2025年眼科学科近视眼病变治疗方案考察试卷答案及解析

2025年眼科学科近视眼病变治疗方案考察试卷答案及解析一、单项选题1.近视眼的主要病理改变是（）A.视网膜变薄B.脉络膜变薄C.巩膜变薄D.晶状体变凸2.以下哪种方法可用于近视眼的诊断（）A.视力检查B.眼压测量C.验光D.眼底检查3.近视眼的矫正方法不包括（）A.佩戴框架眼镜B.佩戴角膜接触镜C.激光角膜屈光手术D.晶状体置换术4.以下哪种药物可用于近视眼的治疗（）A.阿托品B.毛果芸香碱C.噻吗洛尔D.地塞米松5.近视眼患者发生视网膜脱离的风险比正常人高（）A.1-2倍B.3-4倍C.5-6倍D.7-8倍6.以下哪种手术方式适用于高度近视眼（）A.LASIKB.SMILEC.ICLD.PRK7.近视眼的发病与以下哪种因素无关（）A.遗传因素B.环境因素C.用眼习惯D.饮食因素8.近视眼患者进行激光角膜屈光手术后，可能出现的并发症不包括（）A.视力回退B.干眼C.角膜瓣相关并发症D.青光眼9.以下哪种检查可用于评估近视眼患者的眼底情况（）A.眼底照相B.眼底荧光血管造影C.光学相干断层扫描D.以上都是10.近视眼患者在日常生活中应注意（）A.保持良好的用眼习惯B.增加户外活动时间C.定期进行眼部检查D.以上都是二、多项选题1.以下哪些是近视眼的危险因素（）A.家族史B.长时间近距离用眼C.低出生体重D.早产2.以下哪些方法可用于预防近视眼的发生（）A.控制用眼时间B.增加户外活动C.合理饮食D.定期进行视力检查3.近视眼的临床表现包括（）A.远视力下降B.近视力正常C.眼轴延长D.眼底改变4.以下哪些手术方式可用于近视眼的矫正（）A.准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）B.飞秒激光小切口基质透镜切除术（SMILE）C.有晶状体眼人工晶状体植入术（ICL）D.角膜塑形镜5.近视眼患者进行激光角膜屈光手术后，需要注意（）A.术后遵医嘱用药B.避免揉眼C.定期复查D.注意眼部卫生6.以下哪些药物可用于近视眼的治疗（）A.低浓度阿托品B.多巴胺受体激动剂C.叶黄素D.七叶洋地黄双苷滴眼液7.近视眼的眼底改变包括（）A.豹纹状眼底B.弧形斑C.视网膜脉络膜萎缩D.黄斑病变8.以下哪些检查可用于评估近视眼患者的眼轴长度（）A.A超B.B超C.光学相干生物测量仪D.角膜地形图三、填空题1.近视眼是指眼在_____状态下，平行光线经眼的屈光系统折射后聚焦在视网膜之前的一种屈光不正。2.近视眼的分类方法有多种，根据屈光成分可分为_____、_____和混合性近视。3.近视眼的矫正目标是_____。4.激光角膜屈光手术的原理是通过改变角膜的_____来矫正近视。5.近视眼患者发生视网膜脱离的常见部位是_____。6.低浓度阿托品的常用浓度为_____。7.近视眼的治疗原则是_____、_____、_____。8.近视眼患者进行眼部检查时，除了视力、验光、眼压等常规检查外，还应进行_____检查。四、判断题（√/×）1.近视眼患者的近视力一定正常。（）2.所有近视眼患者都适合进行激光角膜屈光手术。（）3.佩戴角膜接触镜可以治疗近视眼。（）4.近视眼的发病与遗传因素和环境因素都有关。（）5.近视眼患者进行激光角膜屈光手术后，视力可以恢复到正常水平。（）6.低浓度阿托品可以完全阻止近视眼的发展。（）7.近视眼患者的眼轴长度通常比正常人短。（）8.眼底检查是评估近视眼患者眼底情况的重要方法。（）五、简答题1.简述近视眼的发病机制。六、案例分析患者，男性，18岁，因“视力下降1年”就诊。患者1年前无明显诱因出现视力下降，未予重视，未进行任何治疗。近1个月来，视力下降明显，影响学习和生活，遂来我院就诊。眼部检查：视力：右眼0.1，左眼0.2；眼压：右眼16mmHg，左眼18mmHg；验光：右眼-6.00D，左眼-5.50D；眼轴：右眼26.5mm，左眼26.0mm；眼底：双眼视乳头色淡，边界清，视网膜呈豹纹状，黄斑区未见明显异常。问题1：该患者的初步诊断是什么？问题2：针对该患者，应采取哪些治疗措施？试卷答案一、单项选题（答案）1.答案：C解析：近视眼主要病理改变是巩膜变薄，眼轴延长。2.答案：C解析：验光可明确近视度数，用于近视眼诊断。3.答案：D解析：晶状体置换术一般用于白内障等，不是近视眼常规矫正方法。4.答案：A解析：阿托品可用于控制近视眼发展。5.答案：C解析：近视眼患者视网膜脱离风险比正常人高5-6倍。6.答案：C解析：ICL适用于高度近视眼。7.答案：D解析：近视眼发病与遗传、环境、用眼习惯有关，与饮食因素关系不大。8.答案：D解析：激光角膜屈光手术后可能出现视力回退、干眼、角膜瓣相关并发症等，但青光眼不是常见并发症。9.答案：D解析：眼底照相、眼底荧光血管造影、光学相干断层扫描都可用于评估近视眼患者眼底情况。10.答案：D解析：近视眼患者日常生活中应保持良好用眼习惯、增加户外活动时间、定期进行眼部检查。二、多项选题（答案）1.答案：ABCD解析：家族史、长时间近距离用眼、低出生体重、早产都是近视眼危险因素。2.答案：ABCD解析：控制用眼时间、增加户外活动、合理饮食、定期进行视力检查都可预防近视眼发生。3.答案：ABCD解析：近视眼临床表现有远视力下降、近视力正常、眼轴延长、眼底改变。4.答案：ABC解析：角膜塑形镜是一种非手术矫正方法，不是手术方式。5.答案：ABCD解析：近视眼患者激光角膜屈光手术后需遵医嘱用药、避免揉眼、定期复查、注意眼部卫生。6.答案：ABCD解析：低浓度阿托品、多巴胺受体激动剂、叶黄素、七叶洋地黄双苷滴眼液都可用于近视眼治疗。7.答案：ABCD解析：近视眼眼底改变有豹纹状眼底、弧形斑、视网膜脉络膜萎缩、黄斑病变。8.答案：AC解析：A超、光学相干生物测量仪可用于评估近视眼患者眼轴长度。三、填空题（答案）1.答案：调节静止解析：这是近视眼的定义条件。2.答案：轴性近视、屈光性近视解析：根据屈光成分的常见分类。3.答案：提高视力、控制近视发展、预防并发症解析：近视眼矫正的主要目标。4.答案：曲率解析：激光角膜屈光手术的基本原理。5.答案：周边部视网膜解析：近视眼视网膜脱离常见部位。6.答案：0.01%解析：低浓度阿托品常用浓度。7.答案：矫正视力、控制进展、防治并发症解析：与矫正目标类似的治疗原则表述。8.答案：眼底解析：除常规检查外，眼底检查很重要。四、判断题（答案）1.答案：×解析：近视眼患者近视力也可能受影响。2.答案：×解析：有严格手术适应证，不是所有患者都适合。3.答案：×解析：角膜接触镜是矫正，不能治疗。4.答案：√解析：发病与遗传和环境都有关。5.答案：×解析：术后视力不一定能恢复到正常水平。6.答案：×解析：不能完全阻止，只能一定程度控制。7.答案：×解析：近视眼患者眼轴通常比正常人长。8.答案：√解析：眼底检查对评估眼底情况很重要。五、简答题（答案）1.答：近视眼的发病机制主要与遗传因素和环境因素有关。遗传因素在近视眼的发病中起重要作用，尤其是高度近视眼。环境因素包括长时间近距离用眼、缺乏户外活动、不良用眼习惯等，这些因素可导致眼轴延长，从而引起近视眼。此外，眼球发育异常、眼部疾病等也可能导致近视眼的发生。六、案例分析（答案）1.答：该患者的初步诊断为双眼高度近视眼。2.答：针对该患者，可采取以下治