2025年烧伤科烧伤伤口清创处理模拟考试卷答案及解析

2025年烧伤科烧伤伤口清创处理模拟考试卷答案及解析一、单项选择题1.烧伤后早期休克的主要原因是（）A.红细胞丢失B.全身感染C.烧伤创面水分蒸发加速D.大量血浆样液体从血管渗出至创面和组织间隙2.烧伤创面清创的最佳时间是（）A.伤后2～3小时B.伤后6～8小时C.伤后12小时D.伤后24小时3.大面积烧伤病人休克期口渴时，可给予（）A.大量冷开水B.少量多次盐开水C.大量橘子水D.大量糖水4.深Ⅱ度烧伤创面处理不正确的是（）A.1：2000氯己定清洗创面，去除异物B.去除水疱皮C.油质纱布包扎创面D.面部创面不包扎5.烧伤创面包扎疗法，不正确的是（）A.外层用无菌脱脂纱布或棉垫包扎B.包扎从远端开始C.松紧度以能伸进一指为宜D.包扎肢体应从近端向远端6.烧伤病人“体液不足”护理诊断的依据是（）A.创面有焦痂B.创面有感染C.创面渗出过多D.创面组织坏死较多7.烧伤病人出现血红蛋白尿时，治疗中要求其每小时尿量保证在（）A.50ml以上B.40ml以上C.30ml以上D.20ml以上8.烧伤休克期调整补液速度最有效的指标是（）A.血压B.脉搏C.末梢循环情况D.尿量9.浅Ⅱ度烧伤的临床特点是（）A.局部红肿，有疼痛和烧灼感，皮温稍增高B.水疱较饱满，疱壁较薄，基底潮红，剧痛C.水疱较小，疱壁较厚，基底红白相间，痛觉迟钝D.创面无水疱，呈蜡白或焦黄色，甚至炭化，痛觉消失10.烧伤病人感染的最主要来源是（）A.病房环境B.创面C.肠道D.呼吸道二、多项选择题1.烧伤创面清创的目的是（）A.去除异物B.减少污染C.防止感染D.促进创面愈合2.烧伤休克期的护理措施包括（）A.建立静脉通路B.观察生命体征C.记录出入量D.保持呼吸道通畅3.烧伤创面包扎疗法的适应证包括（）A.四肢Ⅰ度烧伤B.四肢浅Ⅱ度烧伤C.躯干浅Ⅱ度烧伤D.小儿烧伤4.烧伤病人的饮食护理应注意（）A.早期禁食B.给予高蛋白、高热量、高维生素饮食C.鼓励病人多饮水D.少量多餐5.烧伤创面感染的临床表现包括（）A.创面红肿B.分泌物增多C.体温升高D.白细胞计数增高6.烧伤病人的心理护理措施包括（）A.主动关心病人B.介绍治疗过程和预后C.鼓励病人表达自己的感受D.帮助病人树立信心7.深Ⅱ度烧伤的愈合时间一般为（）A.1～2周B.3～4周C.5～6周D.7～8周8.烧伤病人康复期的护理措施包括（）A.指导功能锻炼B.预防瘢痕挛缩C.心理护理D.健康教育三、填空题1.烧伤深度的判断常用_____法。2.烧伤病人补液的原则是_____、_____、_____。四、判断题（√/×）1.烧伤病人早期最主要的死亡原因是休克。（）2.浅Ⅱ度烧伤创面如无感染，一般2周左右愈合，不留瘢痕。（）3.烧伤病人休克期应尽量避免使用镇静止痛剂。（）4.烧伤创面清创时应彻底去除水疱皮。（）5.烧伤病人的饮食应遵循“先盐后糖，先晶后胶”的原则。（）6.烧伤病人感染的最常见病原体是金黄色葡萄球菌。（）7.深Ⅱ度烧伤创面愈合后常有瘢痕形成。（）8.烧伤病人康复期的功能锻炼应在创面愈合后尽早开始。（）五、简答题1.简述烧伤创面清创的原则。六、案例分析患者，男性，30岁，因火焰烧伤全身多处2小时入院。患者于2小时前在工作时不慎被火焰烧伤头面部、颈部、双上肢及前胸部，创面疼痛剧烈，有大量水疱，疱壁薄，基底潮红。患者神志清楚，精神紧张，口渴，尿少。查体：体温37.5℃，脉搏120次/分，呼吸24次/分，血压110/70mmHg。烧伤总面积约30%，其中浅Ⅱ度烧伤面积约20%，深Ⅱ度烧伤面积约10%。问题1：请列出该患者目前存在的主要护理诊断。问题2：针对该患者的护理诊断，应采取哪些护理措施？试卷答案一、单项选择题（答案）1.答案：D解析：烧伤后大量血浆样液体从血管渗出至创面和组织间隙，导致有效循环血量减少，是烧伤后早期休克的主要原因。2.答案：B解析：烧伤创面清创的最佳时间是伤后6～8小时，此时细菌尚未大量繁殖，清创效果较好。3.答案：B解析：大面积烧伤病人休克期口渴时，可给予少量多次盐开水，以补充水分和电解质，避免大量饮水导致水中毒。4.答案：B解析：深Ⅱ度烧伤创面水疱皮应保留，可保护创面，减少感染。5.答案：D解析：包扎肢体应从远端向近端，以利于静脉回流，减轻肿胀。6.答案：C解析：烧伤病人创面渗出过多，导致体液丢失，是“体液不足”护理诊断的依据。7.答案：A解析：烧伤病人出现血红蛋白尿时，应保证每小时尿量在50ml以上，以防止血红蛋白在肾小管内沉积，导致急性肾衰竭。8.答案：D解析：尿量是烧伤休克期调整补液速度最有效的指标，应保持每小时尿量在30～50ml。9.答案：B解析：浅Ⅱ度烧伤的临床特点是水疱较饱满，疱壁较薄，基底潮红，剧痛。10.答案：B解析：烧伤病人感染的最主要来源是创面，创面感染是烧伤病人最常见的并发症之一。二、多项选择题（答案）1.答案：ABCD解析：烧伤创面清创的目的是去除异物、减少污染、防止感染、促进创面愈合。2.答案：ABCD解析：烧伤休克期的护理措施包括建立静脉通路、观察生命体征、记录出入量、保持呼吸道通畅等。3.答案：AB解析：烧伤创面包扎疗法的适应证包括四肢Ⅰ度烧伤、四肢浅Ⅱ度烧伤等。4.答案：BCD解析：烧伤病人早期可给予少量流食，待胃肠道功能恢复后，再给予高蛋白、高热量、高维生素饮食，鼓励病人多饮水，少量多餐。5.答案：ABCD解析：烧伤创面感染的临床表现包括创面红肿、分泌物增多、体温升高、白细胞计数增高等。6.答案：ABCD解析：烧伤病人的心理护理措施包括主动关心病人、介绍治疗过程和预后、鼓励病人表达自己的感受、帮助病人树立信心等。7.答案：B解析：深Ⅱ度烧伤的愈合时间一般为3～4周。8.答案：ABCD解析：烧伤病人康复期的护理措施包括指导功能锻炼、预防瘢痕挛缩、心理护理、健康教育等。三、填空题（答案）1.答案：三度四分法解析：烧伤深度的判断常用三度四分法，即分为Ⅰ度、浅Ⅱ度、深Ⅱ度和Ⅲ度烧伤。2.答案：先快后慢、先晶后胶、先盐后糖解析：烧伤病人补液的原则是先快后慢、先晶后胶、先盐后糖，以尽快补充血容量，纠正休克。四、判断题（答案）1.答案：√解析：烧伤病人早期最主要的死亡原因是休克，因此应及时补充血容量，纠正休克。2.答案：√解析：浅Ⅱ度烧伤创面如无感染，一般2周左右愈合，不留瘢痕。3.答案：×解析：烧伤病人休克期疼痛剧烈，可适当使用镇静止痛剂，但应避免使用抑制呼吸的药物。4.答案：×解析：浅Ⅱ度烧伤创面水疱皮应保留，可保护创面，减少感染。5.答案：×解析：烧伤病人的补液应遵循“先快后慢、先晶后胶、先盐后糖”的原则，而不是饮食。6.答案：√解析：烧伤病人感染的最常见病原体是金黄色葡萄球菌，其次是铜绿假单胞菌等。7.答案：√解析：深Ⅱ度烧伤创面愈合后常有瘢痕形成，可导致关节功能障碍等。8.答案：√解析：烧伤病人康复期的功能锻炼应在创面愈合后尽早开始，以防止关节僵硬、肌肉萎缩等。五、简答题（答案）1.答：烧伤创面清创的原则是：①清洁创面：用肥皂水和清水清洗创面周围皮肤，去除污垢和毛发。②去除异物：用无菌镊子或剪刀去除创面内的异物，如木屑、泥沙等。③保护创面：避免粗暴操作，尽量保留水疱皮，如水疱较大，可在低位剪一小口，放出疱液，保留疱皮。④预防感染：用碘伏等消毒剂消毒创面，然后用无菌敷料包扎。六、案例分析（答案）1.答：该患者目前存在的主要护理诊断包括：①体液不足：与烧伤创面渗出过多有关。②疼痛：与烧伤创面刺激有关。③皮肤完整性受损：与烧伤导致皮肤组织破坏有关。④焦虑：与烧伤导致身体外观改变、担心预后有关。⑤有感染的危险：与烧伤创面暴露、机体抵抗力下降有关。2.答：针对该患者的护理诊断，应采取以下护理措施：①补充液体：根据患者的烧伤面积和体重，计算补液量，建立两条以上静脉通路，快速输入晶体液和胶体液，以补充血容量，纠正休克。②缓解疼痛：遵医嘱给予镇静止痛剂，如吗啡