2025年外科手术前后感染预防控制考试题答案及解析

2025年外科手术前后感染预防控制考试题答案及解析一、单项选题1.预防手术部位感染，手术人员的准备措施不包括（）A.刷手B.戴口罩C.穿无菌手术衣D.术前应用抗生素2.手术中预防感染的关键措施是（）A.严格执行无菌操作B.合理使用抗生素C.保持手术野清洁D.提高患者免疫力3.下列哪种手术切口属于清洁切口（）A.胃大部切除术B.甲状腺手术C.阑尾切除术D.开放性骨折手术4.手术部位感染最常见的病原菌是（）A.金黄色葡萄球菌B.大肠埃希菌C.铜绿假单胞菌D.肺炎克雷伯菌5.预防手术部位感染，术前皮肤准备的最佳时间是（）A.术前1天B.术前2小时C.术前30分钟D.手术开始前6.手术中手套破损后应（）A.立即更换B.用碘伏消毒后继续使用C.用胶布粘贴后继续使用D.术后再更换7.下列哪种情况不属于手术部位感染（）A.切口感染B.器官/腔隙感染C.肺部感染D.手术深部组织感染8.预防手术部位感染，不正确的做法是（）A.缩短患者术前住院时间B.术前一天预防性应用抗生素C.术中注意保温D.术后保持引流通畅9.手术部位感染的诊断标准不包括（）A.术后30天内发生的切口感染B.术后60天内发生的深部组织感染C.切口有脓性分泌物D.体温超过38℃10.预防手术部位感染，围手术期抗生素的给药时机是（）A.术前0.5～2小时B.术后24小时内C.术前24小时D.术后48小时内二、多项选题1.手术部位感染的危险因素包括（）A.年龄B.营养不良C.手术时间D.手术切口类型E.术前住院时间2.预防手术部位感染，手术室环境管理的措施有（）A.定期清洁消毒B.控制人员流动C.保持空气流通D.限制参观人员数量E.合理布局3.手术中预防感染的措施有（）A.严格执行无菌操作B.减少手术创伤C.正确使用手术器械D.保持手术野干燥E.避免不必要的组织损伤4.下列哪些情况需要预防性应用抗生素（）A.清洁-污染手术B.污染手术C.清洁手术，但手术范围大、时间长D.高龄或免疫缺陷者的清洁手术E.植入物手术5.预防手术部位感染，术后护理的措施有（）A.观察切口情况B.保持切口清洁干燥C.及时更换敷料D.鼓励患者咳嗽咳痰E.合理使用抗生素6.手术部位感染的治疗原则包括（）A.合理使用抗生素B.清除感染灶C.加强营养支持D.增强患者免疫力E.密切观察病情变化7.预防手术部位感染，手术人员的手卫生要求有（）A.洗手B.卫生手消毒C.外科手消毒D.戴手套E.穿无菌手术衣8.下列哪些是手术部位感染的常见症状（）A.切口红肿B.疼痛C.发热D.渗液E.异味三、填空题1.手术部位感染分为_____、_____、_____三类。2.清洁切口是指手术切口_____。3.手术中预防感染的关键是_____。4.围手术期抗生素的给药时机是_____。5.手术部位感染最常见的病原菌是_____。6.预防手术部位感染，术前皮肤准备的方法有_____、_____。7.手术中手套破损后应_____。8.手术部位感染的诊断标准包括_____、_____、_____。四、判断题（√/×）1.所有手术都需要预防性应用抗生素。（）2.手术时间越长，手术部位感染的风险越高。（）3.清洁手术不需要进行皮肤准备。（）4.术后切口感染一定是手术操作不当引起的。（）5.手术部位感染只发生在切口部位。（）6.抗生素使用时间越长，预防手术部位感染的效果越好。（）7.术中保持患者体温正常可以降低手术部位感染的风险。（）8.手术部位感染的治疗主要是使用抗生素。（）五、简答题1.简述手术部位感染的预防措施。六、案例分析患者，男性，56岁，因“右腹股沟疝”入院，拟行“右腹股沟疝修补术”。患者既往有高血压病史5年，规律服用降压药物，血压控制良好。术前检查：血常规、肝肾功能、凝血功能均正常。问题1：该患者的手术切口属于哪一类？问题2：针对该患者，如何进行手术部位感染的预防？试卷答案一、单项选题（答案）1.答案：D解析：术前应用抗生素不属于手术人员的准备措施，抗生素的使用应根据具体情况合理选择。2.答案：A解析：严格执行无菌操作是手术中预防感染的关键措施，其他选项也是预防感染的重要措施，但不是关键。3.答案：B解析：甲状腺手术属于清洁切口，胃大部切除术、阑尾切除术属于清洁-污染切口，开放性骨折手术属于污染切口。4.答案：A解析：手术部位感染最常见的病原菌是金黄色葡萄球菌，其次是大肠埃希菌等。5.答案：B解析：术前皮肤准备的最佳时间是术前2小时，过早准备可能导致皮肤再次污染。6.答案：A解析：手术中手套破损后应立即更换，以防止细菌污染手术野。7.答案：C解析：肺部感染不属于手术部位感染，手术部位感染包括切口感染、器官/腔隙感染、手术深部组织感染等。8.答案：B解析：术前一天预防性应用抗生素是不正确的做法，抗生素的使用应在术前0.5～2小时内。9.答案：D解析：手术部位感染的诊断标准包括术后30天内发生的切口感染、术后60天内发生的深部组织感染、切口有脓性分泌物等，体温超过38℃不是诊断的必要条件。10.答案：A解析：围手术期抗生素的给药时机是术前0.5～2小时，这样可以在手术时使血液和组织中有足够的抗生素浓度。二、多项选题（答案）1.答案：ABCDE解析：手术部位感染的危险因素包括年龄、营养不良、手术时间、手术切口类型、术前住院时间等。2.答案：ABCDE解析：手术室环境管理的措施包括定期清洁消毒、控制人员流动、保持空气流通、限制参观人员数量、合理布局等。3.答案：ABCDE解析：手术中预防感染的措施包括严格执行无菌操作、减少手术创伤、正确使用手术器械、保持手术野干燥、避免不必要的组织损伤等。4.答案：ABCDE解析：清洁-污染手术、污染手术、清洁手术但手术范围大时间长、高龄或免疫缺陷者的清洁手术、植入物手术等都需要预防性应用抗生素。5.答案：ABCDE解析：术后护理的措施包括观察切口情况、保持切口清洁干燥、及时更换敷料、鼓励患者咳嗽咳痰、合理使用抗生素等。6.答案：ABCDE解析：手术部位感染的治疗原则包括合理使用抗生素、清除感染灶、加强营养支持、增强患者免疫力、密切观察病情变化等。7.答案：ABC解析：手术人员的手卫生要求包括洗手、卫生手消毒、外科手消毒，戴手套和穿无菌手术衣不属于手卫生要求。8.答案：ABCDE解析：手术部位感染的常见症状包括切口红肿、疼痛、发热、渗液、异味等。三、填空题（答案）1.答案：切口浅部组织感染、切口深部组织感染、器官/腔隙感染解析：手术部位感染分为这三类。2.答案：未进入炎症区，未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位解析：清洁切口的定义。3.答案：严格执行无菌操作解析：这是手术中预防感染的关键。4.答案：术前0.5～2小时解析：围手术期抗生素的最佳给药时机。5.答案：金黄色葡萄球菌解析：最常见的病原菌。6.答案：剃毛法、脱毛剂法解析：术前皮肤准备的两种常见方法。7.答案：立即更换解析：手套破损后的正确处理方法。8.答案：术后30天内发生的切口感染、术后60天内发生的深部组织感染、切口有脓性分泌物解析：手术部位感染的诊断标准。四、判断题（答案）1.答案：×解析：不是所有手术都需要预防性应用抗生素，应根据手术类型、患者情况等综合判断。2.答案：√解析：手术时间越长，感染风险越高。3.答案：×解析：清洁手术也需要进行皮肤准备，以减少皮肤细菌数量。4.答案：×解析：术后切口感染可能由多种原因引起，手术操作不当只是其中之一。5.答案：×解析：手术部位感染不仅发生在切口部位，还可能发生在器官/腔隙等深部组织。6.答案：×解析：抗生素使用时间过长可能导致耐药菌产生等不良反应，应根据具体情况合理使用。7.答案：√解析：术中保持患者体温正常可以降低感染风险。8.答案：×解析：手术部位感染的治疗除了使用抗生素外，还包括清除感染灶等其他措施。五、简答题（答案）1.答：手术部位感染的预防措施包括：术前合理使用抗生素、缩短术前住院时间、做好皮肤准备、控制基础疾病；术中严格执行无菌操作、减少手术创伤、正确使用手术器械、保持手术野干燥、控制手术时间、注意保温；术后观察切口情况、保持切口清洁干燥、及时更换敷料、鼓励患者咳嗽咳痰、合理使用抗生素