2025年检验医师实验室检验学术知识检测答案及解析

2025年检验医师实验室检验学术知识检测答案及解析一、单项选择题1.下列哪种疾病可导致红细胞沉降率增快（）A.真性红细胞增多症B.多发性骨髓瘤C.原发性血小板增多症D.弥散性血管内凝血2.血清中含量最高的免疫球蛋白是（）A.IgAB.IgDC.IgGD.IgM3.下列哪种酶常用于诊断心肌梗死（）A.ALTB.ASTC.CK-MBD.LD4.正常人尿液中可出现的管型是（）A.红细胞管型B.白细胞管型C.颗粒管型D.透明管型5.下列哪种物质可作为早期诊断急性心肌梗死的指标（）A.肌红蛋白B.肌钙蛋白C.CK-MBD.AST6.正常成年人外周血中中性粒细胞的比例是（）A.0.50～0.70B.0.20～0.40C.0.03～0.08D.0.01～0.057.下列哪种疾病可导致血糖升高（）A.甲状腺功能减退症B.肾上腺皮质功能减退症C.胰岛素瘤D.嗜铬细胞瘤8.下列哪种物质可用于鉴别诊断真性红细胞增多症和继发性红细胞增多症（）A.红细胞计数B.血红蛋白浓度C.红细胞比容D.促红细胞生成素9.下列哪种疾病可导致血小板减少（）A.原发性血小板增多症B.慢性粒细胞白血病C.再生障碍性贫血D.脾功能亢进10.下列哪种物质可用于诊断前列腺癌（）A.CEAB.PSAC.CA125D.CA15-3二、多项选择题1.下列哪些疾病可导致白细胞增多（）A.感染B.严重组织损伤C.急性大出血D.白血病E.恶性肿瘤2.下列哪些物质可用于诊断肝脏疾病（）A.ALTB.ASTC.GGTD.ALPE.TBIL3.下列哪些疾病可导致蛋白尿（）A.肾小球肾炎B.肾盂肾炎C.糖尿病肾病D.高血压肾病E.系统性红斑狼疮4.下列哪些物质可用于诊断肾脏疾病（）A.血肌酐B.血尿素氮C.血尿酸D.内生肌酐清除率E.尿蛋白定量5.下列哪些疾病可导致贫血（）A.缺铁性贫血B.巨幼细胞贫血C.再生障碍性贫血D.地中海贫血E.溶血性贫血三、填空题1.红细胞沉降率的参考范围是男性_____，女性_____。2.血糖的参考范围是空腹_____mmol/L，餐后2小时_____mmol/L。3.血清总胆固醇的参考范围是_____mmol/L。4.血清甘油三酯的参考范围是_____mmol/L。5.血清低密度脂蛋白胆固醇的参考范围是_____mmol/L。四、判断题（√/×）1.白细胞计数是诊断感染的重要指标之一。（）2.血清淀粉酶升高是诊断急性胰腺炎的重要指标。（）3.尿蛋白阳性一定提示肾脏疾病。（）4.血清铁蛋白降低是诊断缺铁性贫血的重要指标。（）5.血糖升高一定提示糖尿病。（）6.血清总胆红素升高一定提示肝脏疾病。（）7.血清钙降低可导致抽搐。（）8.血清钾升高可导致心律失常。（）9.内生肌酐清除率是反映肾小球滤过功能的重要指标。（）10.肿瘤标志物升高一定提示患有肿瘤。（）五、简答题1.简述红细胞沉降率增快的临床意义。2.简述血糖升高的临床意义。六、案例分析题患者，男性，55岁，因“反复头晕、乏力1年，加重伴心慌1个月”入院。患者1年前无明显诱因出现头晕、乏力，休息后可缓解，未予重视。1个月前上述症状加重，伴心慌、气短，活动后明显，遂来我院就诊。既往体健，否认高血压、糖尿病病史。查体：T36.5℃，P80次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。贫血貌，皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴结未触及肿大。心肺听诊无异常，腹软，无压痛，肝脾肋下未触及。实验室检查：血常规：Hb70g/L，RBC2.5×10¹²/L，WBC6.0×10⁹/L，PLT150×10⁹/L，MCV75fl，MCH25pg，MCHC300g/L。血清铁蛋白10μg/L，血清铁5μmol/L，总铁结合力60μmol/L。问题1：该患者最可能的诊断是什么？问题2：为明确诊断，还需要进一步做哪些检查？试卷答案一、单项选择题（答案）1.答案：B解析：多发性骨髓瘤患者血浆中存在大量异常免疫球蛋白，可使红细胞沉降率增快。2.答案：C解析：IgG是血清中含量最高的免疫球蛋白，占血清免疫球蛋白总量的75%～80%。3.答案：C解析：CK-MB是诊断心肌梗死的特异性指标，在急性心肌梗死后4～6小时开始升高，16～24小时达高峰，3～4天恢复正常。4.答案：D解析：正常人尿液中可出现少量透明管型，在剧烈运动、发热、心功能不全等情况下可增多。5.答案：A解析：肌红蛋白是早期诊断急性心肌梗死的敏感指标，在急性心肌梗死后1～3小时开始升高，4～12小时达高峰，24～48小时恢复正常。6.答案：A解析：正常成年人外周血中中性粒细胞的比例是0.50～0.70。7.答案：D解析：嗜铬细胞瘤可分泌大量儿茶酚胺，导致血糖升高。8.答案：D解析：真性红细胞增多症患者促红细胞生成素水平降低，继发性红细胞增多症患者促红细胞生成素水平升高。9.答案：D解析：脾功能亢进时，脾脏对血小板的破坏增加，可导致血小板减少。10.答案：B解析：PSA是前列腺癌的特异性标志物，对前列腺癌的诊断具有重要意义。二、多项选择题（答案）1.答案：ABCDE解析：感染、严重组织损伤、急性大出血、白血病、恶性肿瘤等均可导致白细胞增多。2.答案：ABCDE解析：ALT、AST、GGT、ALP、TBIL等均可用于诊断肝脏疾病。3.答案：ABCDE解析：肾小球肾炎、肾盂肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、系统性红斑狼疮等均可导致蛋白尿。4.答案：ABCDE解析：血肌酐、血尿素氮、血尿酸、内生肌酐清除率、尿蛋白定量等均可用于诊断肾脏疾病。5.答案：ABCDE解析：缺铁性贫血、巨幼细胞贫血、再生障碍性贫血、地中海贫血、溶血性贫血等均可导致贫血。三、填空题（答案）1.答案：0～15mm/h；0～20mm/h解析：红细胞沉降率的参考范围因检测方法和仪器不同而有所差异，一般男性为0～15mm/h，女性为0～20mm/h。2.答案：3.9～6.1；＜7.8解析：血糖的参考范围因检测方法和仪器不同而有所差异，一般空腹血糖为3.9～6.1mmol/L，餐后2小时血糖＜7.8mmol/L。3.答案：2.8～5.17mmol/L解析：血清总胆固醇的参考范围因检测方法和仪器不同而有所差异，一般为2.8～5.17mmol/L。4.答案：0.56～1.7mmol/L解析：血清甘油三酯的参考范围因检测方法和仪器不同而有所差异，一般为0.56～1.7mmol/L。5.答案：＜3.37mmol/L解析：血清低密度脂蛋白胆固醇的参考范围因检测方法和仪器不同而有所差异，一般为＜3.37mmol/L。四、判断题（答案）1.答案：√解析：白细胞计数是诊断感染的重要指标之一，白细胞升高常见于细菌感染等。2.答案：√解析：血清淀粉酶升高是诊断急性胰腺炎的重要指标，急性胰腺炎时血清淀粉酶可明显升高。3.答案：×解析：尿蛋白阳性不一定提示肾脏疾病，也可见于生理性蛋白尿，如剧烈运动、发热等。4.答案：√解析：血清铁蛋白降低是诊断缺铁性贫血的重要指标，缺铁性贫血时血清铁蛋白明显降低。5.答案：×解析：血糖升高不一定提示糖尿病，也可见于应激性高血糖、药物性高血糖等。6.答案：×解析：血清总胆红素升高不一定提示肝脏疾病，也可见于溶血性黄疸、梗阻性黄疸等。7.答案：√解析：血清钙降低可导致神经肌肉兴奋性增高，引起抽搐等症状。8.答案：√解析：血清钾升高可导致心律失常，严重时可危及生命。9.答案：√解析：内生肌酐清除率是反映肾小球滤过功能的重要指标，其数值降低提示肾小球滤过功能受损。10.答案：×解析：肿瘤标志物升高不一定提示患有肿瘤，也可见于良性疾病、炎症等。五、简答题（答案）1.答：红细胞沉降率增快的临床意义包括：①生理性增快：见于妇女月经期、妊娠3个月以上、老年人等。②病理性增快：见于各种炎症性疾病、组织损伤及坏死、恶性肿瘤、贫血、高球蛋白血症、高胆固醇血症等。2.答：血糖升高的临床意义包括：①生理性血糖升高：见于餐后1～2小时、高糖饮食、剧烈运动、情绪激动等。②病理性血糖升高：见于糖尿病、甲状腺功能亢进症、肾上腺皮质功能亢进症、嗜铬细