2025年外科手术常见并发症预防与处理考试答案及解析

2025年外科手术常见并发症预防与处理考试答案及解析一、单项选择题1.术后切口感染最常见的病原菌是（）A.金黄色葡萄球菌B.大肠杆菌C.铜绿假单胞菌D.粪肠球菌2.腹部手术后最常见的并发症是（）A.切口感染B.肺部感染C.深静脉血栓形成D.胃肠道并发症3.预防术后肺不张最主要的措施是（）A.应用大量抗生素B.蒸汽吸入C.多翻身多做深呼吸，鼓励咳嗽D.应用祛痰药物4.手术后早期恶心、呕吐的常见原因是（）A.颅内压增高B.麻醉反应C.术后腹胀D.肠梗阻5.下列哪项不是深静脉血栓形成的危险因素（）A.长期卧床B.恶性肿瘤C.肥胖D.高血压6.术后切口裂开的主要原因不包括（）A.营养不良B.切口缝合技术有缺陷C.剧烈咳嗽D.术后早期活动7.手术后尿潴留的处理措施中，错误的是（）A.安定病人情绪B.下腹部热敷C.口服双氢克尿噻D.必要时导尿8.预防切口感染的措施中，错误的是（）A.严格遵守无菌技术B.手术操作轻柔精细C.术后常规应用抗生素D.加强营养支持9.下列哪项不是术后出血的原因（）A.术中止血不彻底B.术后结扎线脱落C.凝血功能障碍D.术后过度活动10.腹部手术后并发膈下脓肿的最常见原因是（）A.阑尾穿孔术后B.胃十二指肠溃疡穿孔术后C.肝脾破裂术后D.胆囊切除术后二、多项选择题1.术后肺部感染的预防措施包括（）A.术前戒烟B.术后鼓励病人深呼吸、咳嗽C.保持呼吸道通畅D.合理应用抗生素2.深静脉血栓形成的治疗方法有（）A.卧床休息B.抬高患肢C.抗凝治疗D.溶栓治疗3.预防术后切口裂开的措施有（）A.加强营养支持B.手术时减张缝合C.避免腹压突然增加D.适当延迟拆线时间4.术后尿潴留的原因有（）A.麻醉后排尿反射受抑制B.切口疼痛C.不习惯床上排尿D.前列腺增生5.术后出血的处理原则包括（）A.及时发现出血B.补充血容量C.应用止血药物D.必要时手术止血三、填空题1.术后发热的常见原因有_____、_____、_____等。2.切口感染的诊断标准是术后_____天切口有红、肿、热、痛或波动感，或有脓性分泌物。3.深静脉血栓形成的三大因素是_____、_____、_____。4.术后肺部并发症包括_____、_____、_____等。5.预防术后深静脉血栓形成的药物有_____、_____等。四、判断题（√/×）1.手术后病人应尽早下床活动，以预防深静脉血栓形成。（）2.术后切口感染的主要原因是手术时消毒不严格。（）3.肺部感染是腹部手术后最严重的并发症之一。（）4.术后尿潴留应立即导尿，以免引起肾功能损害。（）5.深静脉血栓形成的病人应避免按摩患肢，以免血栓脱落引起肺栓塞。（）6.切口裂开多发生在术后1周左右。（）7.术后发热都是感染引起的。（）8.预防术后切口感染，应用抗生素的时间越长越好。（）9.手术后早期恶心、呕吐的主要原因是胃肠道功能紊乱。（）10.深静脉血栓形成的病人，下肢肿胀多为双侧对称性。（）五、简答题1.简述术后切口感染的预防措施。2.简述深静脉血栓形成的临床表现。六、案例分析题患者，男性，56岁，因“胆囊结石伴胆囊炎”行胆囊切除术。术后第3天，患者出现发热，体温38.5℃，切口疼痛，局部红肿，有压痛。问题1：该患者最可能的诊断是什么？问题2：应如何处理？试卷答案一、单项选择题（答案）1.答案：A解析：金黄色葡萄球菌是术后切口感染最常见的病原菌。2.答案：A解析：腹部手术后切口感染是最常见的并发症。3.答案：C解析：多翻身多做深呼吸，鼓励咳嗽是预防术后肺不张最主要的措施。4.答案：B解析：手术后早期恶心、呕吐的常见原因是麻醉反应。5.答案：D解析：高血压不是深静脉血栓形成的危险因素。6.答案：D解析：术后早期活动不是切口裂开的主要原因。7.答案：C解析：双氢克尿噻是利尿剂，不能用于治疗术后尿潴留。8.答案：C解析：术后常规应用抗生素不能预防切口感染，应合理应用抗生素。9.答案：D解析：术后过度活动一般不会引起出血。10.答案：B解析：胃十二指肠溃疡穿孔术后是并发膈下脓肿的最常见原因。二、多项选择题（答案）1.答案：ABCD解析：术前戒烟、术后鼓励病人深呼吸和咳嗽、保持呼吸道通畅、合理应用抗生素均是预防术后肺部感染的措施。2.答案：ABCD解析：深静脉血栓形成的治疗方法包括卧床休息、抬高患肢、抗凝治疗、溶栓治疗等。3.答案：ABCD解析：加强营养支持、手术时减张缝合、避免腹压突然增加、适当延迟拆线时间均可预防术后切口裂开。4.答案：ABCD解析：麻醉后排尿反射受抑制、切口疼痛、不习惯床上排尿、前列腺增生均是术后尿潴留的原因。5.答案：ABCD解析：术后出血的处理原则包括及时发现出血、补充血容量、应用止血药物、必要时手术止血。三、填空题（答案）1.答案：感染、吸收热、脱水解析：术后发热的常见原因有感染、吸收热、脱水等。2.答案：3解析：切口感染的诊断标准是术后3天切口有红、肿、热、痛或波动感，或有脓性分泌物。3.答案：血流缓慢、血管壁损伤、血液高凝状态解析：深静脉血栓形成的三大因素是血流缓慢、血管壁损伤、血液高凝状态。4.答案：肺不张、肺部感染、肺水肿解析：术后肺部并发症包括肺不张、肺部感染、肺水肿等。5.答案：低分子肝素、华法林解析：预防术后深静脉血栓形成的药物有低分子肝素、华法林等。四、判断题（答案）1.答案：√解析：手术后病人尽早下床活动可促进血液循环，预防深静脉血栓形成。2.答案：×解析：术后切口感染的原因较多，手术时消毒不严格只是其中之一。3.答案：√解析：肺部感染是腹部手术后常见且严重的并发症之一。4.答案：×解析：术后尿潴留应先采取诱导排尿等方法，无效时再导尿。5.答案：√解析：深静脉血栓形成的病人按摩患肢可能导致血栓脱落引起肺栓塞。6.答案：√解析：切口裂开多发生在术后1周左右。7.答案：×解析：术后发热不一定都是感染引起的，还可能有其他原因。8.答案：×解析：预防术后切口感染，应合理应用抗生素，而非时间越长越好。9.答案：×解析：手术后早期恶心、呕吐主要原因是麻醉反应。10.答案：×解析：深静脉血栓形成的病人下肢肿胀多为单侧。五、简答题（答案）1.答：严格遵守无菌技术；手术操作轻柔精细；加强营养支持；合理应用抗生素；保持切口清洁干燥。2.答：患