2025年卫生护理学模拟测试卷答案及解析

2025年卫生护理学模拟测试卷答案及解析一、单项选题1.护理程序的第一步是（）A.评估B.计划C.实施D.评价2.患者，男性，30岁，因车祸致右侧胸部损伤，1小时后送至急诊室，诊断开放性气胸，做胸腔闭式引流治疗。护士对其进行的正确健康教育内容是（）A.有闭式引流瓶时要避免咳嗽B.有闭式引流瓶时应避免下地活动C.引流的目的是排除胸腔积气D.引流的目的是预防肺不张3.护士为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是（）A.手电筒B.血管钳C.吸水管D.开口器4.急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内乙醇的浓度是（）A.10%～20%B.20%～30%C.30%～40%D.40%～50%5.为患者进行床上擦浴时，下列操作错误的是（）A.水温应调节到50～52℃B.擦拭眼部时由外眦向内眦C.为患者脱上衣时，先脱近侧后脱远侧D.擦拭全身各处，注意擦净皮肤皱褶处6.测量血压时，血压计袖带的宽度应为上臂围的（）A.1/2B.2/3C.1/3D.3/47.患者，女性，56岁，因风湿性心脏病、心房颤动入院。护士为其测量生命体征时，发现患者脉搏细速、不规则，同一单位时间内心率大于脉率，听诊心率快慢不一，心律完全不规则，心音强弱不等。该护士判断患者的脉搏类型是（）A.间歇脉B.绌脉C.洪脉D.丝脉8.患者，男性，68岁，因头痛、头晕1周，加重3天伴视力模糊入院。血压180/110mmHg，心率98次/分，眼底检查可见出血、渗出物，心电图示左心室肥厚。该患者最可能的诊断是（）A.高血压脑病B.恶性高血压C.高血压危象D.原发性高血压9.护士在为患者进行静脉输液时，发现液体滴入不畅，局部无肿胀，挤压输液管有回血，应考虑（）A.针头滑出血管外B.针头斜面紧贴血管壁C.针头阻塞D.压力过低10.患者，女性，45岁，因乳腺癌行根治术。术后护士为其进行康复指导，不正确的是（）A.术后24小时内开始活动手部及腕部B.术后3～5天活动肘部C.术后1周可活动肩部D.术后10天内避免外展肩关节二、多项选题1.下列属于医院感染的是（）A.无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染B.本次感染直接与上次住院有关C.在原有感染基础上出现其他部位新的感染D.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染2.下列关于压疮的预防措施，正确的是（）A.避免局部组织长期受压B.保持皮肤清洁干燥C.改善营养状况D.增加翻身次数3.下列属于长期医嘱的是（）A.一级护理B.低盐饮食C.青霉素80万Uimq6hD.地西泮5mgposos4.下列关于疼痛的护理措施，正确的是（）A.观察疼痛的性质、部位、程度及伴随症状B.给予心理支持C.采取非药物止痛方法D.遵医嘱给予止痛药物5.下列关于标本采集的原则，正确的是（）A.遵照医嘱采集标本B.采集前做好准备工作C.严格执行查对制度D.正确采集标本三、填空题1.护理记录单采用PIO格式记录，其中P代表_____，I代表_____，O代表_____。2.发热过程一般分为三个阶段，即_____、_____、_____。3.静脉输液的目的包括补充水分及电解质、_____、_____、_____。4.洗胃的方法有_____、_____、_____。5.医院饮食分为_____、_____、_____三大类。四、判断题（√/×）1.护理程序的五个步骤是相互独立、互不关联的。（）2.压疮多发生于长期受压及缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处。（）3.护士在执行医嘱时，如发现医嘱有明显错误，应先执行医嘱，然后向医生报告。（）4.鼻饲液的温度一般为38～40℃。（）5.大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距离肛门约40～60cm。（）6.心肺复苏时，胸外心脏按压的部位是胸骨中下1/3交界处。（）7.输血前应将血袋轻轻摇匀，避免剧烈震荡。（）8.患者出院后，床单位的处理应先进行终末消毒，再进行清洁。（）9.护理文件书写应做到客观、真实、准确、及时、完整。（）10.隔离的目的是防止感染源的传播和扩散，保护易感人群。（）五、简答题1.简述高热患者的护理措施。六、案例分析患者，男性，65岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，近5年来活动后气急，1周前因受凉后病情加重，咳嗽、咳痰增多，呈黄色脓性痰，不易咳出，伴发热，体温38.5℃，无咯血及胸痛。体格检查：神志清楚，精神差，呼吸急促，口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，双肺呼吸音减弱，可闻及散在湿啰音。血常规：白细胞12×10⁹/L，中性粒细胞0.85。胸部X线检查：双肺纹理增多、紊乱，透亮度增加。问题1：该患者最可能的诊断是什么？问题2：请提出该患者的护理诊断及相关因素。试卷答案一、单项选题1.答案：A解析：护理程序包括评估、诊断、计划、实施、评价，第一步是评估。2.答案：C解析：胸腔闭式引流的目的是排除胸腔积气，促进肺复张。3.答案：C解析：昏迷患者不能使用吸水管，以免引起误吸。4.答案：B解析：急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内乙醇的浓度是20%～30%。5.答案：B解析：擦拭眼部时应由内眦向外眦，防止感染。6.答案：B解析：血压计袖带的宽度应为上臂围的2/3。7.答案：B解析：绌脉的特点是同一单位时间内心率大于脉率，听诊心率快慢不一，心律完全不规则，心音强弱不等。8.答案：B解析：恶性高血压的特点是血压显著升高，舒张压持续≥130mmHg，伴有头痛、视力模糊、眼底出血、渗出和乳头水肿等。9.答案：B解析：液体滴入不畅，局部无肿胀，挤压输液管有回血，提示针头斜面紧贴血管壁。10.答案：D解析：乳腺癌术后10天内避免外展肩关节，以免影响伤口愈合。二、多项选题1.答案：ABCD解析：医院感染的诊断标准包括无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染；本次感染直接与上次住院有关；在原有感染基础上出现其他部位新的感染；新生儿在分娩过程中和产后获得的感染等。2.答案：ABCD解析：压疮的预防措施包括避免局部组织长期受压、保持皮肤清洁干燥、改善营养状况、增加翻身次数等。3.答案：ABC解析：长期医嘱是指医生开写医嘱时起，有效时间在24小时以上，当医生注明停止时间后失效。地西泮5mgposos属于临时备用医嘱。4.答案：ABCD解析：疼痛的护理措施包括观察疼痛的性质、部位、程度及伴随症状，给予心理支持，采取非药物止痛方法，遵医嘱给予止痛药物等。5.答案：ABCD解析：标本采集的原则包括遵照医嘱采集标本，采集前做好准备工作，严格执行查对制度，正确采集标本等。三、填空题1.答案：问题；措施；结果解析：护理记录单采用PIO格式记录，其中P代表问题，I代表措施，O代表结果。2.答案：体温上升期；高热持续期；退热期解析：发热过程一般分为体温上升期、高热持续期、退热期三个阶段。3.答案：补充营养，供给热量；输入药物，治疗疾病；抢救休克，改善微循环解析：静脉输液的目的包括补充水分及电解质、补充营养，供给热量、输入药物，治疗疾病、抢救休克，改善微循环等。4.答案：口服催吐法；胃管洗胃法；电动吸引器洗胃法解析：洗胃的方法有口服催吐法、胃管洗胃法、电动吸引器洗胃法等。5.答案：基本饮食；治疗饮食；试验饮食解析：医院饮食分为基本饮食、治疗饮食、试验饮食三大类。四、判断题1.答案：×解析：护理程序的五个步骤是相互联系、相互依赖、相互影响的。2.答案：√解析：压疮多发生于长期受压及缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处。3.答案：×解析：护士在执行医嘱时，如发现医嘱有明显错误，应拒绝执行，并向医生报告。4.答案：√解析：鼻饲液的温度一般为38～40℃。5.答案：√解析：大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距离肛门约40～60cm。6.答案：√解析：心肺复苏时，胸外心脏按压的部位是胸骨中下1/3交界处。7.答案：√解析：输血前应将血袋轻轻摇匀，避免剧烈震荡，以免红细胞破坏。8.答案：×解析：患者出院后，床单位的处理应先进行清洁，再进行终末消毒。9.答案：√解析：护理文件书写应做到客观、真实、准确、及时、完整。10.答案：√解析：隔离的目的是防止感染源的传播和扩散，保护易感人群。五、简答题1.答：高热患者的护理措施包括：①降低体温，可采用物理降温或药物降温方法；②加强病情观察，包括生命体征、意识状态、皮肤黏膜等；③补充营养和水分，给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，鼓励患者多饮水；④促进患者舒适，如卧床休息、口