意外死亡赔偿协议书模板

意外死亡赔偿协议书模板甲方（赔偿义务人）：姓名：[甲方姓名]性别：[甲方性别]民族：[甲方民族]出生年月：[甲方出生年月]身份证号码：[甲方身份证号]住址：[甲方住址]联系电话：[甲方联系电话]乙方（赔偿权利人）：1.[若为多人，依次列出信息]姓名：[乙方1姓名]性别：[乙方1性别]民族：[乙方1民族]出生年月：[乙方1出生年月]身份证号码：[乙方1身份证号]与死者关系：[乙方1与死者关系]住址：[乙方1住址]联系电话：[乙方1联系电话]2.姓名：[乙方2姓名]性别：[乙方2性别]民族：[乙方2民族]出生年月：[乙方2出生年月]身份证号码：[乙方2身份证号]与死者关系：[乙方2与死者关系]住址：[乙方2住址]联系电话：[乙方2联系电话]……鉴于[死者姓名]（以下简称“死者”）于[具体日期]因[意外事故详细情况]意外死亡，现甲方与乙方就死者意外死亡赔偿事宜，依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，经双方平等、自愿、充分协商，达成如下协议：一、标的物或服务具体描述本协议的标的物为甲方因死者意外死亡而向乙方支付的各项赔偿款项，包括但不限于死亡赔偿金、丧葬费、被扶养人生活费、精神损害抚慰金等。具体赔偿项目及金额如下：1.死亡赔偿金：根据[当地统计数据来源]公布的上一年度[城镇居民/农村居民]人均可支配收入标准，按二十年计算。计算公式为：[具体计算公式]，经计算，死亡赔偿金金额为人民币[X]元。2.丧葬费：按照[当地统计数据来源]公布的上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算。计算公式为：[具体计算公式]，经计算，丧葬费金额为人民币[X]元。3.被扶养人生活费：根据死者生前依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属的情况，按照[当地统计数据来源]公布的上一年度[城镇居民/农村居民]人均消费性支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。具体被扶养人情况及计算方式如下：[被扶养人1姓名]，[与死者关系]，[出生日期]，需扶养[X]年，计算公式为：[具体计算公式]，金额为人民币[X]元。[被扶养人2姓名]，[与死者关系]，[出生日期]，需扶养[X]年，计算公式为：[具体计算公式]，金额为人民币[X]元。……被扶养人生活费总计人民币[X]元。4.精神损害抚慰金：考虑到死者的意外死亡给乙方造成的巨大精神痛苦，甲方同意向乙方支付精神损害抚慰金人民币[X]元。5.其他费用：包括但不限于处理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用，经双方协商确定为人民币[X]元。以上各项赔偿款项总计人民币[X]元（大写：[大写金额]）。二、权利义务（一）甲方的权利和义务1.权利有权要求乙方提供与赔偿相关的真实、有效的证明材料，如身份证、户口本、亲属关系证明、死亡证明等。在乙方未按照本协议约定履行义务时，有权采取合法措施维护自身权益。2.义务按照本协议约定的时间和方式向乙方支付全部赔偿款项。对乙方提供的个人信息及赔偿事宜予以保密，不得向任何第三方泄露。协助乙方办理与赔偿相关的手续，如提供必要的证明文件等。（二）乙方的权利和义务1.权利有权要求甲方按照本协议约定支付全部赔偿款项。对赔偿款项的使用和分配享有自主决定权。2.义务向甲方提供与赔偿相关的真实、有效的证明材料，并保证所提供材料的真实性和合法性。在收到甲方支付的赔偿款项后，向甲方出具收款凭证。不得再就死者意外死亡一事向甲方主张任何其他赔偿或费用，除非出现本协议约定的特殊情况。配合甲方办理与赔偿相关的手续，如签署相关文件等。三、赔偿款项的支付方式和时间1.支付方式：甲方应将赔偿款项以[银行转账/现金支付]的方式支付至乙方指定的银行账户。乙方指定的银行账户信息如下：开户银行：[开户银行名称]账户名称：[账户名称]账号：[账号]2.支付时间：甲方应在本协议生效之日起[X]个工作日内，向乙方支付全部赔偿款项的[X]%，即人民币[X]元；在乙方按照本协议约定完成相关手续（如提供全部证明材料、签署相关文件等）后的[X]个工作日内，支付剩余的赔偿款项，即人民币[X]元。四、违约责任1.甲方的违约责任若甲方未按照本协议约定的时间和金额支付赔偿款项，每逾期一日，应按照未支付金额的[X]%向乙方支付违约金。逾期超过[X]日的，乙方有权解除本协议，并要求甲方一次性支付全部赔偿款项及违约金，同时承担乙方因主张权利而产生的合理费用，包括但不限于律师费、诉讼费、差旅费等。若甲方违反本协议约定的其他义务，给乙方造成损失的，应承担相应的赔偿责任。2.乙方的违约责任若乙方未按照本协议约定提供真实、有效的证明材料，或提供虚假材料，甲方有权要求乙方返还已支付的赔偿款项，并承担甲方因核实材料真实性而产生的合理费用。若乙方违反本协议约定的其他义务，给甲方造成损失的，应承担相应的赔偿责任。五、争议解决本协议在履行过程中如发生争议，双方应首先友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、其他条款1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，一式[X]份，甲方执[X]份，乙方执[X]份，具有同等法律效力。2.本协议生效后，双方