2025年内分泌科常见疾病诊疗观察与判断测试答案及解析

2025年内分泌科常见疾病诊疗观察与判断测试答案及解析一、单项选择题1.甲状腺功能亢进症最常见的病因是（）A.多结节性毒性甲状腺肿B.弥漫性毒性甲状腺肿（Graves病）C.甲状腺自主高功能腺瘤D.碘致甲状腺功能亢进症2.糖尿病患者最常见的急性并发症是（）A.糖尿病酮症酸中毒B.高渗高血糖综合征C.低血糖昏迷D.乳酸酸中毒3.库欣综合征的典型表现不包括（）A.向心性肥胖B.满月脸C.多血质外貌D.皮肤紫纹E.低血压4.原发性醛固酮增多症的主要临床表现是（）A.高血压、低血钾B.高血压、高血钾C.低血压、低血钾D.低血压、高血钾5.下列哪项不是嗜铬细胞瘤的临床表现（）A.阵发性高血压B.持续性高血压C.低血压、休克D.满月脸、水牛背6.甲状腺功能减退症患者的面容特点是（）A.面容臃肿B.表情淡漠C.眼睑水肿D.以上都是7.痛风患者急性关节炎期的主要表现是（）A.关节疼痛B.关节红肿热痛C.关节畸形D.晨僵8.下列哪项不是骨质疏松症的危险因素（）A.年龄增长B.女性绝经后C.长期大量饮酒D.经常运动9.内分泌系统的反馈调节是指（）A.神经系统对内分泌系统的调节B.内分泌系统对神经系统的调节C.免疫系统对内分泌系统的调节D.内分泌系统对自身功能的调节10.下列哪种激素不是由腺垂体分泌的（）A.生长激素B.促甲状腺激素C.促肾上腺皮质激素D.抗利尿激素二、多项选择题1.甲状腺功能亢进症的治疗方法有（）A.抗甲状腺药物治疗B.放射性碘治疗C.手术治疗D.甲状腺素替代治疗2.糖尿病的慢性并发症包括（）A.糖尿病肾病B.糖尿病视网膜病变C.糖尿病神经病变D.糖尿病足3.库欣综合征的病因有（）A.垂体性库欣病B.肾上腺皮质腺瘤C.肾上腺皮质癌D.异位促肾上腺皮质激素综合征4.原发性醛固酮增多症的诊断依据包括（）A.高血压、低血钾B.血醛固酮水平升高C.肾素活性降低D.螺内酯试验阳性5.嗜铬细胞瘤的诊断方法有（）A.血、尿儿茶酚胺及其代谢产物测定B.肾上腺CT或MRI检查C.药理试验D.放射性核素显像三、填空题1.甲状腺危象是甲状腺功能亢进症的严重并发症，多发生于未经治疗或治疗不充分的患者，常见诱因包括_____、_____、_____等。2.糖尿病的诊断标准是空腹血糖_____mmol/L，或餐后2小时血糖_____mmol/L，或随机血糖_____mmol/L。3.库欣综合征患者血皮质醇水平_____，昼夜节律_____。4.原发性醛固酮增多症患者血醛固酮/肾素比值_____。5.嗜铬细胞瘤患者发作时血压可高达_____mmHg以上。四、判断题（√/×）1.甲状腺功能亢进症患者基础代谢率升高，食欲亢进，体重增加。（）2.糖尿病患者只要控制好血糖，就不会发生并发症。（）3.库欣综合征患者糖皮质激素分泌过多，可导致骨质疏松。（）4.原发性醛固酮增多症患者由于醛固酮分泌过多，导致水钠潴留，血压升高。（）5.嗜铬细胞瘤患者发作时可出现头痛、心悸、多汗等症状。（）6.甲状腺功能减退症患者甲状腺激素分泌减少，可导致黏液性水肿。（）7.痛风患者急性关节炎期应避免使用秋水仙碱，以免引起不良反应。（）8.骨质疏松症患者应多晒太阳，以促进维生素D的合成。（）9.内分泌系统通过分泌激素来调节机体的代谢、生长、发育等功能。（）10.腺垂体分泌的激素有生长激素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、抗利尿激素等。（）五、简答题1.简述甲状腺功能亢进症的临床表现。2.简述糖尿病的治疗原则。六、案例分析患者，男性，45岁，因“多饮、多食、多尿、体重减轻1个月”入院。患者1个月前无明显诱因出现多饮、多食、多尿，每日饮水量约3000ml，食欲亢进，体重减轻约5kg。无明显乏力、头晕、心慌等不适。既往体健，无糖尿病家族史。查体：T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，精神可，体型偏瘦，皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴结未触及肿大。甲状腺无肿大，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心率80次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。实验室检查：空腹血糖12.5mmol/L，餐后2小时血糖18.6mmol/L，糖化血红蛋白8.5%。问题1：该患者最可能的诊断是什么？问题2：为明确诊断，还需要进一步做哪些检查？试卷答案一、单项选择题（答案）1.答案：B解析：Graves病是甲亢最常见病因，占80%～85%。2.答案：A解析：糖尿病酮症酸中毒是糖尿病最常见急性并发症。3.答案：E解析：库欣综合征典型表现为高血压等，不是低血压。4.答案：A解析：原醛主要表现为高血压、低血钾。5.答案：D解析：满月脸、水牛背是库欣综合征表现，不是嗜铬细胞瘤表现。6.答案：D解析：甲减患者面容臃肿、表情淡漠、眼睑水肿等。7.答案：B解析：痛风急性关节炎期主要表现关节红肿热痛。8.答案：D解析：经常运动不是骨质疏松症危险因素。9.答案：D解析：内分泌系统反馈调节是对自身功能调节。10.答案：D解析：抗利尿激素由下丘脑分泌。二、多项选择题（答案）1.答案：ABC解析：甲亢治疗方法有抗甲状腺药物、放射性碘、手术治疗，不包括甲状腺素替代治疗。2.答案：ABCD解析：糖尿病慢性并发症包括肾病、视网膜病变、神经病变、足病等。3.答案：ABCD解析：库欣综合征病因包括垂体性库欣病、肾上腺皮质腺瘤、癌、异位促肾上腺皮质激素综合征。4.答案：ABCD解析：原醛诊断依据有高血压、低血钾、血醛固酮升高、肾素活性降低、螺内酯试验阳性等。5.答案：ABCD解析：嗜铬细胞瘤诊断方法有血、尿儿茶酚胺及其代谢产物测定、肾上腺CT或MRI、药理试验、放射性核素显像等。三、填空题（答案）1.答案：感染、手术、创伤解析：这些是甲状腺危象常见诱因。2.答案：≥7.0、≥11.1、≥11.1解析：这是糖尿病诊断标准的血糖值。3.答案：升高、消失解析：库欣综合征患者血皮质醇水平升高且昼夜节律消失。4.答案：增大解析：原醛患者血醛固酮/肾素比值增大。5.答案：200解析：嗜铬细胞瘤发作时血压可高达200mmHg以上。四、判断题（答案）1.答案：×解析：甲亢患者体重减轻。2.答案：×解析：控制好血糖也可能发生并发症。3.答案：√解析：库欣综合征糖皮质激素过多可致骨质疏松。4.答案：√解析：原醛因醛固酮过多致水钠潴留、血压升高。5.答案：√解析：嗜铬细胞瘤发作有头痛、心悸、多汗等症状。6.答案：√解析：甲减可致黏液性水肿。7.答案：×解析：痛风急性关节炎期可使用秋水仙碱。8.答案：√解析：多晒太阳可促进维生素D合成。9.答案：√解析：内分泌系统通过激素调节机体功能。10.答案：×解析：抗利尿激素不是腺垂体分泌。五、简答题（答案）1.答：甲状腺功能亢进症的临床表现包括高代谢综合征（怕热多汗、皮肤潮湿、多食善饥、体重减轻等）、精神神经系统（多言好动、紧张焦虑、失眠不安等）、心血管系统（心悸、气短、心动过速等）、消化系统（排便次数增多、腹泻等）、肌肉骨骼系统（肌无力、周期性瘫痪等）、生殖系统（女性月经紊乱、男性阳痿等）、造血系统（白细胞总数偏低等）、甲状腺肿、眼征（突眼等）。2.答：糖尿病的治疗原则包括：①饮食治疗：控制总热量，合理分配营养物质。②运动治疗：适当运动，控制体重。③药物治疗：根据病情选择口服降糖药或胰岛素。④血糖监测：定期监测血糖，了解血糖控制情况。⑤糖尿病教育：提高患者对糖尿病的认识，掌握自我管理方法。六、案例分析（答案）1.答：该患者最可能的诊断是2型糖尿病。2.答：为明确诊断，还需