2025年急诊抢救技能实操考核答案及解析

2025年急诊抢救技能实操考核答案及解析一、单项选题1.以下哪种情况需要立即进行心肺复苏（）A.患者意识丧失，呼吸微弱B.患者意识清楚，呼吸急促C.患者意识丧失，脉搏正常D.患者意识清楚，脉搏正常2.成人胸外心脏按压的正确部位是（）A.胸骨上段B.胸骨中段C.胸骨下段D.心尖部3.除颤时电极板应放置在（）A.心尖部和胸骨右缘第二肋间B.心尖部和胸骨左缘第二肋间C.心底部和胸骨右缘第二肋间D.心底部和胸骨左缘第二肋间4.以下哪种药物可用于治疗过敏性休克（）A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.异丙肾上腺素D.多巴胺5.患者出现呼吸困难、发绀，可能是（）A.心力衰竭B.呼吸衰竭C.肾衰竭D.肝衰竭6.洗胃时每次灌入的洗胃液量应为（）A.100～200mlB.200～300mlC.300～500mlD.500～800ml7.毒蛇咬伤后首先应采取的措施是（）A.伤口切开B.绑扎伤口近心端C.注射抗蛇毒血清D.应用抗生素8.以下哪种情况不宜进行气管插管（）A.呼吸骤停B.喉头水肿C.心肺复苏D.气道梗阻9.患者突发胸痛、大汗，心电图示ST段抬高，最可能的诊断是（）A.心绞痛B.急性心肌梗死C.肺栓塞D.气胸10.有机磷农药中毒患者的瞳孔变化是（）A.散大B.缩小C.不等大D.对光反射消失二、多项选题1.心肺复苏的有效指标包括（）A.恢复自主呼吸B.恢复自主心跳C.瞳孔缩小D.面色红润2.以下哪些是洗胃的禁忌证（）A.强腐蚀性毒物中毒B.惊厥未控制者C.食管静脉曲张D.胃穿孔3.过敏性休克的临床表现有（）A.皮肤瘙痒、荨麻疹B.呼吸困难、喉头水肿C.血压下降、心率加快D.意识丧失、抽搐4.以下哪些药物可用于治疗心力衰竭（）A.利尿剂B.血管紧张素转换酶抑制剂C.β受体阻滞剂D.洋地黄类药物5.患者出现高热，可能的原因有（）A.感染B.中暑C.恶性肿瘤D.内分泌紊乱三、填空题1.心肺复苏时胸外心脏按压的频率为_____次/分钟。2.除颤能量选择：成人单向波除颤一般为_____焦耳。3.洗胃的原则是_____、_____、_____。4.毒蛇咬伤后常用的解毒药物有_____、_____。5.有机磷农药中毒的特效解毒剂是_____、_____。四、判断题（√/×）1.心肺复苏时按压深度越深越好。（）2.洗胃时应先注入洗胃液，再抽出胃内容物。（）3.过敏性休克患者应立即皮下注射肾上腺素。（）4.心力衰竭患者应严格限制钠盐摄入。（）5.高热患者应尽快给予退热药物，使体温降至正常。（）6.对于意识丧失的患者，应立即进行气管插管。（）7.毒蛇咬伤后伤口局部应避免挤压。（）8.除颤后应立即评估患者的心律和生命体征。（）9.有机磷农药中毒患者呼出的气体有烂苹果味。（）10.急性心肌梗死患者应绝对卧床休息。（）五、简答题1.简述心肺复苏的操作步骤。2.简述过敏性休克的抢救措施。六、案例分析患者，男性，35岁，因“车祸致伤1小时”入院。患者1小时前骑摩托车时与汽车相撞，当即昏迷，无呕吐，无抽搐。伤后被送往医院急诊。体格检查：T36.5℃，P120次/分钟，R24次/分钟，BP80/50mmHg。神志昏迷，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射迟钝。头颅无明显畸形，右侧额部头皮血肿，约5cm×5cm大小。胸部未见明显畸形，双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音。心率120次/分钟，律齐，未闻及杂音。腹部平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及。四肢活动受限，右侧下肢肿胀明显，压痛阳性，可触及骨擦感。问题1：该患者的初步诊断是什么？问题2：为明确诊断，还需要进一步做哪些检查？试卷答案一、单项选题（答案）1.答案：A解析：意识丧失且呼吸微弱需立即心肺复苏。2.答案：C解析：胸骨下段是成人胸外按压正确部位。3.答案：A解析：除颤电极板放置于心尖部和胸骨右缘第二肋间。4.答案：A解析：肾上腺素是治疗过敏性休克的首选药。5.答案：B解析：呼吸困难、发绀是呼吸衰竭的典型表现。6.答案：C解析：洗胃每次灌入量为300～500ml。7.答案：B解析：毒蛇咬伤先绑扎伤口近心端防止毒素扩散。8.答案：B解析：喉头水肿不宜气管插管，易加重梗阻。9.答案：B解析：胸痛、大汗、ST段抬高提示急性心肌梗死。10.答案：B解析：有机磷中毒瞳孔缩小。二、多项选题（答案）1.答案：ABCD解析：心肺复苏有效指标包括恢复自主呼吸、心跳、瞳孔缩小、面色红润等。2.答案：ABCD解析：强腐蚀性毒物中毒、惊厥未控制、食管静脉曲张、胃穿孔均是洗胃禁忌证。3.答案：ABCD解析：过敏性休克有皮肤、呼吸、循环、神经系统等表现。4.答案：ABCD解析：利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂、洋地黄类药物均可用于治疗心力衰竭。5.答案：ABCD解析：感染、中暑、恶性肿瘤、内分泌紊乱等均可导致高热。三、填空题（答案）1.答案：100～120解析：心肺复苏胸外按压频率为100～120次/分钟。2.答案：360解析：成人单向波除颤能量一般为360焦耳。3.答案：先出后入、快进快出、出入量基本相等解析：洗胃原则是先出后入、快进快出、出入量基本相等。4.答案：抗蛇毒血清、胰蛋白酶解析：毒蛇咬伤常用解毒药有抗蛇毒血清、胰蛋白酶等。5.答案：阿托品、氯解磷定解析：有机磷中毒特效解毒剂是阿托品和氯解磷定。四、判断题（答案）1.答案：×解析：按压深度有标准，并非越深越好。2.答案：×解析：洗胃应先抽出胃内容物，再注入洗胃液。3.答案：√解析：过敏性休克应立即皮下注射肾上腺素。4.答案：√解析：心力衰竭患者需严格限盐。5.答案：×解析：高热患者降温应适度，避免骤降。6.答案：×解析：意识丧失不一定都要立即气管插管。7.答案：√解析：毒蛇咬伤伤口局部避免挤压防止毒素扩散。8.答案：√解析：除颤后应立即评估心律和生命体征。9.答案：×解析：有机磷中毒呼出气体有大蒜味。10.答案：√解析：急性心肌梗死患者需绝对卧床休息。五、简答题（答案）1.答：心肺复苏操作步骤：识别心脏骤停，呼叫急救并取仰卧位，胸外心脏按压，开放气道，人工呼吸，持续进行直至急救人员到达或患者恢复自主心跳呼吸。2.答：过敏性休克抢救措施：立即停药，患者取平卧位，皮下注射肾上腺素，保持呼吸道通畅，吸氧，快速补充晶体液和胶体液，应用糖皮质激素，