2025年儿科多学科会诊讨论试卷答案及解析

2025年儿科多学科会诊讨论试卷答案及解析一、单项选题1.小儿惊厥最常见的原因是（）A.低血糖B.低血钙C.颅内感染D.高热惊厥2.小儿肺炎最主要的发病机制是（）A.缺氧B.二氧化碳潴留C.毒血症D.酸中毒3.小儿腹泻病的主要治疗原则不包括（）A.调整饮食B.合理用药C.纠正水电解质紊乱D.应用抗生素4.新生儿黄疸最主要的护理措施是（）A.蓝光照射B.保暖C.尽早喂养D.观察黄疸变化5.小儿缺铁性贫血的主要原因是（）A.铁摄入不足B.铁吸收不良C.铁丢失过多D.生长发育过快6.维生素D缺乏性佝偻病激期的主要表现是（）A.颅骨软化B.方颅C.鸡胸D.手镯、足镯征7.小儿急性肾小球肾炎的首发症状是（）A.水肿B.血尿C.蛋白尿D.高血压8.小儿支气管哮喘的典型症状是（）A.咳嗽B.喘息C.呼吸困难D.胸闷9.先天性心脏病最常见的类型是（）A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症10.小儿营养不良的主要原因是（）A.喂养不当B.疾病影响C.先天不足D.生长发育过快二、多项选题1.小儿高热惊厥的特点包括（）A.多在高热初期发生B.发作时间短暂C.发作后意识恢复快D.一般不反复发作2.小儿肺炎的护理措施包括（）A.保持呼吸道通畅B.控制体温C.合理喂养D.密切观察病情3.小儿腹泻病的预防措施包括（）A.提倡母乳喂养B.注意饮食卫生C.加强体格锻炼D.避免滥用抗生素4.新生儿黄疸的分类包括（）A.生理性黄疸B.病理性黄疸C.母乳性黄疸D.新生儿溶血病5.小儿缺铁性贫血的治疗方法包括（）A.补充铁剂B.增加含铁丰富的食物摄入C.输血治疗D.补充维生素C三、填空题1.小儿生长发育的规律包括_____、_____、_____、_____。2.小儿肺炎的常见病原体有_____、_____、_____、_____。3.小儿腹泻病的临床表现主要有_____、_____、_____、_____。4.新生儿黄疸的护理评估内容包括_____、_____、_____、_____。5.小儿缺铁性贫血的实验室检查指标主要有_____、_____、_____、_____。四、判断题（√/×）1.小儿惊厥发作时应立即将患儿平卧，头偏向一侧，防止窒息。（）2.小儿肺炎合并心力衰竭时应及时给予洋地黄类药物治疗。（）3.小儿腹泻病时应严格限制饮食，以减轻胃肠道负担。（）4.新生儿黄疸一般在出生后2-3天出现，4-5天达到高峰，7-10天消退。（）5.小儿缺铁性贫血时应首选口服铁剂治疗，同时可加用维生素C以促进铁的吸收。（）6.维生素D缺乏性佝偻病的预防应从胎儿期开始，孕妇应多晒太阳，多吃富含维生素D和钙的食物。（）7.小儿急性肾小球肾炎的治疗原则是休息、利尿、消肿、降压。（）8.小儿支气管哮喘的治疗应坚持长期、持续、规范、个体化的原则。（）9.先天性心脏病患儿应避免剧烈运动，预防感染，定期复查。（）10.小儿营养不良时应逐渐增加营养摄入，避免过快过猛，以免引起消化不良。（）五、简答题1.简述小儿高热惊厥的急救处理措施。六、案例分析1.患儿，男，2岁，因发热、咳嗽3天，加重伴呼吸困难1天入院。患儿3天前无明显诱因出现发热，体温最高达39.5℃，伴咳嗽，为阵发性干咳，无痰。1天前咳嗽加重，伴有呼吸困难，口唇发绀。查体：T39.2℃，P140次/分，R40次/分，神志清楚，精神萎靡，呼吸急促，三凹征阳性，双肺可闻及大量哮鸣音及少许湿啰音。心率140次/分，律齐，心音有力，未闻及杂音。腹软，肝脾未触及。血常规：WBC12×10⁹/L，N0.75，L0.25。胸片示：双肺纹理增多、紊乱，可见小片状阴影。问题1：该患儿最可能的诊断是什么？问题2：请列出该患儿的治疗原则。试卷答案一、单项选题（答案）1.答案：D解析：高热惊厥是小儿惊厥最常见的原因，多发生于6个月至3岁的小儿。2.答案：A解析：缺氧是小儿肺炎最主要的发病机制，可导致肺血管收缩、肺动脉高压等。3.答案：D解析：小儿腹泻病的治疗原则包括调整饮食、合理用药、纠正水电解质紊乱等，抗生素仅用于细菌感染引起的腹泻。4.答案：A解析：蓝光照射是新生儿黄疸最主要的护理措施，可促进胆红素的分解和排泄。5.答案：A解析：铁摄入不足是小儿缺铁性贫血的主要原因，多见于人工喂养儿。6.答案：B解析：维生素D缺乏性佝偻病激期的主要表现为骨骼改变，如方颅、鸡胸、漏斗胸等。7.答案：B解析：血尿是小儿急性肾小球肾炎的首发症状，可伴有蛋白尿、水肿、高血压等。8.答案：B解析：喘息是小儿支气管哮喘的典型症状，可伴有咳嗽、呼吸困难等。9.答案：A解析：室间隔缺损是先天性心脏病最常见的类型，约占先天性心脏病的25%。10.答案：A解析：喂养不当是小儿营养不良的主要原因，如母乳不足、喂养方法不当、辅食添加不合理等。二、多项选题（答案）1.答案：ABC解析：小儿高热惊厥多在高热初期发生，发作时间短暂，一般不超过10分钟，发作后意识恢复快，一般不反复发作。2.答案：ABCD解析：小儿肺炎的护理措施包括保持呼吸道通畅、控制体温、合理喂养、密切观察病情等。3.答案：ABCD解析：小儿腹泻病的预防措施包括提倡母乳喂养、注意饮食卫生、加强体格锻炼、避免滥用抗生素等。4.答案：ABC解析：新生儿黄疸分为生理性黄疸、病理性黄疸和母乳性黄疸，新生儿溶血病是病理性黄疸的一种原因。5.答案：AB解析：小儿缺铁性贫血的治疗方法包括补充铁剂和增加含铁丰富的食物摄入，输血治疗仅用于严重贫血或有严重并发症的患儿，补充维生素C可促进铁的吸收。三、填空题（答案）1.答案：连续性和阶段性、各系统器官发育的不平衡性、顺序性、个体差异解析：小儿生长发育具有连续性和阶段性、各系统器官发育的不平衡性、顺序性和个体差异等规律。2.答案：细菌、病毒、支原体、衣原体解析：小儿肺炎的常见病原体有细菌、病毒、支原体、衣原体等。3.答案：腹泻、呕吐、发热、脱水解析：小儿腹泻病的临床表现主要有腹泻、呕吐、发热、脱水等。4.答案：黄疸出现的时间、黄疸的程度、黄疸的进展情况、胆红素水平解析：新生儿黄疸的护理评估内容包括黄疸出现的时间、黄疸的程度、黄疸的进展情况、胆红素水平等。5.答案：血红蛋白、红细胞计数、血清铁蛋白、总铁结合力解析：小儿缺铁性贫血的实验室检查指标主要有血红蛋白、红细胞计数、血清铁蛋白、总铁结合力等。四、判断题（答案）1.答案：√解析：小儿惊厥发作时应立即将患儿平卧，头偏向一侧，防止呕吐物误吸引起窒息。2.答案：√解析：小儿肺炎合并心力衰竭时应及时给予洋地黄类药物治疗，以增强心肌收缩力，减慢心率。3.答案：×解析：小儿腹泻病时应继续饮食，以满足患儿的营养需要，但应根据病情调整饮食，避免食用油腻、刺激性食物。4.答案：√解析：新生儿黄疸一般在出生后2-3天出现，4-5天达到高峰，7-10天消退，早产儿黄疸持续时间较长。5.答案：√解析：小儿缺铁性贫血时应首选口服铁剂治疗，同时可加用维生素C以促进铁的吸收，铁剂治疗应持续至血红蛋白恢复正常后2-3个月。6.答案：√解析：维生素D缺乏性佝偻病的预防应从胎儿期开始，孕妇应多晒太阳，多吃富含维生素D和钙的食物，以保证胎儿的正常发育。7.答案：√解析：小儿急性肾小球肾炎的治疗原则是休息、利尿、消肿、降压，以防止并发症的发生。8.答案：√解析：小儿支气管哮喘的治疗应坚持长期、持续、规范、个体化的原则，以控制症状，减少发作，提高生活质量。9.答案：√解析：先天性心脏病患儿应避免剧烈运动，预防感染，定期复查，以了解病情变化，及时治疗。10.答案：√解析：小儿营养不良时应逐渐增加营养摄入，避免过快过猛，以免引起消化不良，同时应注意补充维生素和矿物质。五、简答题（答案）1.答：小儿高热惊厥的急救处理措施包括：①保持呼吸道通畅，将患儿平卧，头偏向一侧，解开衣领，清除口鼻腔分泌物，防止窒息；②控制惊厥，可采用针刺人中、合谷等穴位或应用止惊药物，如地西泮、苯巴比妥等；③降温，可采用物理降温或药物降温，如冷敷、温水擦浴、口服退烧药等；④吸氧，可改善患儿缺氧状态；⑤及时就医，惊厥持续时间较长或频繁发作时应及时送往医院