2025年眼科青光眼诊疗预防常识考核训练试卷答案及解析

2025年眼科青光眼诊疗预防常识考核训练试卷答案及解析一、单项选题1.以下关于青光眼的描述，错误的是（）A.是一种不可逆的致盲性眼病B.眼压升高是主要危险因素C.所有青光眼患者都有眼痛症状D.可分为原发性、继发性和先天性青光眼2.急性闭角型青光眼急性发作期的主要症状不包括（）A.眼痛、头痛B.视力急剧下降C.眼压升高D.瞳孔缩小3.以下哪种检查对青光眼的诊断最有价值（）A.视力检查B.眼压测量C.眼底检查D.视野检查4.青光眼患者的眼压通常高于（）mmHgA.10B.15C.21D.305.原发性开角型青光眼的特点不包括（）A.眼压正常或升高B.房角开放C.早期无明显症状D.视盘和视野进行性损害6.以下哪种药物可用于降低眼压（）A.阿托品B.毛果芸香碱C.肾上腺素D.地塞米松7.青光眼患者的饮食应注意（）A.多吃辛辣食物B.控制饮水量C.多吃甜食D.饮酒8.青光眼患者应避免的活动不包括（）A.长时间低头B.剧烈运动C.看电影D.暗室停留时间过长9.青光眼患者的随访内容不包括（）A.眼压测量B.视力检查C.眼底检查D.血压测量10.以下哪种情况可能导致青光眼急性发作（）A.情绪激动B.长时间阅读C.睡眠不足D.以上都是二、多项选题1.青光眼的危险因素包括（）A.高眼压B.家族史C.近视眼D.糖尿病2.急性闭角型青光眼的诱发因素有（）A.暗室停留时间过长B.情绪激动C.长时间阅读D.局部或全身应用抗胆碱药物3.青光眼的诊断依据包括（）A.眼压升高B.视盘和视野损害C.房角检查D.眼部超声检查4.以下哪些药物可用于治疗青光眼（）A.碳酸酐酶抑制剂B.β受体阻滞剂C.前列腺素类似物D.缩瞳剂5.青光眼患者的护理要点包括（）A.心理护理B.饮食护理C.用药护理D.病情观察6.青光眼患者术后的注意事项有（）A.避免剧烈运动B.按时用药C.定期复查D.保持眼部清洁三、填空题1.青光眼是一组以_____和_____为共同特征的疾病。2.急性闭角型青光眼的治疗原则是_____、_____、_____。3.眼压测量的方法主要有_____、_____、_____。4.青光眼患者的视野缺损通常表现为_____、_____、_____。5.常用的降眼压药物有_____、_____、_____、_____。6.青光眼患者应避免使用_____、_____等药物。四、判断题（√/×）1.青光眼患者的眼压一定高于正常。（）2.急性闭角型青光眼急性发作期应立即进行手术治疗。（）3.视野检查是诊断青光眼的金标准。（）4.青光眼患者可以正常使用手机和电脑。（）5.降眼压药物可以根治青光眼。（）6.青光眼患者术后眼压正常就不需要再复查了。（）7.先天性青光眼患者多在出生后或婴幼儿期发病。（）8.继发性青光眼是由于眼部其他疾病引起的。（）五、简答题1.简述青光眼的分类。2.简述青光眼的治疗方法。六、案例分析患者，女性，55岁，因“右眼胀痛伴视力下降1天”入院。患者1天前无明显诱因出现右眼胀痛，伴同侧头痛、恶心、呕吐，视力急剧下降，无畏光、流泪等不适。既往有高血压病史5年，血压控制尚可。眼部检查：右眼视力：手动/眼前，眼压：50mmHg，角膜水肿，前房浅，瞳孔散大，对光反射迟钝，晶状体轻度混浊，眼底窥不清。左眼视力：1.0，眼压：18mmHg，角膜透明，前房深度正常，瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，晶状体轻度混浊，眼底未见明显异常。问题1：该患者的初步诊断是什么？问题2：请列出该患者的鉴别诊断。试卷答案一、单项选题（答案）1.答案：C解析：部分青光眼患者无眼痛症状，如原发性开角型青光眼。2.答案：D解析：急性闭角型青光眼急性发作期瞳孔散大，而不是缩小。3.答案：D解析：视野检查对青光眼的诊断和病情评估最有价值。4.答案：C解析：正常眼压范围为10～21mmHg，青光眼患者眼压通常高于21mmHg。5.答案：A解析：原发性开角型青光眼眼压可正常或升高。6.答案：B解析：毛果芸香碱可促进房水排出，降低眼压。7.答案：B解析：青光眼患者应控制饮水量，避免短时间内大量饮水。8.答案：C解析：看电影一般不会导致青光眼急性发作。9.答案：D解析：血压测量不是青光眼患者随访的常规内容。10.答案：D解析：情绪激动、长时间阅读、睡眠不足等都可能导致青光眼急性发作。二、多项选题（答案）1.答案：ABCD解析：高眼压、家族史、近视眼、糖尿病等都是青光眼的危险因素。2.答案：ABCD解析：暗室停留时间过长、情绪激动、长时间阅读、局部或全身应用抗胆碱药物等都可能诱发急性闭角型青光眼。3.答案：ABC解析：青光眼的诊断依据主要包括眼压升高、视盘和视野损害、房角检查等。眼部超声检查对青光眼的诊断价值不大。4.答案：ABCD解析：碳酸酐酶抑制剂、β受体阻滞剂、前列腺素类似物、缩瞳剂等都可用于治疗青光眼。5.答案：ABCD解析：青光眼患者的护理要点包括心理护理、饮食护理、用药护理、病情观察等。6.答案：ABCD解析：青光眼患者术后应避免剧烈运动、按时用药、定期复查、保持眼部清洁等。三、填空题（答案）1.答案：视神经萎缩；视野缺损解析：青光眼的主要特征是视神经萎缩和视野缺损。2.答案：迅速降低眼压；减少组织损害；挽救视功能解析：急性闭角型青光眼的治疗原则是迅速降低眼压，减少组织损害，挽救视功能。3.答案：压陷式眼压计测量法；压平式眼压计测量法；非接触眼压计测量法解析：眼压测量的方法主要有压陷式眼压计测量法、压平式眼压计测量法、非接触眼压计测量法等。4.答案：旁中心暗点；弓形暗点；鼻侧阶梯状暗点解析：青光眼患者的视野缺损通常表现为旁中心暗点、弓形暗点、鼻侧阶梯状暗点等。5.答案：β受体阻滞剂；碳酸酐酶抑制剂；前列腺素类似物；缩瞳剂解析：常用的降眼压药物有β受体阻滞剂、碳酸酐酶抑制剂、前列腺素类似物、缩瞳剂等。6.答案：阿托品；颠茄解析：青光眼患者应避免使用阿托品、颠茄等抗胆碱药物，以免诱发青光眼急性发作。四、判断题（答案）1.答案：×解析：部分青光眼患者眼压正常，称为正常眼压性青光眼。2.答案：×解析：急性闭角型青光眼急性发作期应先药物治疗降低眼压，待眼压控制后再进行手术治疗。3.答案：×解析：眼压升高、视盘和视野损害等综合判断才是诊断青光眼的金标准。4.答案：×解析：青光眼患者应避免长时间使用手机和电脑，以免引起眼疲劳。5.答案：×解析：降眼压药物只能控制眼压，不能根治青光眼。6.答案：×解析：青光眼患者术后眼压正常仍需定期复查，观察病情变化。7.答案：√解析：先天性青光眼患者多在出生后或婴幼儿期发病。8.答案：√解析：继发性青光眼是由于眼部其他疾病引起的。五、简答题（答案）1.答：青光眼可分为原发性青光眼、继发性青光眼和先天性青光眼三大类。原发性青光眼又可分为原发性开角型青光眼和原发性闭角型青光眼；继发性青光眼是由于眼部其他疾病或全身疾病引起的；先天性青光眼是由于胚胎发育异常所致。2.答：青光眼的治疗方法包括药物治疗、手术治疗和激光治疗。药物治疗主要是使用降眼压药物降低眼压；手术治疗包括小梁切除术、虹膜周边切除术等；激光治疗包括激光虹膜切开术、激光小梁成形术等。具体治疗方法应根据患者的病情、眼压、视功能等因素综合考虑。六、案例分析（答案）1.答：该患者的初步诊断为：右眼急性闭角型青光眼急性发作期。2.答：该患者的鉴别诊断包括：①急性