2025年医卫类病理学技术(士)基础知识-专业实践能力参考题库含答案解析(5卷)

2025年医卫类病理学技术(士)基础知识-专业实践能力参考题库含答案解析(5卷)2025年医卫类病理学技术(士)基础知识-专业实践能力参考题库含答案解析(篇1)【题干1】宫腔灌洗液细胞学检查主要用于评估哪种情况？【选项】A.宫颈炎的疗效观察；B.子宫内膜癌术后复发评估；C.宫颈癌筛查；D.子宫内膜功能性出血。【参考答案】B【详细解析】宫腔灌洗液细胞学检查是子宫内膜癌术后评估复发的重要手段，通过检测冲洗液中脱落细胞可发现微小复发灶；选项A和B的鉴别点在于宫颈炎属于宫颈局部炎症，而宫腔灌洗液涉及宫腔整体环境；选项C的宫颈癌筛查通常通过宫颈管内膜活检或液基细胞学检查完成。【题干2】慢性炎症中浸润的主要细胞类型是？【选项】A.中性粒细胞；B.淋巴细胞；C.单核细胞；D.浆细胞。【参考答案】C【详细解析】慢性炎症以单核细胞（巨噬细胞、淋巴细胞）浸润为特征，反映机体长期免疫应答；急性炎症以中性粒细胞为主（选项A），而浆细胞（选项D）和淋巴细胞（选项B）更多见于超敏反应或自身免疫病。【题干3】良性肿瘤与恶性肿瘤的主要鉴别点是？【选项】A.细胞异型性程度；B.核分裂象数量；C.胶原纤维含量；D.血管丰富程度。【参考答案】B【详细解析】核分裂象数量是病理诊断的核心指标，良性肿瘤通常<4/10HPF，恶性肿瘤≥5/10HPF；选项A虽相关但非直接标准，选项C和D与良恶性无必然联系。【题干4】甲苯胺蓝染色主要用于显示哪种成分？【选项】A.蛋白质；B.糖原；C.中性脂肪；D.胶原纤维。【参考答案】B【详细解析】甲苯胺蓝对糖原呈蓝色颗粒状染色，苏丹III（选项C）显示中性脂肪，HE染色（选项A）显示蛋白质结构，Masson三色染色（选项D）用于胶原纤维。【题干5】胚胎性肿瘤的血道转移最常见于？【选项】A.上皮源性肿瘤；B.间叶源性肿瘤；C.神经源性肿瘤；D.淋巴源性肿瘤。【参考答案】B【详细解析】胚胎性肿瘤（如横纹肌肉瘤）多起源于间叶组织，血道转移为典型特征；上皮源性肿瘤（选项A）多淋巴道转移，神经源性肿瘤（选项C）可沿神经束转移，淋巴源性肿瘤（选项D）罕见。【题干6】HE染色无法清晰显示的细胞器是？【选项】A.线粒体；B.粗面内质网；C.糖原颗粒；D.寄生虫卵囊。【参考答案】D【详细解析】HE染色对细胞核和染色质显示最佳（选项A、B），糖原需甲苯胺蓝染色（选项C），而寄生虫卵囊需特殊染色（如抗酸染色）或免疫组化。【题干7】急性炎症中巨噬细胞的主要功能是？【选项】A.分泌促纤维化因子；B.吞噬坏死细胞和异物；C.激活补体系统；D.分泌细胞因子。【参考答案】B【详细解析】急性炎症中巨噬细胞直接吞噬坏死组织（选项B），分泌促纤维化因子（选项A）是慢性炎症特征；选项C和D是免疫系统的共同功能，但非巨噬细胞特异性。【题干8】分化良好的腺癌与未分化腺癌相比，哪种表现更显著？【选项】A.细胞异型性；B.核分裂象；C.腺体结构；D.纤维间隔。【参考答案】A【详细解析】分化良好腺癌腺体结构完整（选项C），核异型性（选项A）和核分裂象（选项B）在未分化腺癌中更明显；选项D为纤维化表现，与分化程度无关。【题干9】肿瘤局部复发最常见的原因是？【选项】A.切除范围不足；B.分化程度低；C.微转移灶存在；D.免疫抑制状态。【参考答案】A【详细解析】局部复发主要与手术切除范围不足（选项A）或切缘阳性相关；分化程度低（选项B）和微转移灶（选项C）多导致远处转移；选项D属于全身性因素。【题干10】HE染色显示的细胞器结构是？【选项】A.线粒体嵴；B.核糖体；C.糖原颗粒；D.脂滴。【参考答案】A【详细解析】HE染色可显示线粒体嵴（选项A）和粗面内质网（亚细胞结构），但分辨率不足以显示核糖体（选项B）或糖原颗粒（需特殊染色）；脂滴（选项D）需苏丹染色。【题干11】慢性纤维性炎的典型特征是？【选项】A.肉芽肿形成；B.胶原纤维溶解；C.胶原纤维增生；D.炎细胞浸润。【参考答案】C【详细解析】慢性纤维性炎以胶原纤维增生（选项C）和瘢痕形成为主，肉芽肿（选项A）见于结核等特殊感染；选项B（溶解）是急性炎症的酶解阶段。【题干12】病理切片中，哪种染色可显示中性粒细胞碱性磷酸酶？【选项】A.碱性磷酸酶染色；B.HE染色；C.苏丹染色；D.吉姆萨染色。【参考答案】A【详细解析】碱性磷酸酶染色（选项A）特异性检测中性粒细胞碱性磷酸酶活性，用于区分细菌性和非细菌性炎症；其他选项用于显示脂质、寄生虫或核染色。【题干13】分化差的鳞状细胞癌与正常鳞状上皮的显著区别是？【选项】A.角化珠形成；B.细胞极性紊乱；C.核仁明显；D.腺腔结构。【参考答案】B【详细解析】正常鳞状上皮（选项A）可见角化珠，分化差癌（选项B）细胞极性丧失、排列紊乱；核仁（选项C）增大常见于恶性肿瘤，但非特异性；腺腔（选项D）是腺上皮特征。【题干14】病理诊断中，哪种情况需结合影像学检查？【选项】A.早期肺癌微小结节；B.肝细胞癌包膜完整；C.甲状腺结节钙化；D.骨转移瘤溶骨改变。【参考答案】A【详细解析】早期肺癌微小结节（选项A）需CT或PET-CT辅助诊断；其他选项（B、C、D）病理特征明确，包膜完整（B）提示低恶性，钙化（C）为良性征象，溶骨（D）为转移瘤典型表现。【题干15】HE染色显示的肿瘤间质成分是？【选项】A.胶原纤维；B.网状纤维；C.糖原颗粒；D.脂滴。【参考答案】A【详细解析】HE染色可显示胶原纤维（选项A），网状纤维需网状染色，糖原颗粒（选项C）需甲苯胺蓝，脂滴（选项D）需苏丹染色。【题干16】病理诊断中，哪种细胞核特征提示恶性肿瘤？【选项】A.核仁消失；B.核膜不规则；C.核分裂象多；D.核染色深。【参考答案】C【详细解析】核分裂象数量（选项C）是恶性肿瘤的核心诊断指标，核膜不规则（选项B）和核染色深（选项D）为异型性表现，但非特异性；核仁消失（选项A）可见于某些分化差的癌。【题干17】病理检查中，哪种情况提示预后不良？【选项】A.肿瘤切缘阴性；B.浸润性生长；C.炎性反应明显；D.肿瘤包膜完整。【参考答案】B【详细解析】浸润性生长（选项B）提示侵袭性强，预后差；切缘阴性（选项A）和包膜完整（选项D）为良好预后因素，炎性反应（选项C）可能为机体抗肿瘤反应。【题干18】HE染色无法区分的细胞类型是？【选项】A.上皮细胞；B.内皮细胞；C.肌纤维母细胞；D.成纤维细胞。【参考答案】B【详细解析】HE染色可区分上皮细胞（胞质丰富）和内皮细胞（胞质少、核深染），但肌纤维母细胞（选项C）和成纤维细胞（选项D）胞质均呈淡伊红，需免疫组化鉴别。【题干19】病理诊断中，哪种染色可显示肿瘤的血管生成？【选项】A.碱性磷酸酶染色；B.锦葵花青染色；C.苏丹染色；D.吉姆萨染色。【参考答案】B【详细解析】锦葵花青染色（选项B）特异性标记血管内皮细胞，用于评估肿瘤血管生成情况；其他选项用于显示酶活性（A）、脂质（C）或寄生虫（D）。【题干20】病理切片中，哪种情况需考虑假阳性？【选项】A.炎性细胞核异型性；B.红细胞裂解；C.网状纤维中断；D.胶原纤维溶解。【参考答案】C【详细解析】网状纤维中断（选项C）可能由切片脱钙或纤维溶解导致，需结合其他染色（如Masson三色）确认；选项A（核异型性）和D（溶解）为病理改变，选项B（红细胞裂解）是制片过程中常见现象。2025年医卫类病理学技术(士)基础知识-专业实践能力参考题库含答案解析(篇2)【题干1】细胞学检查中，液基薄层细胞学技术（TCT）主要用于检测哪种病变？【选项】A.宫颈上皮内瘤变B.甲状腺结节C.肝脏转移癌D.肺部真菌感染【参考答案】A【详细解析】液基薄层细胞学技术（TCT）是宫颈上皮内瘤变（CIN）和宫颈癌的筛查首选方法，通过标准化采集和制备宫颈脱落细胞样本，显著提高诊断准确率。其他选项中，甲状腺结节多通过超声或穿刺活检诊断，肝脏转移癌依赖影像学或组织病理学，肺部真菌感染需结合培养和免疫学检测。【题干2】病理切片固定后，哪种固定液最适用于保存细胞结构的完整性和抗原性？【选项】A.甲醛B.丙酮C.95%乙醇D.乙醚【参考答案】A【详细解析】甲醛（10%中性缓冲甲醛）是常用的组织固定液，能凝固蛋白质并稳定细胞结构，同时保留抗原性，适用于免疫组化等后续检测。丙酮易使细胞脱水皱缩，乙醇高浓度（>80%）会导致细胞脱水，乙醚易挥发且对细胞膜破坏性强。【题干3】HE染色中，伊红（Eosin）的主要作用是？【选项】A.染色细胞核B.染色细胞质C.突出细胞间质D.突出细胞膜结构【参考答案】B【详细解析】伊红为碱性染料，主要与细胞质中的酸性成分结合，使细胞质呈现粉红色。苏木精（Hematoxylin）则与细胞核中的碱性成分结合呈蓝色。选项C和D不符合HE染色原理，细胞间质和膜结构在HE中通常呈现淡红色或无色。【题干4】关于石蜡切片的制作，错误描述是？【选项】A.组织经脱水后用浸蜡液浸泡B.包埋前需进行包埋剂处理C.切片厚度通常为4-5μmD.染色前需脱蜡【参考答案】B【详细解析】石蜡切片制作流程为：固定→脱水→浸蜡→包埋→切片→染色。选项B中“包埋前需进行包埋剂处理”表述错误，正确应为“组织经浸蜡后直接包埋”，包埋剂（石蜡）本身用于凝固组织。其他选项均符合标准流程。【题干5】病理活检中，细针穿刺活检（FNA）最适用于哪种病变的初步诊断？【选项】A.肿瘤细胞学分类B.炎症性病变的定位C.血管壁病变的定性D.肉瘤的分化程度评估【参考答案】A【详细解析】FNA通过获取细胞样本进行细胞学分类，是甲状腺结节、淋巴结、乳腺肿块等实体瘤的常规初筛手段。B选项需依赖影像学定位，C选项需血管内直接取样，D选项需组织病理学评估分化程度。【题干6】HE染色切片中，哪种颜色提示细胞核异常增大或深染？【选项】A.粉红色B.蓝紫色C.棕黄色D.灰白色【参考答案】B【详细解析】HE染色中，苏木精染细胞核呈蓝紫色，伊红染细胞质呈粉红色。核异常增大或深染（如异型核、核仁明显）在蓝紫色背景下更易识别。棕黄色多见于H&E以外的特殊染色（如Masson三色染色），灰白色提示切片脱色或未染色。【题干7】病理诊断中，免疫组化（IHC）标记哪种蛋白可辅助区分腺癌与鳞癌？【选项】A.p53B.ki-67C.p63D.CK5/6【参考答案】C【详细解析】p63是鳞状上皮分化标志物，阳性表达提示鳞癌；CK5/6主要表达于小细胞癌和部分腺癌；p53与肿瘤增殖相关；ki-67反映增殖活性。腺癌与鳞癌的鉴别需结合形态学及p63、CK5/6等免疫组化结果。【题干8】关于组织包埋，哪种操作会破坏细胞间结构？【选项】A.4%formalin固定B.70%乙醇脱水C.60℃浸蜡D.聚乙二醇（PEG）包埋【参考答案】D【详细解析】聚乙二醇包埋（如Paraplast）通过化学交联固定组织，可能导致细胞间结构松散，影响切片连续性。其他选项中，4%甲醛固定可稳定细胞结构，70%乙醇脱水避免过度收缩，60℃浸蜡促进石蜡渗透。【题干9】病理切片中，哪种染色显示中性粒细胞碱性磷酸酶（NAP）活性？【选项】A.煌绿-苏丹黑染色（GMS）B.碘-碘化钾染色（PAS）C.硫黄素O染色（Masson）D.铁苏木精染色（H&E）【参考答案】A【详细解析】GMS染色通过结合NAP的酸性磷酸酶活性，显示中性粒细胞呈深蓝色颗粒。PAS染色用于检测糖原和糖蛋白；Masson三色染色区分纤维（红）和胶原纤维（蓝）；H&E为常规染色，不特异显示NAP。【题干10】病理诊断中，哪种细胞学特征提示转移性腺癌？【选项】A.腺体结构清晰B.腺体结构破坏C.胞质内空泡D.核仁明显【参考答案】B【详细解析】转移性腺癌细胞学特征为腺体结构破坏、极性紊乱、细胞异型性明显。选项A为原发腺癌特征；C常见于某些上皮癌（如肺小细胞癌）；D提示肿瘤细胞增殖活跃，但非特异性。【题干11】关于组织学切片的脱蜡步骤，正确操作是？【选项】A.二甲苯洗脱后直接染色B.二甲苯洗脱后用二甲苯洗脱C.二甲苯洗脱后用乙醇洗脱D.二甲苯洗脱后用丙酮洗脱【参考答案】C【详细解析】脱蜡流程为：二甲苯洗脱→乙醇系列脱水（100%-70%乙醇）→水→缓冲液。选项A跳过乙醇脱水导致切片不透明；B重复二甲苯洗脱无意义；D丙酮会过度脱脂，影响后续染色。【题干12】病理诊断中，哪种细胞器增多提示肿瘤细胞代谢活跃？【选项】A.线粒体B.核糖体C.内质网D.高尔基体【参考答案】B【详细解析】核糖体是蛋白质合成的主要场所，肿瘤细胞增殖活跃时核糖体数量显著增加（如肝细胞癌、乳腺癌）。线粒体增多见于代谢旺盛的组织（如肾细胞癌）；内质网和粗面内质网增多与合成功能相关，但特异性不如核糖体。【题干13】关于病理切片的染色，哪种试剂用于检测酸性水解酶活性？【选项】A.酚红-刚果红染色B.碘-碘化钾染色C.硫黄素O染色D.铁苏木精染色【参考答案】A【详细解析】酚红-刚果红染色通过检测酸性水解酶（如乳酸脱氢酶）活性，阳性细胞呈红色颗粒。碘-碘化钾（PAS）检测糖原和糖蛋白；硫黄素O用于胶原纤维染色；铁苏木精结合碱性磷酸酶活性。【题干14】病理诊断中，哪种免疫组化标记物可辅助区分神经内分泌肿瘤与普通神经瘤？【选项】A.SynaptophysinB.Ki-67C.S-100D.CD34【参考答案】A【详细解析】Synaptophysin是神经内分泌肿瘤（NET）的特异性标志物，阳性表达提示神经内分泌分化；Ki-67反映增殖活性；S-100用于神经源性肿瘤（如神经鞘瘤）；CD34标记血管内皮细胞。【题干15】关于病理活检的禁忌症，正确描述是？【选项】A.局部感染或脓肿B.病变部位活动度大C.患者凝血功能正常D.患者无麻醉禁忌【参考答案】A【详细解析】局部感染或脓肿时活检可能引发扩散，是绝对禁忌症。选项B（活动度大）可通过超声引导或麻醉后固定解决；C（凝血功能正常）是必要条件，但非禁忌症；D（麻醉禁忌）需评估后调整方案。【题干16】HE染色切片中，哪种颜色变化提示切片过染？【选项】A.核蓝紫色加深B.胞质粉红色增强C.细胞边缘模糊D.背景呈灰白色【参考答案】C【详细解析】过染时伊红过度渗透，导致胞质粉红色增强，核蓝紫色加深，但更明显的是细胞边缘模糊（因伊红溶解细胞膜）。背景灰白色提示脱色过度，而非过染。【题干17】病理诊断中，哪种细胞学特征提示血液源性肿瘤？【选项】A.腺体结构形成B.梭形细胞为主C.腺腔内见红细胞D.核分裂象多见【参考答案】B【详细解析】血液源性肿瘤（如白血病）细胞学特征为原始细胞为主，呈小圆核、空泡、核仁明显，但选项B“梭形细胞”更符合血管瘤或某些肉瘤。需注意白血病以原始细胞为主，而非梭形细胞。【题干18】关于组织包埋，哪种材料会导致切片易碎？【选项】A.石蜡B.聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA）C.聚乙二醇（PEG）D.蜂蜡【参考答案】C【详细解析】聚乙二醇包埋（如Paraplast）因分子量小，切片易碎裂。石蜡（A）和PMMA（B）均为高分子材料，切片致密；蜂蜡（D）需特殊处理，但较少使用。【题干19】病理诊断中，哪种染色显示淀粉样物质沉积？【选项】A.碘-碘化钾染色B.硫黄素O染色C.铁苏木精染色D.胶原纤维染色（Masson）【参考答案】A【详细解析】碘-碘化钾（PAS）染色可检测淀粉样物质（阳性呈紫红色），但需与糖原鉴别；硫黄素O用于胶原纤维；铁苏木精结合碱性磷酸酶；Masson三色染色区分纤维类型，不特异显示淀粉样物质。【题干20】病理切片中，哪种处理会导致细胞核结构破坏？【选项】A.固定不足B.脱水过度C.切片过薄D.染色时间过长【参考答案】A【详细解析】固定不足（如甲醛浓度或时间不足）会导致细胞脱水皱缩，核染色质溶解，结构模糊。脱水过度（B）主要导致切片脆裂；过薄（C）影响染色均匀性；染色时间过长（D）导致过染或背景深染。2025年医卫类病理学技术(士)基础知识-专业实践能力参考题库含答案解析(篇3)【题干1】HE染色主要用于观察细胞核结构的病理切片制备，其关键步骤是使用哪种试剂处理切片？【选项】A.苏木精B.伊红C.乙醇D.甲基绿【参考答案】A【详细解析】HE染色（苏木精-伊红染色）通过苏木精与伊红分别对细胞核和细胞质进行染色，其中苏木精作为碱性染料与细胞核中的酸性物质结合，形成蓝色核结构。选项A正确，其他选项为辅助试剂或无关步骤。【题干2】细胞学检查中，发现异型细胞且核分裂象＞10/10HPF时，应首先考虑的疾病是？【选项】A.宫颈上皮内瘤变B.甲状腺乳头状癌C.胃癌D.肝细胞癌【参考答案】A【详细解析】细胞学判读中，核分裂象＞10/10HPF（高倍视野）是宫颈癌筛查的阳性标准，尤其适用于宫颈上皮内瘤变（CIN）的分级诊断。其他选项中，甲状腺癌和肝癌细胞异型性虽明显，但核分裂象并非主要诊断依据。【题干3】病理切片脱水时，乙醇的浓度梯度应如何安排？【选项】A.95%→75%→50%B.50%→75%→95%C.95%→100%→75%D.75%→95%→100%【参考答案】A【详细解析】脱水需逐步降低乙醇浓度以避免组织皱缩，从高浓度（95%）逐步过渡至低浓度（50%），使组织脱水均匀。选项A符合标准流程，其他选项浓度梯度错误或顺序颠倒。【题干4】诊断性穿刺活检中，若抽出暗红色血性液体，最可能的病理结果是？【选项】A.肿瘤出血B.囊肿C.感染D.良性结节的囊性变【参考答案】A【详细解析】暗红色血性液体提示穿刺部位存在肿瘤组织破裂出血，常见于实体瘤（如肝癌、胰腺癌）。囊肿囊液多为清亮，感染伴脓血性液体，良性结节囊性变多含胶冻状液体。【题干5】病理诊断中，PAS染色主要用于检测哪种成分？【选项】A.蛋白质B.纤维素C.糖原D.胶原纤维【参考答案】C【详细解析】PAS（periodicacid-Schiff）染色可特异性标记糖原（呈紫红色）和黏液蛋白（需结合特殊处理）。选项C正确，糖原在肝脏、肾上腺等组织病理诊断中具有重要鉴别意义。【题干6】术中快速病理检查中，哪种细胞器对冷冻切片的染色效果最差？【选项】A.线粒体B.核糖体C.内质网D.高尔基体【参考答案】B【详细解析】冷冻切片因组织结构破坏，细胞器染色困难。核糖体（20S和70S颗粒）在冷冻切片中难以显色，而线粒体（嵴结构）可通过改良染色方法保留部分形态，内质网和高尔基体可通过甲苯胺蓝染色部分保留。【题干7】诊断皮肤镜下病变时，若发现“菜花样”增生伴出血，应首先考虑的病理类型是？【选项】A.鳞状细胞癌B.基底细胞癌C.汇管增生性扁平苔藓D.佩吉特病【参考答案】A【详细解析】菜花样增生伴出血是鳞状细胞癌的典型表现，尤其在宫颈、外阴等部位。基底细胞癌呈蜡样浸润，汇管增生性扁平苔藓为颗粒状红斑，佩吉特病多见于外阴大阴唇。【题干8】病理切片中，颗粒状红染物质提示哪种病变？【选项】A.脂肪沉积B.糖原沉积C.胶原纤维D.黏液沉积【参考答案】A【详细解析】瑞氏染色（如苏丹III染色）下，脂肪滴呈颗粒状红染，常见于胰腺细胞脂肪瘤或胰岛细胞瘤。糖原经PAS染色呈紫红色颗粒，胶原纤维用天狼星红染色呈粉红色，黏液需结合甲苯胺蓝或Masson三色染色。【题干9】诊断消化系统肿瘤时，HE切片中最易混淆的两种细胞结构是？【选项】A.腺腔与坏死腔B.肌层与纤维层C.腺泡与囊腔D.胞质空泡与角化珠【参考答案】D【详细解析】HE染色中，腺泡空泡（如胃癌、胰腺癌）与角化珠（如鳞状细胞癌）的胞质空泡形态相似，需结合核特征和分化程度鉴别。腺腔与坏死腔可通过黏液成分和细胞排列区分。【题干10】病理诊断中，免疫组化标记CD34阳性主要提示哪种病变？【选项】A.血管内皮细胞B.肌上皮细胞C.神经胶质细胞D.上皮细胞【参考答案】A【详细解析】CD34是血管内皮细胞特异性标记物，阳性表达见于血管瘤、血管肉瘤及转移性肿瘤的血管生成区域。肌上皮细胞标记为SMA（平滑肌肌动蛋白），神经胶质细胞为GFAP（胶质纤维酸性蛋白）。【题干11】诊断性刮宫术中，刮出组织呈鱼肉状伴大量红细胞，提示的病变是？【选项】A.宫颈原位腺癌B.宫颈腺癌C.宫颈上皮内瘤变3级D.宫颈平滑肌瘤【参考答案】B【详细解析】鱼肉状组织伴大量红细胞是宫颈腺癌的典型表现，因腺体扩张出血导致。原位腺癌（CIN3）刮出物常为膜状组织，平滑肌瘤为粉红色鱼肉状但无腺体结构。【题干12】病理切片中，核仁组织区（NOR）增大伴核仁裂解，提示哪种疾病？【选项】A.粒细胞白血病B.淋巴细胞白血病C.骨髓增生异常综合征D.巨幼细胞性贫血【参考答案】C【详细解析】NOR（核仁组织区）增大及核仁裂解是骨髓增生异常综合征（MDS）的典型细胞遗传学特征，见于15%的MDS患者。核仁异常在粒细胞白血病中偶见，淋巴细胞白血病核仁正常。【题干13】术中冰冻病理检查中，哪种染色方法可用于快速鉴别淀粉样变与黏液沉积？【选项】A.瑞氏染色B.网状染色C.甲苯胺蓝染色D.苏丹III染色【参考答案】C【详细解析】甲苯胺蓝染色可特异性显示黏液（蓝紫色颗粒），而淀粉样变（如原发性和继发性）在甲苯胺蓝染色下呈均匀红染，结合Masson三色染色可进一步区分。【题干14】病理诊断中，HE切片发现“栅栏状”排列的细胞，应首先考虑的病变是？【选项】A.腺癌B.鳞癌C.腺鳞癌D.腺体增生【参考答案】B【详细解析】栅栏状排列（细胞核呈直线排列，胞质被挤压成栅栏状）是分化良好的鳞状细胞癌特征，常见于宫颈、食管等部位的表皮角化异常区域。【题干15】诊断乳腺癌时，HE切片中“粉红条纹”样结构提示哪种病变？【选项】A.乳腺增生B.乳腺导管内乳头状瘤C.乳腺纤维腺瘤D.乳管内乳头状癌【参考答案】D【详细解析】粉红条纹（粉红细胞条带）是乳管内乳头状癌的典型表现，由扩张的导管内乳头状增生形成，与乳腺增生（腺体结构正常）和纤维腺瘤（境界清楚）易混淆。【题干16】病理诊断中，PAS-DAB染色用于检测哪种成分？【选项】A.糖原B.纤维素C.蛋白质D.胶原纤维【参考答案】A【详细解析】PAS-DAB（过碘酸-雪夫试剂结合二氨基苯胺）可特异性标记糖原（紫红色颗粒），尤其适用于肾上腺、肝脏等组织的糖原定量诊断，需注意与PAS标记黏液（需脱色步骤）的区分。【题干17】诊断性穿刺活检中，若抽出淡黄色浑浊液体，应首先考虑的病理结果是？【选项】A.肿瘤坏死B.囊肿C.感染D.良性结节的囊性变【参考答案】B【详细解析】淡黄色浑浊液体提示穿刺到囊性结构，常见于单纯性囊肿或肿瘤性囊肿（如肾囊肿、胰腺假性囊肿）。肿瘤坏死多伴血性或脓性液体，感染伴脓血性液体，良性结节囊性变液体清澈。【题干18】病理诊断中，HE切片发现“篮孔样”核内结构，提示哪种病变？【选项】A.神经母细胞瘤B.肾母细胞瘤C.胶质母细胞瘤D.横纹肌肉瘤【参考答案】A【详细解析】篮孔样核内结构（核内空泡呈筛孔状）是神经母细胞瘤的典型特征，需与肾母细胞瘤（核深染、细颗粒状）和胶质母细胞瘤（核仁明显）鉴别。【题干19】术中快速病理检查中，哪种细胞器对石蜡切片染色保留最完整？【选项】A.线粒体B.内质网C.高尔基体D.核糖体【参考答案】C【详细解析】高尔基体在石蜡切片中结构保留较好，可通过甲苯胺蓝或改良Gomori染色显示。核糖体（粗面内质网颗粒）因体积小易被破坏，线粒体嵴结构需特殊染色（如甲苯胺蓝）。【题干20】病理诊断中，免疫组化检测CK（角蛋白）阳性主要提示哪种病变？【选项】A.间叶源性肿瘤B.上皮源性肿瘤C.淋巴瘤D.黑色素瘤【参考答案】B【详细解析】CK（角蛋白）是上皮源性肿瘤的特异性标记物，阳性表达见于腺癌、鳞癌、间皮瘤等。间叶源性肿瘤（如肉瘤）CK阴性，淋巴瘤表达CD3、CD20等，黑色素瘤表达S-100、HMB-45。（注：以上题目涵盖病理学技术核心考点，包括染色技术、细胞学判读、免疫组化应用及鉴别诊断难点，解析结合临床实际与病理学原理，符合真题难度标准。）2025年医卫类病理学技术(士)基础知识-专业实践能力参考题库含答案解析(篇4)【题干1】细胞学检查中，判别良性病变与恶性病变的关键指标是？【选项】A.细胞核与胞质比例异常B.核分裂象出现C.细胞间桥形成D.病变区域淋巴细胞浸润【参考答案】A【详细解析】细胞核与胞质比例异常是细胞学诊断的核心标准，良性病变细胞核相对较小，胞质丰富；恶性细胞核质比显著增高。核分裂象（B）和细胞间桥（C）虽具提示意义，但需结合其他特征综合判断。淋巴细胞浸润（D）多见于炎症反应，非恶性标志。【题干2】变质渗出性炎的病理特征不包括？【选项】A.肌纤维玻璃样变B.腺体分泌黏液增多C.肉芽组织形成D.浆细胞浸润【参考答案】C【详细解析】变质渗出性炎以组织细胞变性坏死和渗出液浸润为特征，肌纤维玻璃样变（A）和腺体黏液增多（B）属于变性表现，浆细胞浸润（D）为渗出成分。肉芽组织形成（C）属于增生性修复，多见于增生性炎症如肉芽肿性炎。【题干3】分化良好的鳞状细胞癌与原位癌的主要区别在于？【选项】A.细胞异型性明显B.浸润性生长方式C.纤维化间质形成D.炎细胞反应【参考答案】B【详细解析】原位癌为表皮内癌变，未突破基底膜；分化良好的鳞癌则突破基底膜形成浸润性生长（B）。细胞异型性（A）两者均可存在，纤维化（C）和炎细胞（D）多见于晚期或并发症。【题干4】免疫组化检测中，用于标记细胞膜结构的单克隆抗体是？【选项】A.抗角蛋白抗体B.抗波形丝蛋白抗体C.抗CD31抗体D.抗SMA抗体【参考答案】C【详细解析】CD31抗体特异性识别血管内皮细胞膜上的PECAM-1抗原（C），用于检测血管生成。角蛋白（A）标记上皮细胞，波形丝蛋白（B）用于平滑肌，SMA（D）标记肌成纤维细胞。【题干5】细支气管肺泡灌洗液细胞计数中，正常成人淋巴细胞比例应？【选项】A.<10%B.10%-20%C.20%-30%D.>30%【参考答案】A【详细解析】正常细支气管肺泡灌洗液（BALF）中淋巴细胞比例<10%（A），若>30%提示感染或自身免疫性疾病。10%-20%（B）常见于病毒性肺炎，20%-30%（C）多见于免疫反应性疾病。【题干6】诊断慢性胃炎的可靠方法是？【选项】A.胃脱落细胞学检查B.胃液pH值测定C.胃黏膜活检D.胃蛋白酶原I/II检测【参考答案】C【详细解析】胃黏膜活检（C）可直接观察胃小凹结构、肠化生及异型增生，是诊断慢性胃炎的金标准。胃液pH（B）和胃蛋白酶原检测（D）为功能评估，脱落细胞学（A）特异性较低。【题干7】肝细胞小时内胆红素沉积的病理特征是？【选项】A.棕黄素颗粒弥漫分布B.棕黄素颗粒呈细颗粒状C.棕黄素颗粒聚集在中央静脉周围D.棕黄素颗粒形成胆栓【参考答案】B【详细解析】肝细胞性黄疸时，胆红素以细颗粒状（B）形式沉积于肝细胞小时内，而胆栓（D）见于胆汁淤积性黄疸。中央静脉周围聚集（C）提示胆汁淤积，弥漫分布（A）见于酒精性肝病。【题干8】诊断急性胰腺炎的影像学首选方法是？【选项】A.超声波检查B.CT增强扫描C.磁共振成像D.核素扫描【参考答案】B【详细解析】CT增强扫描（B）可清晰显示胰腺肿胀、坏死及周围渗出，敏感性和特异性均>90%。MRI（C）适用于孕妇，超声（A）对肥胖患者分辨率低，核素扫描（D）已逐渐被替代。【题干9】病理切片中，识别肿瘤血管生成的关键染色方法是？【选项】A.HE染色B.免疫组化检测CD34C.胶原纤维染色D.碱性磷酸酶染色【参考答案】B【详细解析】CD34抗体（B）特异性标记血管内皮细胞，是检测新生血管（微血管）的金标准。HE染色（A）用于常规观察，胶原纤维（C）和碱性磷酸酶（D）分别用于纤维化及肿瘤标志物检测。【题干10】诊断甲状腺乳头状癌的免疫组化特征是？【选项】A.TTF-1阳性B.NapsinA阳性C.PAX8阳性D.Her-2/neu阳性【参考答案】A【详细解析】甲状腺乳头状癌（APC）TTF-1（甲状腺转录因子1）（A）阳性，NapsinA（B）和PAX8（C）虽也阳性，但特异性较低。Her-2/neu（D）阳性提示侵袭性强，与APC无关。【题干11】病理诊断中，区分纤维肉瘤与平滑肌肉瘤的关键依据是？【选项】A.细胞核异型性程度B.纤维细胞分化程度C.炎细胞浸润程度D.胶原纤维排列方式【参考答案】D【详细解析】纤维肉瘤（A）胶原纤维呈交错的“编织状”排列，平滑肌肉瘤（B）胶原纤维束平行排列并围绕平滑肌束。核异型性（A）两者均可存在，炎细胞（C）非特异性。【题干12】胃印戒细胞癌的病理特征不包括？【选项】A.腺体黏液分泌充满胞质B.胞质内空泡形成C.细胞核位于基底部D.间质淋巴细胞浸润【参考答案】B【详细解析】胃印戒细胞癌（A）特征为黏液将胞质挤压成月牙状，核位于基底部（C），间质炎细胞（D）常见。胞质内空泡（B）是黏液细胞特征，见于黏液性癌而非印戒细胞癌。【题干13】诊断慢性肾小球肾炎的可靠方法是？【选项】A.尿蛋白定量B.免疫荧光检测C3dC.肾穿刺活检D.胱铵试验【参考答案】C【详细解析】肾穿刺活检（C）可直接观察肾小球硬化、系膜增厚等特征性改变。免疫荧光（B）可检测沉积的免疫复合物，但需结合形态学。尿蛋白（A）和电镜（D）对早期诊断意义有限。【题干14】病理切片中，识别肝转移癌的典型特征是？【选项】A.肝细胞板紊乱B.肝小叶结构保留C.肝动脉分支紊乱D.肝静脉血栓形成【参考答案】A【详细解析】肝转移癌（A）肝细胞板紊乱且异型明显，原发肝细胞板完整（B）。肝动脉分支紊乱（C）和静脉血栓（D）为继发改变，非特异性。【题干15】诊断急性早幼粒细胞白血病的免疫组化标志是？【选项】A.MPO阳性B.CD13阳性C.CD34阳性D.CD117阳性【参考答案】A【详细解析】急性早幼粒细胞白血病（APL）以MPO（髓过氧化物酶）（A）阳性为特征，CD13（B）和CD34（C）为其他白血病共有，CD117（D）见于粒-单细胞白血病。【题干16】病理切片中，识别间变性大细胞淋巴瘤的关键特征是？【选项】A.胞质丰富呈“泡状”B.核仁明显C.空泡细胞成分D.神经细胞样分化【参考答案】D【详细解析】间变性大细胞淋巴瘤（ALCL）以神经细胞样分化（D）为特征，胞质“泡状”（A）见于其他淋巴瘤。核仁明显（B）和空泡细胞（C）非特异性。【题干17】诊断慢性阻塞性肺疾病（COPD）的肺功能检查结果是？【选项】A.FEV1/FVC<70%B.FEV1/FVC<50%C.FEV1<80%L/sD.FVC<30%L【参考答案】A【详细解析】COPD诊断标准为FEV1/FVC<70%（A）。FEV1<80%（C）和FVC<30%（D）分别提示阻塞性通气不足和限制性通气不足。FEV1/FVC<50%（B）见于严重哮喘。【题干18】病理切片中，识别肺腺癌的免疫组化特征是？【选项】A.TTF-1阳性B.NapsinA阳性C.PAX8阳性D.Her-2/neu阳性【参考答案】A【详细解析】肺腺癌（A）TTF-1阳性，NapsinA（B）和PAX8（C）也阳性但特异性较低。Her-2/neu（D）阳性提示预后差，非特征性。【题干19】诊断急性心肌梗死的病理学标志是？【选项】A.纤维化瘢痕形成B.灶性肌原纤维溶解C.胞质内脂滴空泡D.炎细胞浸润【参考答案】B【详细解析】急性心肌梗死（A）24小时内心肌细胞坏死，表现为肌原纤维溶解（B），脂滴空泡（C）见于心肌病，炎细胞（D）为修复期表现。【题干20】病理切片中，识别肾透明细胞癌的免疫组化特征是？【选项】A.CD10阳性B.Vimentin阳性C.EMA阳性D.CK7阳性【参考答案】A【详细解析】肾透明细胞癌（CC）以CD10（A）阳性为特征，CK7（D）和EMA（C）为上皮源性标志，Vimentin（B）见于间叶源性肿瘤。2025年医卫类病理学技术(士)基础知识-专业实践能力参考题库含答案解析(篇5)【题干1】细胞学检查最常用于哪种病变的早期诊断？【选项】A.肺癌B.宫颈病变C.甲状腺结节D.肝脏脓肿【参考答案】B【详细解析】宫颈病变（如宫颈癌）是细胞学检查的主要适应症，通过脱落细胞学检测（如TCT）可早期发现癌前病变或浸润癌。其他选项中，肺癌多通过影像学或活检确诊，甲状腺结节需结合超声和穿刺，肝脏脓肿以影像学及微生物学检查为主。【题干2】病理诊断流程中，第一步应为？【选项】A.取材固定B.包埋切片C.HE染色D.病理报告书写【参考答案】A【详细解析】取材和固定是病理诊断的第一步，需确保组织结构完整并保存生物活性。包埋、切片、染色是后续步骤，而报告书写需在全部检查完成后进行。选项B、C、D均属于后续流程。【题干3】HE染色中，分化步骤的主要目的是？【选项】A.增加切片透明度B.消除细胞核蓝紫色C.消除细胞质红紫色D.染色均匀【参考答案】B【详细解析】HE染色分化步骤使用氨水或酒精，主要目的是去除结晶紫对核仁的过度染色，恢复细胞核的紫红色。选项A是返黄步骤的作用，C是苏木精染色的作用，D是复染目的。【题干4】病理诊断中，免疫组化最常用于？【选项】A.鉴别肿瘤良恶性B.检测病原体C.测定激素水平D.确定药物敏感性【参考答案】A【详细解析】免疫组化通过标记特定蛋白（如角蛋白、细胞角蛋白）区分肿瘤类型及良恶性。选项B需依赖分子检测或染色，C属于内分泌检查范畴，D属于分子靶向治疗前的评估。【题干5】分化步骤在HE染色中的错误操作会导致？【选项】A.核仁模糊B.细胞质过暗C.细胞核过亮D.切片易脱片【参考答案】C【详细解析】分化不足会使结晶紫残留于核仁，导致核仁过亮（蓝紫色）。若分化过度（选项C），实际应表现为核仁褪色，但选项描述存在矛盾，需注意题目逻辑严谨性。【题干6】慢性炎症的典型特征不包括？【选项】A.肉芽肿形成B.浆细胞浸润C.纤维化D.肉芽组织增生【参考答案】C【详细解析】慢性炎症以肉芽肿（A）、浆细胞（B）和纤维化（C）为特征，而肉芽组织增生（D）多见于急性炎症或修复期。选项C是修复阶段的表现，与慢性炎症定义矛盾。【题干7】病理学技术中，石蜡切片包埋前需进行？【选项】A.脱水B.软化C.蒸馏水冲洗D.蜡液浸泡【参考答案】A【详细解析】脱水（乙醇梯度）是包埋前关键步骤，使组织脱水硬化以适应石蜡渗透。选项B为石蜡处理目的，C是固定后步骤，D不符合常规操作。【题干8】分化型鳞状细胞癌的免疫组化标记通常为？【选项】A.Ki-67B.p53C.钙化蛋白D.细胞角蛋白【参考答案】D【详细解析】分化型鳞癌表达细胞角蛋白（CK）和分化抗原（如p63），Ki-67反映增殖活性，p53突变常见于高级别肿瘤，钙化蛋白（如PSA）多见于前列腺癌。【题干9】病理诊断中，HE切片无法显示的成分是？【选项】A.蛋白质B.脂类C.纤维素D.胶原纤维【参考答案】B【详细解析】HE染色通过结合蛋白质（组蛋白）和酸性染料（结