2025年实验诊断病理学病变切片鉴别能力模拟测试卷答案及解析

2025年实验诊断病理学病变切片鉴别能力模拟测试卷答案及解析一、单项选择题1.以下哪种病变在切片中表现为细胞异型性明显，核大深染，核仁明显（）A.炎症B.良性肿瘤C.恶性肿瘤D.变性2.对于转移性肿瘤的切片特点，下列描述正确的是（）A.与原发肿瘤形态完全相同B.一般为单发C.周围组织无浸润D.可见癌巢3.慢性炎症的切片中，常见的细胞是（）A.中性粒细胞B.淋巴细胞C.嗜酸性粒细胞D.单核细胞4.以下哪种病变的切片中可见到多核巨细胞（）A.结核病B.病毒性肝炎C.伤寒D.菌痢5.肿瘤的异型性主要表现在（）A.肿瘤细胞的形态B.肿瘤细胞的排列方式C.肿瘤组织的结构D.以上都是6.下列哪种肿瘤的切片中可见到角化珠（）A.腺癌B.鳞癌C.肉瘤D.淋巴瘤7.炎症的变质是指（）A.局部组织变性、坏死B.局部组织充血、水肿C.局部组织增生D.局部组织化生8.以下哪种病变的切片中可见到假小叶（）A.肝硬化B.肝淤血C.肝炎D.肝脓肿9.良性肿瘤与恶性肿瘤的主要区别在于（）A.肿瘤的大小B.肿瘤的生长速度C.肿瘤的分化程度D.肿瘤的颜色10.以下哪种病变的切片中可见到泡沫细胞（）A.动脉粥样硬化B.高血压C.冠心病D.心肌病二、多项选择题1.以下属于炎症基本病理变化的有（）A.变质B.渗出C.增生D.化生2.肿瘤的生长方式包括（）A.膨胀性生长B.外生性生长C.浸润性生长D.内生性生长3.以下哪些是良性肿瘤的特点（）A.生长缓慢B.有包膜C.不转移D.对机体影响小4.慢性炎症的病理变化包括（）A.炎症灶内主要为淋巴细胞、浆细胞和单核细胞浸润B.常有较明显的纤维结缔组织、血管和上皮细胞、腺体及实质细胞的增生C.炎症灶内可见多核巨细胞D.炎症灶内可见大量中性粒细胞浸润5.以下哪些病变的切片中可见到钙化（）A.结核病B.动脉粥样硬化C.骨肿瘤D.坏死组织6.以下哪些是恶性肿瘤的特点（）A.生长迅速B.无包膜C.易转移D.对机体影响大7.肿瘤的扩散方式包括（）A.直接蔓延B.淋巴道转移C.血道转移D.种植性转移8.以下哪些病变的切片中可见到肉芽组织（）A.创伤愈合B.慢性炎症C.结核结节D.脓肿壁三、填空题1.炎症的局部表现包括红、肿、热、痛和_____。2.肿瘤的转移途径包括淋巴道转移、血道转移和_____。3.良性肿瘤的命名一般原则是_____+瘤。4.恶性肿瘤根据组织来源不同分为癌和_____。5.坏死的结局包括溶解吸收、分离排出、_____和钙化。6.渗出液的特点是蛋白含量_____，细胞数_____。7.肿瘤的异型性越小，其分化程度越_____，恶性程度越_____。8.炎症的基本病理变化包括变质、渗出和_____。四、判断题（√/×）1.所有的肿瘤都具有异型性。（）2.良性肿瘤对机体的影响主要取决于肿瘤的大小。（）3.炎症时渗出的液体称为漏出液。（）4.恶性肿瘤一定会发生转移。（）5.坏死组织经腐败菌作用后，常可发生糜烂。（）6.肿瘤的生长速度与肿瘤的良恶性有关。（）7.炎症灶内的巨噬细胞来源于血液中的单核细胞。（）8.癌前病变是一种良性病变。（）五、简答题1.简述炎症的结局。六、案例分析患者，男性，65岁，咳嗽、咳痰20余年，近10年来逐渐出现气促，活动后加重。1周前因受凉后咳嗽、咳痰加重，咳黄色脓痰，伴发热，体温最高达38.5℃，无胸痛、咯血。体检：T38.2℃，P100次/分，R25次/分，BP130/80mmHg。神志清楚，口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，双肺呼吸音减弱，可闻及散在湿啰音。问题1：请作出初步诊断。问题2：为明确诊断，还需要做哪些进一步检查？试卷答案一、单项选择题（答案）1.答案：C解析：恶性肿瘤细胞具有明显的异型性，表现为核大深染，核仁明显等。2.答案：D解析：转移性肿瘤一般为多发，与原发肿瘤形态相似，周围组织有浸润，可见癌巢。3.答案：B解析：慢性炎症时，炎症灶内主要为淋巴细胞、浆细胞和单核细胞浸润。4.答案：A解析：结核病的切片中可见到多核巨细胞，如朗汉斯巨细胞。5.答案：D解析：肿瘤的异型性主要表现在肿瘤细胞的形态、排列方式以及肿瘤组织的结构等方面。6.答案：B解析：鳞癌的切片中可见到角化珠，这是鳞癌的特征性表现。7.答案：A解析：炎症的变质是指局部组织发生的变性和坏死。8.答案：A解析：肝硬化的切片中可见到假小叶，这是肝硬化的典型病理改变。9.答案：C解析：良性肿瘤与恶性肿瘤的主要区别在于肿瘤的分化程度，良性肿瘤分化程度高，恶性肿瘤分化程度低。10.答案：A解析：动脉粥样硬化的切片中可见到泡沫细胞，这是由于巨噬细胞吞噬脂质后形成的。二、多项选择题（答案）1.答案：ABC解析：炎症的基本病理变化包括变质、渗出和增生，化生不属于炎症的基本病理变化。2.答案：ABC解析：肿瘤的生长方式包括膨胀性生长、外生性生长和浸润性生长，内生性生长不是肿瘤的常见生长方式。3.答案：ABCD解析：良性肿瘤的特点包括生长缓慢、有包膜、不转移、对机体影响小等。4.答案：ABC解析：慢性炎症的病理变化包括炎症灶内主要为淋巴细胞、浆细胞和单核细胞浸润，常有较明显的纤维结缔组织、血管和上皮细胞、腺体及实质细胞的增生，炎症灶内可见多核巨细胞等。大量中性粒细胞浸润多见于急性炎症。5.答案：ABCD解析：结核病、动脉粥样硬化、骨肿瘤、坏死组织等病变的切片中都可见到钙化。6.答案：ABCD解析：恶性肿瘤的特点包括生长迅速、无包膜、易转移、对机体影响大等。7.答案：ABCD解析：肿瘤的扩散方式包括直接蔓延、淋巴道转移、血道转移和种植性转移。8.答案：ABD解析：创伤愈合、慢性炎症、脓肿壁等病变的切片中可见到肉芽组织，结核结节中主要为上皮样细胞和朗汉斯巨细胞等。三、填空题（答案）1.答案：功能障碍解析：炎症的局部表现包括红、肿、热、痛和功能障碍。2.答案：种植性转移解析：肿瘤的转移途径包括淋巴道转移、血道转移和种植性转移。3.答案：组织来源解析：良性肿瘤的命名一般原则是组织来源+瘤。4.答案：肉瘤解析：恶性肿瘤根据组织来源不同分为癌和肉瘤。5.答案：机化解析：坏死的结局包括溶解吸收、分离排出、机化和钙化。6.答案：高；多解析：渗出液的特点是蛋白含量高，细胞数多。7.答案：高；低解析：肿瘤的异型性越小，其分化程度越高，恶性程度越低。8.答案：增生解析：炎症的基本病理变化包括变质、渗出和增生。四、判断题（答案）1.答案：√解析：肿瘤细胞都具有一定的异型性，这是肿瘤的基本特征之一。2.答案：×解析：良性肿瘤对机体的影响主要取决于肿瘤的部位、大小、生长速度等因素，而不仅仅取决于肿瘤的大小。3.答案：×解析：炎症时渗出的液体称为渗出液，漏出液是由于血管内流体静压升高、血浆胶体渗透压降低等原因导致的液体渗出。4.答案：×解析：恶性肿瘤不一定会发生转移，有些恶性肿瘤可能局限在局部生长，不发生转移。5.答案：×解析：坏死组织经腐败菌作用后，常可发生坏疽，糜烂是指皮肤或黏膜的浅表性坏死性缺损。6.答案：√解析：肿瘤的生长速度与肿瘤的良恶性有关，一般来说，恶性肿瘤的生长速度比良性肿瘤快。7.答案：√解析：炎症灶内的巨噬细胞来源于血液中的单核细胞，单核细胞渗出到炎症灶后，可转化为巨噬细胞。8.答案：×解析：癌前病变是指某些具有潜在癌变可能性的良性病变，如果不及时治疗，可能会发展为癌。五、简答题（答案）1.答：炎症的结局包括以下几种：-痊愈：大多数炎症能够痊愈，包括完全痊愈和不完全痊愈。完全痊愈是指炎症灶内的病原体被清除，炎症渗出物和坏死组织被吸收，组织和细胞的结构和功能恢复正常；不完全痊愈是指炎症灶内的坏死组织不能完全被吸收，由肉芽组织修复，形成瘢痕。-迁延不愈：炎症迁延不愈，转为慢性炎症，炎症灶内持续存在病原体或抗原，炎症反应持续存在，组织和细胞的损伤和修复交替进行，可导致组织器官的功能障碍。-蔓延扩散：炎症可通过局部蔓延、淋巴道蔓延和血道蔓延等方式扩散。局部蔓延是指炎症灶内的病原体或炎症介质通过组织间隙或自然管道向周围组织扩散；淋巴道蔓延是指病原体或炎症介质通过淋巴管扩散到局部淋巴结；血道蔓延是指病原体或炎症介质通过血液循环扩散到全身，可引起菌血症、毒血症、败血症和脓毒败血症等。六、案例分析（答案）1.答：初步诊断为慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期。2.