2025年外科手术感染控制与预防模拟考试卷答案及解析

2025年外科手术感染控制与预防模拟考试卷答案及解析一、单项选择题1.手术部位感染最常见的病原菌是（）A.金黄色葡萄球菌B.大肠埃希菌C.铜绿假单胞菌D.肺炎克雷伯菌2.预防手术部位感染，术前皮肤准备最佳的方法是（）A.剃毛B.脱毛C.剪毛D.不除毛3.手术中降低手术部位感染风险的关键措施不包括（）A.严格执行无菌操作B.合理使用抗生素C.缩短手术时间D.增加手术人员数量4.下列哪种情况不属于手术切口浅部组织感染（）A.针眼处有少许分泌物B.切口局部红肿、疼痛C.切口有脓性分泌物D.筋膜层有感染5.对于清洁手术，预防使用抗生素的时间一般不超过（）A.24小时B.48小时C.72小时D.96小时6.手术部位感染的危险因素不包括（）A.患者年龄B.手术类型C.患者性别D.手术时间7.预防手术部位感染，术中应注意的事项不包括（）A.保持手术野干燥B.避免不必要的组织损伤C.尽量减少手术切口长度D.频繁更换手术器械8.下列哪种手术属于清洁-污染手术（）A.甲状腺手术B.胃大部切除术C.阑尾切除术D.开颅手术9.手术部位感染的诊断主要依据不包括（）A.临床表现B.实验室检查C.影像学检查D.患者主观感觉10.预防手术部位感染，术后护理措施错误的是（）A.保持切口敷料清洁干燥B.鼓励患者早期活动C.严格控制血糖D.常规使用抗生素冲洗切口二、多项选择题1.手术部位感染的分类包括（）A.切口浅部组织感染B.切口深部组织感染C.器官/腔隙感染D.全身感染2.以下哪些是预防手术部位感染的措施（）A.加强患者营养支持B.正确准备手术部位皮肤C.合理选择手术切口D.严格执行手卫生3.手术中预防手术部位感染的操作要点包括（）A.严格执行无菌技术操作B.保持手术器械、物品的清洁C.控制手术间人员数量和流动D.规范使用手术切口保护装置4.手术部位感染的病原菌来源有（）A.患者自身皮肤、黏膜的细菌B.手术器械、敷料等C.手术人员的手D.空气中的细菌5.对于清洁-污染手术，预防使用抗生素的指征包括（）A.手术范围大、时间长B.手术涉及重要器官C.有植入物D.患者年龄大于65岁三、填空题1.手术部位感染是指手术后_____内发生的切口感染或手术深部器官或腔隙感染。2.预防手术部位感染，应根据手术切口类别、手术创伤程度、可能的污染菌种类选用_____的抗菌药物。3.手术中应尽量缩短手术时间，一般手术时间超过_____小时或手术时间超过所用抗菌药物半衰期的_____倍，应追加合理剂量的抗菌药物。4.手术部位感染的诊断标准包括_____、_____、_____等。5.清洁手术通常不需要预防使用抗生素，仅在_____、_____等情况下可考虑预防用药。四、判断题（√/×）1.所有手术都需要预防性使用抗生素。（）2.手术切口越深，发生感染的风险越高。（）3.术前使用抗菌药物的时间越早越好。（）4.手术中手套破损后不需要立即更换。（）5.术后切口换药时，应先换清洁切口，再换污染切口。（）6.手术部位感染一定会出现发热症状。（）7.预防手术部位感染，只需要关注手术过程中的无菌操作，术前和术后的护理不重要。（）8.清洁手术的手术野无污染，因此不需要进行皮肤准备。（）9.手术人员的手是手术部位感染的重要传播途径之一。（）10.对于已经发生手术部位感染的患者，应及时进行治疗，包括使用抗生素、切开引流等。（）五、简答题1.简述手术部位感染的预防原则。六、案例分析患者，男性，56岁，因“胃溃疡穿孔”行胃大部切除术。术后第3天，患者出现发热，体温最高达38.5℃，切口疼痛，局部红肿，有少量脓性分泌物。问题1：该患者可能的诊断是什么？问题2：针对该患者，应采取哪些治疗措施？试卷答案一、单项选择题（答案）1.答案：A解析：金黄色葡萄球菌是手术部位感染最常见的病原菌。2.答案：D解析：不除毛可降低手术部位感染风险，优于剃毛等方法。3.答案：D解析：增加手术人员数量与降低手术部位感染风险无关。4.答案：D解析：筋膜层感染属于切口深部组织感染。5.答案：A解析：清洁手术预防使用抗生素一般不超过24小时。6.答案：C解析：患者性别不是手术部位感染的危险因素。7.答案：D解析：频繁更换手术器械不是预防手术部位感染的关键措施。8.答案：B解析：胃大部切除术属于清洁-污染手术。9.答案：D解析：患者主观感觉不是手术部位感染的主要诊断依据。10.答案：D解析：常规使用抗生素冲洗切口可能导致耐药菌产生，不推荐。二、多项选择题（答案）1.答案：ABC解析：手术部位感染分为切口浅部组织感染、切口深部组织感染、器官/腔隙感染。2.答案：ABCD解析：加强营养支持、正确皮肤准备、合理选择切口、严格手卫生都是预防手术部位感染的措施。3.答案：ABCD解析：手术中预防感染的操作要点包括严格无菌技术、保持器械物品清洁、控制人员数量和流动、规范使用保护装置等。4.答案：ABCD解析：手术部位感染病原菌来源包括患者自身、手术器械敷料、手术人员手、空气中细菌等。5.答案：ABC解析：清洁-污染手术预防用抗生素指征包括手术范围大时间长、涉及重要器官、有植入物等，年龄大于65岁不是绝对指征。三、填空题（答案）1.答案：30天解析：手术部位感染是术后30天内发生的相关感染。2.答案：合适解析：应选用合适的抗菌药物预防手术部位感染。3.答案：3；2解析：手术时间超过3小时或超过抗菌药物半衰期2倍应追加剂量。4.答案：临床表现；实验室检查；影像学检查解析：手术部位感染诊断依据包括临床表现、实验室及影像学检查等。5.答案：手术范围大；手术时间长解析：清洁手术在手术范围大、时间长等情况可考虑预防用药。四、判断题（答案）1.答案：×解析：不是所有手术都需预防性用抗生素。2.答案：√解析：手术切口越深感染风险越高。3.答案：×解析：术前应在切皮前0.5-2小时使用抗生素。4.答案：×解析：手套破损应立即更换。5.答案：√解析：换药顺序应先清洁后污染。6.答案：×解析：手术部位感染不一定都有发热。7.答案：×解析：术前术后护理对预防感染也很重要。8.答案：×解析：清洁手术也需进行皮肤准备。9.答案：√解析：手术人员手是重要传播途径。10.答案：√解析：发生感染应及时治疗。五、简答题（答案）1.答：手术部位感染预防原则包括术前