2025年妇产科学实践技能检测答案及解析

2025年妇产科学实践技能检测答案及解析一、单项选题1.关于女性生殖系统解剖，下列哪项是错误的（）A.子宫颈的淋巴主要汇入闭孔及髂内外淋巴结B.正常成人子宫体与子宫颈的比例是2：1C.卵巢动脉自髂内动脉分出D.输尿管在距离宫颈内口水平旁2cm处与子宫动脉交叉2.下列哪项不是青春期功血的特点（）A.基础体温单相B.好发于青春期C.阴道涂片示中、高度雌激素影响D.月经周期紊乱，经期长短不一，出血量时多时少3.关于妊娠滋养细胞疾病，下列哪项是正确的（）A.侵蚀性葡萄胎可发生在流产后B.绒毛膜癌可发生在葡萄胎之后C.前次妊娠为异位妊娠，不发生绒毛膜癌D.绒毛膜癌最早出现的是脑转移4.下列哪项不是子宫内膜癌的高危因素（）A.肥胖B.未婚C.糖尿病D.多次分娩5.初产妇，26岁。妊娠39周，规律宫缩8小时，血压110/70mmHg，骨盆不小，预测胎儿体重为2700g，枕左前位，胎心率正常。肛查宫口开大3cm，S=0。正确处置应是（）A.不需干涉产程进展B.人工破膜C.静脉缓注25%硫酸镁16mlD.静脉滴注缩宫素6.28岁初产妇，妊娠40周，于晨4时临产，13时宫口开大4cm，21时30分宫口开大7cm，此时应诊断为（）A.潜伏期延长B.活跃期延长C.活跃期停滞D.第二产程停滞7.产后出血最常见的原因是（）A.子宫收缩乏力B.胎盘滞留C.软产道损伤D.凝血功能障碍8.滴虫阴道炎的白带性状呈（）A.脓性B.白色均匀稀薄C.稠厚豆渣样D.灰黄色泡沫状9.最常见的女性生殖器结核是（）A.子宫内膜结核B.卵巢结核C.输卵管结核D.盆腔腹膜结核10.宫颈癌最常见的病理类型是（）A.鳞腺癌B.腺癌C.恶性腺癌D.鳞状细胞癌二、多项选题1.关于女性骨盆的描述，正确的有（）A.骨盆由骶骨、尾骨及左右两块髋骨组成B.骨盆入口呈横椭圆形C.真骨盆是胎儿娩出的骨产道D.骨盆底由多层肌肉和筋膜组成2.下列哪些是诊断异位妊娠的辅助检查方法（）A.血β-hCG测定B.B型超声检查C.腹腔镜检查D.阴道后穹窿穿刺3.前置胎盘的典型临床表现包括（）A.妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反复阴道流血B.胎先露部高浮C.耻骨联合上方可闻及胎盘杂音D.子宫大小与停经周数相符4.羊水过多的处理原则包括（）A.胎儿无畸形，孕妇症状较轻，可继续妊娠B.孕妇症状严重，胎儿无畸形，可经腹羊膜腔穿刺放羊水C.胎儿畸形，应及时终止妊娠D.无论胎儿有无畸形，均应立即剖宫产5.妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化包括（）A.全身小动脉痉挛B.内皮损伤及局部缺血C.血液浓缩D.心、肝、肾等重要脏器功能损害6.产褥期妇女的生理变化包括（）A.子宫复旧B.阴道黏膜皱襞重新出现C.乳腺分泌乳汁D.循环血量逐渐恢复至未孕状态三、填空题1.女性生殖系统的自然防御功能包括_____、_____、_____等。2.无排卵性功血的治疗原则是_____、_____、_____。3.葡萄胎的诊断一经确定后，应立即予以_____。4.子宫脱垂的主要病因是_____、_____。5.外阴阴道假丝酵母菌病的病原体主要为_____。6.输卵管妊娠的结局有_____、_____、_____、_____。四、判断题（√/×）1.女性内生殖器包括阴道、子宫、输卵管及卵巢，后二者常被称为子宫附件。（）2.青春期功血患者的治疗原则是止血、调整月经周期、促进排卵。（）3.绒毛膜癌的主要治疗方法是手术治疗。（）4.宫颈癌的好发部位是宫颈鳞-柱状上皮交界处。（）5.产后出血是指胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml。（）6.滴虫阴道炎患者的阴道pH值通常在4.0～4.7之间。（）7.盆腔炎症性疾病的最低诊断标准是宫颈举痛或子宫压痛或附件区压痛。（）8.子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤。（）五、简答题1.简述产程的分期及各期所需时间。六、案例分析患者，女性，30岁，已婚。因停经45天，阴道少量流血伴下腹隐痛3天入院。患者平素月经规律，周期28～30天，经期3～5天。3天前无明显诱因出现阴道少量流血，色暗红，无血块，同时伴有下腹隐痛，程度较轻，未放射至其他部位。自发病以来，患者精神尚可，食欲正常，大小便正常。体格检查：T36.8℃，P80次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，贫血貌，心肺听诊无异常，腹软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性。妇科检查：外阴已婚已产式，阴道少量暗红色血液，宫颈光滑，无举痛，宫口未开，子宫前倾位，如孕40天大小，质软，无压痛，双侧附件区未触及明显异常。辅助检查：血β-hCG1500IU/L，B型超声检查示宫内未见妊娠囊，右侧附件区可见一大小约2.0cm×1.5cm的混合回声包块，边界不清，内可见胎芽及原始心管搏动。问题1：该患者最可能的诊断是什么？问题2：为明确诊断，还需进一步做哪些检查？试卷答案一、单项选题（答案）1.答案：C解析：卵巢动脉自腹主动脉分出，故C错。其他选项均正确。2.答案：A解析：青春期功血多为无排卵性功血，基础体温单相，A选项不是其特点，其他选项均符合。3.答案：B解析：绒毛膜癌可发生在葡萄胎、流产、足月产或异位妊娠之后，B正确。侵蚀性葡萄胎仅发生在葡萄胎后，A错。前次妊娠为异位妊娠也可发生绒毛膜癌，C错。绒毛膜癌最早出现的转移部位是肺，D错。4.答案：D解析：子宫内膜癌的高危因素包括肥胖、未婚、糖尿病、高血压、绝经延迟等，多次分娩不是其高危因素，D符合。5.答案：A解析：该产妇产程进展顺利，目前无需干涉产程进展，A正确。人工破膜适用于宫口扩张3cm以上、无头盆不称、胎头已衔接者，该产妇宫口仅开大3cm，且胎头未衔接，B错误。静脉缓注硫酸镁用于治疗子痫前期，该产妇血压正常，无硫酸镁使用指征，C错误。静脉滴注缩宫素适用于协调性宫缩乏力、宫口扩张3cm、胎心良好、胎位正常、头盆相称者，该产妇宫缩正常，D错误。6.答案：B解析：活跃期是指宫口开大3cm至10cm，该产妇从宫口开大4cm至7cm用时8.5小时，超过8小时，应诊断为活跃期延长，B正确。潜伏期延长是指潜伏期超过16小时，A错误。活跃期停滞是指活跃期宫口扩张停止达4小时以上，C错误。第二产程停滞是指第二产程达1小时胎头下降无进展，D错误。7.答案：A解析：产后出血的原因包括子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤及凝血功能障碍等，其中子宫收缩乏力是最常见的原因，A正确。8.答案：D解析：滴虫阴道炎的白带性状呈灰黄色泡沫状，D正确。脓性白带多见于细菌性阴道炎，A错误。白色均匀稀薄白带多见于细菌性阴道病，B错误。稠厚豆渣样白带多见于外阴阴道假丝酵母菌病，C错误。9.答案：C解析：输卵管结核是最常见的女性生殖器结核，占女性生殖器结核的90%～100%，C正确。10.答案：D解析：宫颈癌最常见的病理类型是鳞状细胞癌，占宫颈癌的75%～80%，D正确。二、多项选题（答案）1.答案：ABCD解析：女性骨盆由骶骨、尾骨及左右两块髋骨组成，骨盆入口呈横椭圆形，真骨盆是胎儿娩出的骨产道，骨盆底由多层肌肉和筋膜组成，ABCD均正确。2.答案：ABCD解析：诊断异位妊娠的辅助检查方法包括血β-hCG测定、B型超声检查、腹腔镜检查、阴道后穹窿穿刺等，ABCD均正确。3.答案：ABC解析：前置胎盘的典型临床表现为妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反复阴道流血，胎先露部高浮，耻骨联合上方可闻及胎盘杂音，子宫大小与停经周数相符，ABC正确。4.答案：ABC解析：羊水过多的处理原则为胎儿无畸形，孕妇症状较轻，可继续妊娠；孕妇症状严重，胎儿无畸形，可经腹羊膜腔穿刺放羊水；胎儿畸形，应及时终止妊娠，ABC正确。无论胎儿有无畸形，均应立即剖宫产说法错误，D错误。5.答案：ABCD解析：妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化为全身小动脉痉挛，内皮损伤及局部缺血，血液浓缩，心、肝、肾等重要脏器功能损害，ABCD均正确。6.答案：ACD解析：产褥期妇女的生理变化包括子宫复旧，乳腺分泌乳汁，循环血量逐渐恢复至未孕状态，ACD正确。阴道黏膜皱襞约在产后3周重新出现，B错误。三、填空题（答案）1.答案：两侧大阴唇自然合拢、阴道自净作用、宫颈黏液栓解析：女性生殖系统的自然防御功能包括两侧大阴唇自然合拢、阴道自净作用、宫颈黏液栓等，可防止外界病原体侵入。2.答案：止血、调整月经周期、促排卵解析：无排卵性功血的治疗原则是止血、调整月经周期、促排卵。青春期患者以止血和调整周期为主，促使卵巢恢复功能和排卵；绝经过渡期患者以止血后调整周期、减少经量，防止子宫内膜病变为原则。3.答案：清宫解析：葡萄胎的诊断一经确定后，应立即予以清宫。一般选用吸刮术，具有手术时间短、出血少、不易发生子宫穿孔等优点。4.答案：分娩损伤、长期腹压增加解析：子宫脱垂的主要病因是分娩损伤和长期腹压增加。分娩过程中，特别是难产、第二产程延长或经阴道手术助产，可导致盆底肌肉、筋膜及子宫韧带过度伸展或撕裂，若产后过早参加重体力劳动，可使未复旧的子宫下移，导致子宫脱垂。长期腹压增加，如慢性咳嗽、便秘、腹水、多次分娩等，也可使子宫脱垂。5.答案：白假丝酵母菌解析：外阴阴道假丝酵母菌病的病原体主要为白假丝酵母菌，属于机会致病菌，10%～20%非孕妇女及30%孕妇阴道中有此菌寄生，但菌量少，不引起症状。只有在全身及阴道局部免疫能力下降时，假丝酵母菌大量繁殖才引起症状。6.答案：输卵管妊娠流产、输卵管妊娠破裂、陈旧性宫外孕、继发性腹腔妊娠解析：输卵管妊娠的结局有输卵管妊娠流产、输卵管妊娠破裂、陈旧性宫外孕、继发性腹腔妊娠等。输卵管妊娠流产多见于输卵管壶腹部妊娠，发病多在妊娠8～12周；输卵管妊娠破裂多见于输卵管峡部妊娠，发病多在妊娠6周左右；陈旧性宫外孕是指输卵管妊娠流产或破裂后，长期反复内出血形成的盆腔血肿不消散，血肿机化变硬并与周围组织粘连；继发性腹腔妊娠是指输卵管妊娠流产或破裂后，胚胎排入腹腔，多数死亡，偶有存活者，若存活胚胎的绒毛组织附着于腹腔内其他部位继续生长发育，形成继发性腹腔妊娠。四、判断题（答案）1.答案：√解析：女性内生殖器包括阴道、子宫、输卵管及卵巢，后二者常被称为子宫附件，该说法正确。2.答案：×解析：青春期功血患者的治疗原则是止血、调整月经周期，一般不强调促排卵，故该说法错误。3.答案：×解析：绒毛膜癌的主要治疗方法是化疗，手术和放疗为辅，故该说法错误。4.答案：√解析：宫颈癌的好发部位是宫颈鳞-柱状上皮交界处，该说法正确。5.答案：√解析：产后出血是指胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml，该说法正确。6.答案：×解析：滴虫阴道炎患者的阴道pH值通常在5.0～6.5之间，多＞5.5，故该说法错误。7.答案：√解析：盆腔炎症性疾病的最低诊断标准是宫颈举痛或子宫压痛或附件区压痛，该说法正确。8.答案：√解析：子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，该说法正确。五、简答题（答案）1.答：产程分为三个阶段：-第一产程：又称宫颈扩张期，从规律宫缩开始至宫口开全。初产妇需11～12小时，经产妇需6～8小时。-第二产程：又称胎儿娩出期，从宫口开全至胎