2025年外科学创伤性脊椎骨折急救处理考试卷答案及解析

2025年外科学创伤性脊椎骨折急救处理考试卷答案及解析一、单项选择题1.脊柱骨折病人急救运送方法，下列哪种是正确的（）A.用软担架搬运B.三人平托放于硬板搬运C.二人抱持搬运D.一人抱持搬运2.脊柱骨折造成脱位并脊髓半横切损伤，其损伤平面以下的改变是（）A.双侧肢体完全截瘫B.同侧肢体运动消失，双侧肢体深浅感觉消失C.同侧肢体运动和深感觉消失，对侧肢体痛温觉消失D.同侧肢体运动和痛温觉消失，对侧肢体深感觉消失3.颈椎骨折脱位合并截瘫的严重并发症不包括（）A.呼吸道感染B.心血管系统紊乱C.泌尿系感染和结石D.褥疮4.脊柱骨折最严重的并发症是（）A.脂肪栓塞B.骨筋膜室综合征C.脊髓损伤D.压疮5.脊柱骨折病人在搬运过程中，最正确的体位是（）A.侧卧位B.仰卧屈曲位C.仰卧过伸位D.俯卧位6.对于胸腰椎骨折脱位的治疗，下列哪项是错误的（）A.椎体压缩不到1/3者，可仰卧硬板床，使脊柱过伸复位B.椎体压缩大于1/3者，应行手术治疗C.截瘫者应积极手术治疗D.复位后应卧硬板床3个月7.脊柱骨折脱位的好发部位是（）A.颈椎B.胸椎C.胸腰段D.腰椎8.脊柱骨折病人急救时，下列哪项是错误的（）A.保持脊柱中立位B.避免脊柱扭曲C.立即将病人背至医院D.用木板搬运9.颈椎骨折脱位经牵引复位后若行头颈胸石膏固定，一般固定时间为（）A.1个月B.2个月C.3个月D.4个月10.脊柱骨折脱位并脊髓损伤患者，最有效的治疗方法是（）A.持续牵引B.石膏固定C.药物治疗D.早期手术二、多项选择题1.脊柱骨折的临床表现包括（）A.局部疼痛B.脊柱畸形C.活动受限D.神经损伤症状2.脊髓损伤的并发症有（）A.呼吸衰竭B.泌尿系统感染C.压疮D.关节僵硬3.脊柱骨折的急救处理原则包括（）A.现场急救B.正确搬运C.保持脊柱稳定D.尽快手术4.颈椎骨折脱位的治疗方法有（）A.颅骨牵引B.颈托固定C.手术治疗D.药物治疗5.胸腰椎骨折的治疗方法包括（）A.保守治疗B.手术治疗C.康复治疗D.药物治疗三、填空题1.脊柱骨折的类型有_____、_____、_____等。2.脊髓损伤按损伤程度可分为_____、_____、_____。3.脊柱骨折病人搬运时应采用_____搬运法。4.颈椎骨折脱位常用的牵引方法是_____。5.胸腰椎骨折脱位手术治疗的目的是_____、_____、_____。四、判断题（√/×）1.脊柱骨折病人搬运时可以随意扭曲脊柱。（）2.脊髓损伤后不会出现大小便失禁。（）3.颈椎骨折脱位患者应立即进行手术治疗。（）4.胸腰椎骨折脱位患者保守治疗时应绝对卧床休息。（）5.脊柱骨折患者康复治疗应早期进行。（）6.脊髓损伤患者不会出现肺部感染等并发症。（）7.脊柱骨折脱位患者手术治疗后不需要进行康复治疗。（）8.颈椎骨折脱位患者颅骨牵引重量一般为5～10kg。（）9.胸腰椎骨折脱位患者保守治疗时可采用腰部垫枕的方法促进复位。（）10.脊柱骨折患者出院后不需要进行随访。（）五、简答题1.简述脊柱骨折的急救处理原则。六、案例分析患者，男性，35岁，高处坠落伤致腰背部疼痛、活动受限2小时入院。患者2小时前从3米高处坠落，臀部着地，当即感腰背部疼痛，活动受限，不能站立行走，无昏迷、呕吐等不适。体格检查：生命体征平稳，腰背部压痛明显，局部肿胀，后凸畸形，双下肢感觉、运动正常。X线片示：胸12椎体压缩性骨折。问题1：该患者的初步诊断是什么？问题2：该患者的治疗方案是什么？试卷答案一、单项选择题（答案）1.答案：B解析：脊柱骨折病人应用三人平托法将病人放于硬板搬运，避免脊柱扭曲加重损伤。2.答案：C解析：脊髓半横切损伤表现为同侧肢体运动和深感觉消失，对侧肢体痛温觉消失。3.答案：B解析：颈椎骨折脱位合并截瘫的严重并发症包括呼吸道感染、泌尿系感染和结石、褥疮等，心血管系统紊乱相对少见。4.答案：C解析：脊柱骨折最严重的并发症是脊髓损伤，可导致截瘫等严重后果。5.答案：C解析：脊柱骨折病人搬运时应仰卧过伸位，保持脊柱稳定。6.答案：C解析：截瘫者应根据具体情况选择手术或保守治疗，并非一律积极手术。7.答案：C解析：胸腰段是脊柱骨折脱位的好发部位。8.答案：C解析：脊柱骨折病人急救时不能立即将病人背至医院，应保持脊柱中立位，避免扭曲。9.答案：C解析：颈椎骨折脱位经牵引复位后行头颈胸石膏固定，一般固定时间为3个月。10.答案：D解析：脊柱骨折脱位并脊髓损伤患者早期手术可解除脊髓压迫，促进神经功能恢复。二、多项选择题（答案）1.答案：ABCD解析：脊柱骨折的临床表现有局部疼痛、畸形、活动受限及神经损伤症状等。2.答案：ABCD解析：脊髓损伤的并发症包括呼吸衰竭、泌尿系统感染、压疮、关节僵硬等。3.答案：ABC解析：脊柱骨折急救处理原则包括现场急救、正确搬运、保持脊柱稳定，是否尽快手术需根据具体情况判断。4.答案：ABC解析：颈椎骨折脱位的治疗方法有颅骨牵引、颈托固定、手术治疗等，药物治疗一般为辅助治疗。5.答案：ABC解析：胸腰椎骨折的治疗方法包括保守治疗、手术治疗、康复治疗等，药物治疗为辅助。三、填空题（答案）1.答案：压缩性骨折、爆裂性骨折、骨折脱位解析：脊柱骨折常见类型。2.答案：脊髓震荡、脊髓挫伤、脊髓断裂解析：脊髓损伤按程度分类。3.答案：三人平托解析：正确搬运方法。4.答案：颅骨牵引解析：颈椎骨折脱位常用牵引方法。5.答案：恢复脊柱稳定性、解除脊髓压迫、促进神经功能恢复解析：胸腰椎骨折脱位手术治疗目的。四、判断题（答案）1.答案：×解析：脊柱骨折搬运时不能扭曲脊柱，否则会加重损伤。2.答案：×解析：脊髓损伤可能导致大小便失禁。3.答案：×解析：颈椎骨折脱位不一定立即手术，需综合评估。4.答案：√解析：胸腰椎骨折脱位保守治疗需绝对卧床。5.答案：√解析：早期康复治疗有利于功能恢复。6.答案：×解析：脊髓损伤患者易出现肺部感染等并发症。7.答案：×解析：手术治疗后也需康复治疗。8.答案：√解析：颈椎骨折脱位颅骨牵引重量一般为5～10kg。9.答案：√解析：腰部垫枕可促进复位。10.答案：×解析：脊柱骨折患者出院后需随访。五、简答题（答案）1.答：脊柱骨折的急救处理原则包括：现场急救，避免二次损伤；正确搬运，采用三人平托法或滚动法将患者移至硬板上；保持脊柱稳定，避免脊柱扭曲和旋转；尽快转运至有条件的医院进行进一步治疗。六、案例分析（答