺核苷合成酶抑制剂

D.二氢叶酸还原酶抑制剂

【答案】：C

【解析】本题可通过分析各个选项所对应的药物作用机制，来判断氟尿嘧啶、卡培他滨所属的类别。选项A：DNA多聚酶抑制剂DNA多聚酶抑制剂主要是抑制DNA聚合酶的活性，从而影响DNA的合成。常见的DNA多聚酶抑制剂有阿糖胞苷等，而氟尿嘧啶和卡培他滨并非通过抑制DNA多聚酶起作用，所以A选项错误。选项B：核苷酸还原酶抑制剂核苷酸还原酶抑制剂可抑制核苷酸还原酶的活性，阻止核糖核苷酸还原为脱氧核糖核苷酸，进而影响DNA的合成。羟基脲是典型的核苷酸还原酶抑制剂，氟尿嘧啶和卡培他滨不属于此类药物，所以B选项错误。选项C：胸腺核苷合成酶抑制剂氟尿嘧啶在体内经酶转化为5-氟尿嘧啶脱氧核苷酸（5F-dUMP）后，可抑制胸腺核苷合成酶，使脱氧胸苷酸生成减少，导致DNA合成障碍，从而发挥抗肿瘤作用。卡培他滨是一种氟尿嘧啶的前体药物，在体内可转化为氟尿嘧啶发挥作用，同样是通过抑制胸腺核苷合成酶来发挥疗效。所以氟尿嘧啶、卡培他滨属于胸腺核苷合成酶抑制剂，C选项正确。选项D：二氢叶酸还原酶抑制剂二氢叶酸还原酶抑制剂能抑制二氢叶酸还原酶的活性，使二氢叶酸不能还原成四氢叶酸，从而影响核酸的合成。甲氨蝶呤是临床上常用的二氢叶酸还原酶抑制剂，氟尿嘧啶和卡培他滨的作用机制与抑制二氢叶酸还原酶无关，所以D选项错误。综上，答案选C。14、关于单克隆抗体抗肿瘤药物的描述错误的是()

A.利妥昔单抗主要用于淋巴瘤的治疗

B.静脉滴注可致过敏样反应

C.对癌细胞和正常体细胞都有"杀灭"作用

D.贝伐珠单抗作用于血管内皮生长因子

【答案】：C

【解析】本题可对各选项进行逐一分析来判断描述是否正确。选项A利妥昔单抗是一种单克隆抗体抗肿瘤药物，在临床实践中，它主要用于淋巴瘤的治疗，该选项描述与医学实际应用情况相符，因此选项A表述正确。选项B单克隆抗体抗肿瘤药物在通过静脉滴注给药时，部分患者可能会出现过敏样反应，这是此类药物使用过程中可能伴随的不良反应，所以选项B表述正确。选项C单克隆抗体抗肿瘤药物具有高度的特异性，它能够精准地识别并作用于癌细胞上特定的抗原或靶点，从而有针对性地对癌细胞发挥作用，并非像某些传统化疗药物那样对癌细胞和正常体细胞都有“杀灭”作用，所以选项C描述错误。选项D贝伐珠单抗是一种重要的单克隆抗体抗肿瘤药物，其作用机制是作用于血管内皮生长因子，通过抑制血管内皮生长因子的活性，来抑制肿瘤血管的生成，从而达到抑制肿瘤生长和转移的目的，选项D表述正确。综上，答案选C。15、支原体、衣原体引起的肺炎宜选用()

A.氟康唑

B.万古霉素

C.克林霉素

D.阿奇霉素

【答案】：D

【解析】本题可根据各选项药物的适用范围，来判断治疗支原体、衣原体引起的肺炎应选用的药物。选项A：氟康唑氟康唑是一种抗真菌药物，主要用于治疗各种真菌感染性疾病，如念珠菌病、隐球菌病等，并不对支原体、衣原体起作用，因此不能用于治疗支原体、衣原体引起的肺炎，A选项错误。选项B：万古霉素万古霉素是一种糖肽类抗生素，主要用于治疗由革兰阳性菌尤其是耐药金黄色葡萄球菌等引起的严重感染，对支原体、衣原体没有抗菌活性，不适合用于治疗支原体、衣原体引起的肺炎，B选项错误。选项C：克林霉素克林霉素主要对革兰阳性菌及厌氧菌有较强的抗菌作用，可用于治疗这些敏感菌所致的呼吸道感染、皮肤软组织感染等，但它对支原体、衣原体的效果不佳，一般不用于支原体、衣原体引起的肺炎治疗，C选项错误。选项D：阿奇霉素阿奇霉素属于大环内酯类抗生素，对支原体、衣原体等非典型病原体具有良好的抗菌活性，能够有效抑制支原体、衣原体的生长和繁殖，是治疗支原体、衣原体引起的肺炎的常用药物之一，D选项正确。综上，答案选D。16、能治疗强心苷中毒引起的窦性心动过缓的是

A.苯妥英钠

B.利血平

C.阿托品

D.哌替啶

【答案】：C

【解析】本题主要考查能治疗强心苷中毒引起的窦性心动过缓的药物。分析各选项A选项苯妥英钠：苯妥英钠主要用于治疗心律失常，尤其是室性心律失常以及强心苷中毒引起的室性心律失常等，并非用于治疗强心苷中毒引起的窦性心动过缓，所以A选项不符合题意。B选项利血平：利血平是一种抗高血压药物，通过耗竭周围交感神经末梢的去甲肾上腺素，心、脑及其他组织中的儿茶酚胺和5-羟色胺达到抗高血压、减慢心率和抑制中枢神经系统的作用，它不能治疗强心苷中毒引起的窦性心动过缓，故B选项错误。C选项阿托品：强心苷中毒引起的窦性心动过缓是由于迷走神经兴奋所致，阿托品为M胆碱受体阻断药，能解除迷走神经对心脏的抑制作用，可用于治疗强心苷中毒引起的窦性心动过缓，所以C选项正确。D选项哌替啶：哌替啶是一种人工合成的阿片类镇痛药，主要用于各种剧痛，如创伤性疼痛、手术后疼痛、麻醉前用药或局麻与静吸复合麻醉辅助用药等，与治疗强心苷中毒引起的窦性心动过缓无关，因此D选项不正确。综上，本题正确答案是C。17、口服后很少被吸收的口服降糖药是

A.二甲双胍

B.阿卡波糖

C.罗格列酮

D.达格列净

【答案】：B

【解析】本题可根据各选项药物的吸收特点来进行分析。选项A：二甲双胍二甲双胍口服后能在小肠被吸收，其生物利用度约为50%-60%，并非很少被吸收，所以选项A不符合题意。选项B：阿卡波糖阿卡波糖是一种α-葡萄糖苷酶抑制剂，它在肠道内通过竞争性抑制寡糖、双糖和多糖的水解，从而延缓碳水化合物的吸收。该药物口服后很少被吸收，主要在肠道内发挥作用，大部分以原形从粪便排出，所以选项B符合题意。选项C：罗格列酮罗格列酮属于噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂，口服后吸收迅速且完全，生物利用度约为99%，因此选项C不符合题意。选项D：达格列净达格列净是一种钠-葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT-2）抑制剂，口服后吸收良好，绝对生物利用度约为78%，可见它并非很少被吸收，所以选项D不符合题意。综上，本题正确答案是B。18、能抑制外周（甲状腺外）T4转化为T3的抗甲状腺药物是（）

A.甲巯咪唑

B.卡比马唑

C.美托洛尔

D.丙硫氧嘧啶

【答案】：D

【解析】本题主要考查能抑制外周（甲状腺外）T4转化为T3的抗甲状腺药物的相关知识。选项A甲巯咪唑是一种常见的抗甲状腺药物，它主要是通过抑制甲状腺内过氧化物酶，从而阻碍吸聚到甲状腺内碘化物的氧化及酪氨酸的偶联，阻碍甲状腺素（T4）和三碘甲状腺原氨酸（T3）的合成，但它不能抑制外周（甲状腺外）T4转化为T3，所以选项A不符合题意。选项B卡比马唑在体内转化为甲巯咪唑而发挥作用，其作用机制与甲巯咪唑类似，主要是抑制甲状腺激素的合成，同样不具备抑制外周（甲状腺外）T4转化为T3的作用，所以选项B不符合题意。选项C美托洛尔是一种选择性的β1受体阻滞剂，主要作用是减慢心率、降低血压、减少心肌耗氧量等，用于治疗高血压、心绞痛、心律失常等疾病，并非抗甲状腺药物，也不具有抑制外周（甲状腺外）T4转化为T3的功能，所以选项C不符合题意。选项D丙硫氧嘧啶是抗甲状腺药物，除了能抑制甲状腺激素的合成外，还能抑制外周组织的T4转化为T3，能迅速控制血清中生物活性较强的T3水平，故选项D符合题意。综上，答案选D。19、可引起出血性膀胱炎的抗肿瘤药物是

A.多柔比星

B.氟尿嘧啶

C.甲氨蝶呤

D.环磷酰胺

【答案】：D

【解析】本题主要考查可引起出血性膀胱炎的抗肿瘤药物的相关知识。选项A：多柔比星多柔比星是一种常见的抗肿瘤抗生素，它主要的不良反应是心脏毒性，而非出血性膀胱炎。其心脏毒性可表现为急性心律失常、慢性进行性心肌病等，所以选项A不符合题意。选项B：氟尿嘧啶氟尿嘧啶属于抗代谢类抗肿瘤药，它的主要不良反应有胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹泻等，以及骨髓抑制，可导致白细胞、血小板减少等情况，一般不会引起出血性膀胱炎，故选项B不正确。选项C：甲氨蝶呤甲氨蝶呤也是抗代谢类抗肿瘤药物，其常见的不良反应为骨髓抑制、口腔黏膜损害，还可能引起肝功能损害等，但通常不会引发出血性膀胱炎，因此选项C错误。选项D：环磷酰胺环磷酰胺在体内代谢后，其代谢产物丙烯醛可刺激膀胱黏膜，从而导致出血性膀胱炎。这是环磷酰胺比较特征性的不良反应，所以可引起出血性膀胱炎的抗肿瘤药物是环磷酰胺，选项D正确。综上，本题答案选D。20、可作为气道痉挛的应急缓解药物的长效β2受体激动剂是

A.特布他林

B.福莫特罗

C.沙美特罗

D.丙卡特罗

【答案】：B

【解析】本题主要考查可作为气道痉挛应急缓解药物的长效β2受体激动剂的相关知识。首先分析选项A，特布他林是短效β2受体激动剂，其作用维持时间较短，主要用于快速缓解哮喘急性发作等，并非长效药物，所以A选项不符合题意。接着看选项B，福莫特罗是长效β2受体激动剂，同时它起效迅速，不仅可以长效控制哮喘症状，还能够在气道痉挛发作时起到应急缓解的作用，所以B选项正确。再看选项C，沙美特罗虽然也是长效β2受体激动剂，但它起效相对较慢，主要用于哮喘的长期维持治疗，不能作为气道痉挛的应急缓解药物，所以C选项不正确。最后看选项D，丙卡特罗也是短效β2受体激动剂，同样不能满足作为长效β2受体激动剂且用于应急缓解的要求，所以D选项也不正确。综上，答案是B。21、关于米力农使用的叙述，错误的是

A.不宜用于严重瓣膜狭窄病变，肥厚型梗阻性心肌痛

B.长期使用可降低死亡率

C.用药期间应监测心率、血压，必要时调整剂量

D.对心房扑动、心房颤动患者，宜先用强心苷制剂控制心室率

【答案】：B

【解析】本题可根据米力农的使用特点和注意事项，对每个选项进行逐一分析。选项A：严重瓣膜狭窄病变患者，心脏的血流动力学存在严重异常，而肥厚型梗阻性心肌病患者，其心脏的流出道存在梗阻情况。米力农使用后可能进一步加重心脏的负担和血流动力学的异常，因此不宜用于这两类患者，该选项叙述正确。选项B：虽然米力农在短期内能改善心力衰竭患者的血流动力学，增强心肌收缩力，但目前研究表明，长期使用米力农并不能降低死亡率，反而可能增加心律失常等不良事件的发生风险，所以该选项叙述错误。选项C：米力农在使用过程中可能会对患者的心率和血压产生影响，因此用药期间应密切监测心率、血压的变化情况，根据监测结果必要时调整剂量，以确保用药安全和治疗效果，该选项叙述正确。选项D：对于心房扑动、心房颤动患者，其心室率往往较快，米力农使用后可能会进一步加快心室率。而强心苷制剂可以有效控制心室率，所以宜先用强心苷制剂控制心室率后再使用米力农，该选项叙述正确。综上，答案选B。22、下列药物中属于抗纤维蛋白溶解药的是

A.维生素K1

B.酚磺乙胺

C.卡巴克络

D.氨甲环酸

【答案】：D

【解析】本题可通过分析各选项药物的类别来确定属于抗纤维蛋白溶解药的选项。选项A：维生素K1维生素K1主要参与肝脏内凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成，用于维生素K缺乏引起的出血，如梗阻性黄疸、胆瘘、慢性腹泻等所致出血，香豆素类、水杨酸钠等所致的低凝血酶原血症，新生儿出血以及长期应用广谱抗生素所致的体内维生素K缺乏。它不是抗纤维蛋白溶解药。选项B：酚磺乙胺酚磺乙胺能增强毛细血管抵抗力，降低毛细血管通透性，并能增强血小板聚集性和黏附性，促进血小板释放凝血活性物质，缩短凝血时间，达到止血效果。它并非抗纤维蛋白溶解药。选项C：卡巴克络卡巴克络可增强毛细血管对损伤的抵抗力，降低毛细血管的通透性，促进受损毛细血管端回缩而止血。它不属于抗纤维蛋白溶解药。选项D：氨甲环酸氨甲环酸是抗纤维蛋白溶解药，能竞争性抑制纤溶酶原与纤维蛋白的结合，从而抑制纤维蛋白的溶解，产生止血作用。所以氨甲环酸属于抗纤维蛋白溶解药。综上，答案选D。23、不易发生“双硫仑样”反应的药物是()

A.头孢曲松

B.头孢哌酮

C.头孢他啶

D.头孢替安

【答案】：C

【解析】本题主要考查不易发生“双硫仑样”反应的头孢类药物。“双硫仑样”反应是指用药后若饮酒，会发生面部潮红、眼结膜充血、视觉模糊、头颈部血管剧烈搏动或搏动性头痛、头晕，恶心、呕吐、出汗、口干、胸痛、心肌梗塞、急性心衰、呼吸困难、急性肝损伤，惊厥及死亡等。选项A头孢曲松，它可以影响乙醇代谢，使血中乙酰醛浓度上升，从而可能导致“双硫仑样”反应。选项B头孢哌酮，其化学结构中含有N-甲基硫四氮唑侧链，可抑制乙醛脱氢酶的活性，导致乙醛在体内蓄积，引发“双硫仑样”反应。选项C头孢他啶，其化学结构中没有可引起“双硫仑样”反应的基团，所以不易发生“双硫仑样”反应，该选项正确。选项D头孢替安，它也有可能引起“双硫仑样”反应。综上，答案选C。24、用于真菌感染的药物是

A.氟康唑

B.磺胺嘧啶

C.利巴韦林

D.拉米夫定

【答案】：A

【解析】本题可对各选项所涉及药物的用途进行逐一分析，进而判断出用于真菌感染的药物。选项A：氟康唑氟康唑是一种三唑类抗真菌药，具有广谱抗真菌作用，对多种真菌，如念珠菌属、隐球菌属等具有良好的抗菌活性，在临床上广泛用于治疗各种真菌感染性疾病，如念珠菌性阴道炎、隐球菌性脑膜炎等，所以该选项正确。选项B：磺胺嘧啶磺胺嘧啶属于磺胺类抗菌药，主要是通过抑制细菌的叶酸代谢来发挥抗菌作用，其抗菌谱较广，对多数革兰阳性菌和阴性菌均有抑制作用，可用于治疗敏感菌所致的感染，如流脑等，但并非用于真菌感染，所以该选项错误。选项C：利巴韦林利巴韦林是一种广谱抗病毒药，它能够抑制病毒核酸的合成，从而起到抗病毒的作用，主要用于治疗呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎与支气管炎、皮肤疱疹病毒感染等病毒感染性疾病，而不是用于治疗真菌感染，所以该选项错误。选项D：拉米夫定拉米夫定是一种核苷类似物，具有抗病毒作用，主要用于治疗伴有丙氨酸氨基转移酶升高和病毒活动复制的、肝功能代偿的成年慢性乙型肝炎患者，以及与其他抗逆转录病毒药物联合使用，治疗人类免疫缺陷病毒（HIV）感染，并非针对真菌感染，所以该选项错误。综上，答案选A。25、使用二磷酸果糖时需要监测血磷水平的是()

A.肌酐清除率低于30%的患者

B.肌酐清除率低于40%的患者

C.肌酐清除率低于50%的患者

D.肌酐清除率低于60%的患者

【答案】：C

【解析】本题主要考查使用二磷酸果糖时需要监测血磷水平的患者情况。二磷酸果糖在人体内参与糖代谢过程，对维持细胞的正常功能具有重要作用。然而，当患者的肾功能出现一定程度的损害时，使用二磷酸果糖可能会影响体内血磷水平的平衡。肌酐清除率是评估肾功能的一个重要指标。选项A中，肌酐清除率低于30%的患者肾功能损害较为严重，但这并非是使用二磷酸果糖时需要监测血磷水平的标准阈值。选项B，肌酐清除率低于40%也不是此情况下的标准界定值。选项C，肌酐清除率低于50%时，患者的肾功能已有较明显下降，使用二磷酸果糖可能导致磷排泄减少，从而引起血磷水平的变化，所以该类患者使用二磷酸果糖时需要监测血磷水平，此选项正确。选项D，肌酐清除率低于60%时，肾脏功能虽有一定损害，但尚未达到必须监测血磷水平的程度。综上，答案是C。26、属于5-HT

A.甲氧氯普胺

B.甲地孕酮

C.格雷司琼

D.阿瑞吡坦

【答案】：C

【解析】本题主要考查对5-HT相关药物的识别。5-HT即5-羟色胺，5-HT₃受体拮抗剂可通过阻断中枢化学感受区及外周迷走神经末梢的5-HT₃受体，有效减少呕吐的发生。选项A甲氧氯普胺为多巴胺D₂受体拮抗剂，同时还具有5-HT₄受体激动效应，对5-HT₃受体无明显作用，故A项不符合。选项B甲地孕酮是一种半合成孕激素衍生物，主要用于治疗晚期乳腺癌和晚期子宫内膜癌，对肾癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定疗效，并非5-HT相关药物，故B项不符合。选项C格雷司琼是高选择性的5-HT₃受体拮抗剂，能选择性阻断中枢及迷走神经末梢5-HT₃受体，产生强大止吐作用，属于5-HT相关药物，故C项符合。选项D阿瑞吡坦是一种神经激肽-1（NK-1）受体拮抗剂，主要通过阻断P物质与NK-1受体的结合，发挥止吐作用，不属于5-HT相关药物，故D项不符合。综上，答案选C。27、下列关于碘苷说法错误的是

A.可用于单纯疱疹性角膜炎

B.可用于疱疹性脑膜炎

C.皮肤疾病可长期用药

D.可延缓角膜上皮创伤愈合

【答案】：C

【解析】本题可对各选项逐一分析，判断关于碘苷的说法是否正确。A选项：碘苷可用于治疗单纯疱疹性角膜炎，这是碘苷的常见临床应用之一，该选项说法正确。B选项：碘苷也可用于疱疹性脑膜炎的治疗，此选项说法无误。C选项：碘苷长期应用可影响角膜上皮代谢，导致角膜染色小点或浑浊，且局部有瘙痒、疼痛、水肿等不良反应，所以皮肤疾病不可长期用药，该选项说法错误。D选项：由于碘苷可影响角膜上皮代谢，会延缓角膜上皮创伤愈合，该选项说法正确。综上，答案选C。28、糖皮质激素禁用于胃溃疡患者是因为

A.水钠潴留

B.抑制蛋白质合成

C.促进胃酸分泌及胃蛋白酶分解

D.抑制免疫功能，只抗炎不抗菌

【答案】：C

【解析】本题考查糖皮质激素禁用于胃溃疡患者的原因。选项A：水钠潴留是糖皮质激素的不良反应之一，主要表现为引起水肿等症状，但并非其禁用于胃溃疡患者的原因，所以A选项错误。选项B：糖皮质激素抑制蛋白质合成可导致肌肉萎缩、伤口愈合迟缓等现象，这与胃溃疡并无直接关联，不是禁用于胃溃疡患者的因素，故B选项错误。选项C：糖皮质激素能促进胃酸分泌及胃蛋白酶分解，而胃溃疡患者本身胃黏膜已经受损，胃酸和胃蛋白酶的增加会进一步加重胃黏膜的损伤，不利于胃溃疡的愈合，甚至可能导致病情恶化，所以这是糖皮质激素禁用于胃溃疡患者的原因，C选项正确。选项D：抑制免疫功能，只抗炎不抗菌，使机体的防御功能下降，易导致感染扩散，但这与胃溃疡患者使用糖皮质激素的禁忌关系不大，因此D选项错误。综上，本题正确答案为C。29、不属于减鼻充血药的是()

A.麻黄碱

B.色甘酸钠

C.伪麻黄碱

D.羟甲唑啉

【答案】：B

【解析】本题可根据减鼻充血药的常见种类来逐一分析选项。减鼻充血药通常是通过收缩鼻黏膜血管，从而减轻鼻黏膜充血、肿胀，缓解鼻塞症状。选项A，麻黄碱具有收缩血管的作用，能减轻鼻黏膜充血，是常见的减鼻充血药。选项B，色甘酸钠主要用于预防过敏性鼻炎，它通过稳定肥大细胞膜，抑制过敏介质的释放来发挥作用，并非直接收缩鼻黏膜血管，因此不属于减鼻充血药。选项C，伪麻黄碱也能够收缩鼻黏膜血管，减轻鼻塞，属于减鼻充血药。选项D，羟甲唑啉是一种长效的减鼻充血药，可直接作用于血管平滑肌上的α-肾上腺素能受体，使鼻黏膜血管收缩，减轻鼻充血。综上，答案选B。30、属于血管紧张素II受体阻断剂的药品是

A.依那普利

B.替米沙坦

C.哌唑嗪

D.坦洛新（坦索罗辛）

【答案】：B

【解析】本题主要考查对各类药品所属药物类型的掌握。选项A，依那普利属于血管紧张素转换酶抑制剂，它主要是通过抑制血管紧张素转换酶的活性，减少血管紧张素Ⅱ的生成，从而发挥降压等作用，并非血管紧张素Ⅱ受体阻断剂，所以A选项不符合要求。选项B，替米沙坦为典型的血管紧张素Ⅱ受体阻断剂，它能选择性地阻断血管紧张素Ⅱ与受体的结合，阻断血管紧张素Ⅱ的收缩血管等作用，达到降低血压等目的，故B选项正确。选项C，哌唑嗪是α-受体阻滞剂，它主要作用于外周α-受体，使血管扩张，血压下降，并非血管紧张素Ⅱ受体阻断剂，所以C选项错误。选项D，坦洛新（坦索罗辛）是选择性α1肾上腺素受体阻断剂，主要用于治疗前列腺增生症引起的排尿障碍，而不是血管紧张素Ⅱ受体阻断剂，所以D选项也不正确。综上，答案选B。第二部分多选题(10题)1、化疗药物所致恶心、呕吐的机制主要包括

A.化疗药物刺激胃肠道黏膜，致5-羟色胺（5-HT）等神经递质增多

B.化疗药及其代谢产物直接刺激延髓催吐化学感受区

C.感觉因子直接刺激大脑皮质通路导致呕吐

D.精神因子直接刺激大脑皮质通路导致呕吐

【答案】：ABCD

【解析】本题可对每个选项进行分析，判断其是否属于化疗药物所致恶心、呕吐的机制。A选项：化疗药物会刺激胃肠道黏膜，致使5-羟色胺（5-HT）等神经递质增多。这些增多的神经递质可作用于相应的受体，进而引发恶心、呕吐等反应，所以该选项属于化疗药物所致恶心、呕吐的机制。B选项：化疗药及其代谢产物能够直接刺激延髓催吐化学感受区。延髓催吐化学感受区是人体呕吐反射的重要调节部位，受到刺激后会引发呕吐反应，因此该选项也属于化疗药物所致恶心、呕吐的机制。C选项：感觉因子（如视觉、嗅觉、味觉等方面的刺激因素）可以直接刺激大脑皮质通路，大脑皮质在收到信号后，会进一步影响呕吐反射相关的神经调节，最终导致呕吐，所以该选项同样属于化疗药物所致恶心、呕吐的机制。D选项：精神因子（如焦虑、恐惧、压力等心理因素）能直接刺激大脑皮质通路。大脑皮质作为人体的高级神经中枢，其功能活动的改变可通过神经调节影响呕吐反射，从而导致恶心、呕吐，故该选项属于化疗药物所致恶心、呕吐的机制。综上所述，ABCD四个选项均正确。2、丙谷胺具有下列哪些特点

A.化学结构与胃泌素相似

B.可竞争性拮抗胃泌素受体，减少胃酸分泌

C.对胃黏膜有保护和促进愈合作用

D.可用于消化性溃疡

【答案】：ABCD

【解析】本题主要考查丙谷胺的特点，下面对各选项逐一分析：A选项：丙谷胺的化学结构与胃泌素相似。这种结构上的相似性是其能够发挥相关药理作用的基础，所以该选项表述正确。B选项：由于丙谷胺化学结构与胃泌素相似，它可竞争性拮抗胃泌素受体，通过占据胃泌素受体位点，阻止胃泌素与其受体结合，从而减少胃酸分泌，该选项表述正确。C选项：丙谷胺除了能抑制胃酸分泌外，对胃黏膜有保护和促进愈合作用。它可以促进胃黏膜细胞的修复和再生，增强胃黏膜的屏障功能，有助于受损胃黏膜的恢复，该选项表述正确。D选项：鉴于丙谷胺可减少胃酸分泌，并且对胃黏膜有保护和促进愈合作用，这些特性使其可以用于治疗消化性溃疡，以缓解症状并促进溃疡面的愈合，该选项表述正确。综上，ABCD四个选项均正确，本题答案选ABCD。3、高血压合并支气管哮喘者可选用的治疗药物有()

A.氢氯噻嗪

B.利血平

C.卡托普利

D.普萘洛尔

【答案】：ABCAC

【解析】本题可根据各药物的药理特性，逐一分析每个选项是否适用于高血压合并支气管哮喘者。选项A：氢氯噻嗪氢氯噻嗪是一种中效利尿剂，通过排钠利尿，减少细胞外液容量及心输出量，从而降低血压。其本身不会对支气管产生收缩作用，所以高血压合并支气管哮喘者可以选用氢氯噻嗪来治疗高血压，该选项正确。选项B：利血平利血平是肾上腺素能神经阻断剂，它能使交感神经末梢囊泡内的神经递质释放增加，并阻止其再摄取，导致囊泡内递质减少或耗竭，使交感神经冲动的传导受阻，从而达到降压的目的。利血平一般不会诱发支气管痉挛，因此高血压合并支气管哮喘者可以使用利血平来控制血压，该选项正确。选项C：卡托普利卡托普利属于血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），它通过抑制血管紧张素转换酶，使血管紧张素Ⅱ生成减少，同时抑制激肽酶使缓激肽降解减少，从而扩张血管、降低血压。卡托普利对支气管平滑肌无收缩作用，通常不会加重支气管哮喘的症状，可用于高血压合并支气管哮喘患者的治疗，该选项正确。选项D：普萘洛尔普萘洛尔是一种非选择性的β-受体阻滞剂，它既能阻断心脏β₁受体，降低血压，又能阻断支气管平滑肌β₂受体，引起支气管收缩，诱发或加重支气管哮喘。所以高血压合并支气管哮喘者禁用普萘洛尔，该选项错误。综上，答案选ABC。4、以抑制细菌核糖体50S亚单位，阻碍细菌蛋白质合成的抗菌药物有

A.林可霉素类

B.大环内酯类

C.头孢霉素类

D.酰胺醇类（氯霉素）

【答案】：ABD

【解析】本题可根据各类抗菌药物的作用机制来判断正确选项。选项A林可霉素类抗菌药物主要作用于细菌核糖体的50S亚基，通过抑制细菌蛋白质的合成而发挥抗菌作用。所以林可霉素类是以抑制细菌核糖体50S亚单位，阻碍细菌蛋白质合成的抗菌药物，该选项正确。选项B大环内酯类抗生素能不可逆地结合到细菌核糖体50S亚基上，通过阻断转肽作用和mRNA位移，选择性抑制细菌蛋白质合成，达到抗菌的效果。因此大环内酯类符合题干要求，该选项正确。选项C头孢霉素类属于β-内酰胺类抗生素，其作用机制是与细菌细胞膜上的青霉素结合蛋白（PBPs）结合，使转肽酶失活，阻止肽聚糖的交叉连接，阻碍细菌细胞壁的合成，导致细菌死亡。并非抑制细菌核糖体50S亚单位来阻碍细菌蛋白质合成，该选项错误。选项D酰胺醇类（氯霉素）主要作用于细菌核糖体的50S亚基，抑制转肽酶，使肽链的延伸受阻，从而阻碍细菌蛋白质合成。所以酰胺醇类（氯霉素）属于以抑制细菌核糖体50S亚单位来阻碍细菌蛋白质合成的抗菌药物，该选项正确。综上，答案选ABD。5、当胰岛功能丧失时，仍有降血糖作用的是()

A.胰岛素

B.苯乙双胍

C.格列齐特

D.格列美脲

【答案】：AB

【解析】本题可根据各选项药物的作用机制，分析在胰岛功能丧失时是否仍有降血糖作用，从而判断正确答案。选项A：胰岛素胰岛素是由胰腺的胰岛β细胞分泌的一种蛋白质激素，它可以促进组织细胞对葡萄糖的摄取和利用，加速葡萄糖合成为糖原，贮存于肝和肌肉中，并抑制糖异生，从而使血糖水平降低。当胰岛功能丧失时，自身无法分泌胰岛素，但可以通过外源性补充胰岛素来发挥降血糖作用。所以，胰岛素在胰岛功能丧失时仍有降血糖作用，A选项正确。选项B：苯乙双胍苯乙双胍属于双胍类降糖药，其作用机制主要是增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用，抑制肠道对葡萄糖的吸收，抑制糖原异生和糖原分解，从而降低血糖。它不依赖于胰岛β细胞的功能，即使胰岛功能丧失，苯乙双胍仍可通过上述机制发挥降血糖作用。所以，苯乙双胍在胰岛功能丧失时仍有降血糖作用，B选项正确。选项C：格列齐特格列齐特是磺酰脲类降糖药，其作用机制主要是刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，通过增加胰岛素的分泌量来降低血糖。当胰岛功能丧失时，胰岛β细胞无法正常分泌胰岛素，格列齐特也就无法发挥降血糖的作用。所以，格列齐特在胰岛功能丧失时没有降血糖作用，C选项错误。选项D：格列美脲格列美脲同样属于磺酰脲类降糖药，作用机制也是刺激胰岛β细胞分泌胰岛素以降低血糖。因此，在胰岛功能丧失的情况下，格列美脲不能刺激胰岛素分泌，也就无法起到降血糖的效果。所以，格列美脲在胰岛功能丧失时没有降血糖作用，D选项错误。综上，当胰岛功能丧失时，仍有降血糖作用的是胰岛素和苯乙双胍，答案选AB。6、螺内酯增加排泄的有

A.Na+

B.K+

C.Mg2+

D.H+

【答案】：A

【解析】螺内酯是一种低效利尿剂，其作用机制是竞争性抑制醛