2025年影像学脑部磁共振解读技巧实操考核答案及解析

2025年影像学脑部磁共振解读技巧实操考核答案及解析一、单项选题1.脑部磁共振T1加权像上呈高信号的结构是（）A.脑脊液B.脑白质C.脑灰质D.脂肪2.下列哪项不是脑部磁共振T2加权像的特点（）A.脑脊液呈高信号B.脑白质呈高信号C.脑灰质呈较高信号D.脂肪呈高信号3.脑部磁共振FLAIR序列主要用于（）A.显示脑脊液B.抑制脑脊液信号C.显示脑白质D.显示脑灰质4.脑部磁共振弥散加权成像（DWI）主要用于（）A.显示脑肿瘤B.显示脑梗死C.显示脑出血D.显示脑白质病变5.脑部磁共振血管成像（MRA）常用的技术是（）A.时间飞跃法（TOF）B.相位对比法（PC）C.对比增强MRA（CE-MRA）D.以上都是6.脑梗死在脑部磁共振DWI上表现为（）A.高信号B.低信号C.等信号D.混杂信号7.脑肿瘤在脑部磁共振T1加权像上的信号特点是（）A.高信号B.低信号C.等信号D.以上都有可能8.脑部磁共振增强扫描主要用于（）A.发现脑肿瘤B.鉴别脑肿瘤的良恶性C.评估脑肿瘤的血供情况D.以上都是9.脑部磁共振波谱分析（MRS）主要用于（）A.评估脑肿瘤的代谢情况B.诊断脑梗死C.诊断脑出血D.评估脑白质病变10.下列哪项不是脑部磁共振检查的禁忌证（）A.体内有金属植入物B.幽闭恐惧症C.妊娠早期D.发热二、多项选题1.脑部磁共振检查的优势包括（）A.多参数成像B.多方位成像C.软组织分辨率高D.无辐射2.脑部磁共振T1加权像的临床应用包括（）A.观察脑组织结构B.诊断脑肿瘤C.诊断脑梗死D.诊断脑出血3.脑部磁共振T2加权像的临床应用包括（）A.观察脑组织结构B.诊断脑肿瘤C.诊断脑梗死D.诊断脑白质病变4.脑部磁共振FLAIR序列的临床应用包括（）A.诊断脑梗死B.诊断脑肿瘤C.诊断脑白质病变D.诊断脑膜炎5.脑部磁共振DWI的临床应用包括（）A.早期诊断脑梗死B.鉴别脑肿瘤的良恶性C.评估脑肿瘤的治疗效果D.诊断脑脓肿6.脑部磁共振MRA的临床应用包括（）A.诊断脑血管狭窄B.诊断脑血管畸形C.诊断脑动脉瘤D.评估脑肿瘤的血供情况7.脑部磁共振增强扫描的临床应用包括（）A.发现脑肿瘤B.鉴别脑肿瘤的良恶性C.评估脑肿瘤的血供情况D.诊断脑梗死8.脑部磁共振MRS的临床应用包括（）A.评估脑肿瘤的代谢情况B.鉴别脑肿瘤的良恶性C.诊断脑梗死D.诊断脑白质病变三、填空题1.脑部磁共振检查常用的序列包括T1加权像、T2加权像、_____、DWI、MRA等。2.脑部磁共振T1加权像上，脑脊液呈_____信号，脑白质呈_____信号，脑灰质呈_____信号。3.脑部磁共振T2加权像上，脑脊液呈_____信号，脑白质呈_____信号，脑灰质呈_____信号。4.脑部磁共振FLAIR序列是一种_____序列，主要用于抑制脑脊液信号，突出_____的病变。5.脑部磁共振DWI是一种_____成像技术，主要用于检测水分子的_____情况。6.脑部磁共振MRA常用的技术包括时间飞跃法（TOF）、相位对比法（PC）和_____。7.脑梗死在脑部磁共振DWI上表现为_____信号，在T2加权像上表现为_____信号。8.脑肿瘤在脑部磁共振T1加权像上的信号特点取决于肿瘤的_____、_____和_____等因素。四、判断题（√/×）1.脑部磁共振检查对人体没有任何危害。（）2.脑部磁共振T1加权像比T2加权像更能显示脑组织结构。（）3.脑部磁共振FLAIR序列只能用于诊断脑梗死。（）4.脑部磁共振DWI对早期脑梗死的诊断具有重要价值。（）5.脑部磁共振MRA可以替代脑血管造影检查。（）6.脑肿瘤在脑部磁共振增强扫描中一定会强化。（）7.脑部磁共振MRS可以提供脑肿瘤的代谢信息，有助于鉴别肿瘤的良恶性。（）8.脑部磁共振检查前不需要禁食。（）五、简答题1.简述脑部磁共振检查的注意事项。六、案例分析患者，男性，65岁，突发右侧肢体无力2小时入院。既往有高血压病史10年。神经系统检查：神志清楚，右侧肢体肌力0级，右侧巴氏征阳性。头颅CT未见明显异常。问题1：该患者最可能的诊断是什么？问题2：为明确诊断，下一步应进行哪些检查？试卷答案一、单项选题（答案）1.答案：D解析：脂肪在T1加权像上呈高信号，脑脊液呈低信号，脑白质呈中等信号，脑灰质呈稍高信号。2.答案：B解析：脑白质在T2加权像上呈低信号，脑脊液呈高信号，脑灰质呈较高信号，脂肪呈高信号。3.答案：B解析：FLAIR序列主要用于抑制脑脊液信号，突出脑实质内的病变。4.答案：B解析：DWI主要用于早期诊断脑梗死，对其他脑部疾病的诊断价值相对较低。5.答案：D解析：MRA常用的技术包括TOF、PC和CE-MRA，各有其优缺点，可根据具体情况选择应用。6.答案：A解析：脑梗死在DWI上表现为高信号，这是由于梗死区水分子扩散受限所致。7.答案：D解析：脑肿瘤在T1加权像上的信号特点取决于肿瘤的类型、成分和血供情况等，可呈高信号、低信号或等信号。8.答案：D解析：增强扫描可发现脑肿瘤，鉴别肿瘤的良恶性，评估肿瘤的血供情况，对脑肿瘤的诊断和治疗具有重要意义。9.答案：A解析：MRS主要用于评估脑肿瘤的代谢情况，有助于鉴别肿瘤的良恶性和监测肿瘤的治疗效果。10.答案：D解析：发热不是脑部磁共振检查的禁忌证，但高热患者可能需要在体温控制后再进行检查。二、多项选题（答案）1.答案：ABCD解析：脑部磁共振检查具有多参数成像、多方位成像、软组织分辨率高、无辐射等优势。2.答案：ABCD解析：T1加权像可用于观察脑组织结构，诊断脑肿瘤、脑梗死、脑出血等疾病。3.答案：ABCD解析：T2加权像可用于观察脑组织结构，诊断脑肿瘤、脑梗死、脑白质病变、脑膜炎等疾病。4.答案：ABCD解析：FLAIR序列可用于诊断脑梗死、脑肿瘤、脑白质病变、脑膜炎等疾病。5.答案：ABCD解析：DWI可用于早期诊断脑梗死，鉴别脑肿瘤的良恶性，评估脑肿瘤的治疗效果，诊断脑脓肿等疾病。6.答案：ABCD解析：MRA可用于诊断脑血管狭窄、脑血管畸形、脑动脉瘤，评估脑肿瘤的血供情况等。7.答案：ABC解析：增强扫描可发现脑肿瘤，鉴别肿瘤的良恶性，评估肿瘤的血供情况，但对脑梗死的诊断价值相对较低。8.答案：AB解析：MRS可用于评估脑肿瘤的代谢情况，鉴别肿瘤的良恶性，但对脑梗死和脑白质病变的诊断价值相对较低。三、填空题（答案）1.答案：FLAIR序列解析：脑部磁共振检查常用的序列包括T1加权像、T2加权像、FLAIR序列、DWI、MRA等。2.答案：低、中等、稍高解析：T1加权像上，脑脊液呈低信号，脑白质呈中等信号，脑灰质呈稍高信号。3.答案：高、低、较高解析：T2加权像上，脑脊液呈高信号，脑白质呈低信号，脑灰质呈较高信号。4.答案：液体衰减反转恢复、脑实质内解析：FLAIR序列是一种液体衰减反转恢复序列，主要用于抑制脑脊液信号，突出脑实质内的病变。5.答案：功能、扩散解析：DWI是一种功能成像技术，主要用于检测水分子的扩散情况。6.答案：对比增强MRA（CE-MRA）解析：MRA常用的技术包括TOF、PC和CE-MRA。7.答案：高、高解析：脑梗死在DWI上表现为高信号，在T2加权像上表现为高信号。8.答案：类型、成分、血供情况解析：脑肿瘤在T1加权像上的信号特点取决于肿瘤的类型、成分和血供情况等因素。四、判断题（答案）1.答案：×解析：脑部磁共振检查虽然无辐射，但仍有一些潜在的风险，如幽闭恐惧症、体内金属植入物等。2.答案：×解析：T1加权像和T2加权像各有其优势，在脑部疾病的诊断中需要结合使用。3.答案：×解析：FLAIR序列可用于诊断多种脑部疾病，如脑梗死、脑肿瘤、脑白质病变、脑膜炎等。4.答案：√解析：DWI对早期脑梗死的诊断具有重要价值，可在发病数小时内发现梗死灶。5.答案：×解析：MRA虽然是一种无创的脑血管检查方法，但不能完全替代脑血管造影检查，在某些情况下仍需要进行脑血管造影检查。6.答案：×解析：脑肿瘤在增强扫描中的强化程度取决于肿瘤的血供情况，有些肿瘤可能不强化或强化不明显。7.答案：√解析：MRS可以提供脑肿瘤的代谢信息，有助于鉴别肿瘤的良恶性和监测肿瘤的治疗效果。8.答案：√解析：脑部磁共振检查前一般不需要禁食，但需要去除身上的金属物品。五、简答题（答案）1.答：脑部磁共振检查的注意事项包括：①去除身上的金属物品，如手表、项链、耳环、假牙等；②告知医生体内是否有金属植入物，如心脏起搏器、动脉瘤夹、人工关节等；③对于幽闭恐惧症患者，可在检查前给予镇静剂；④检查前需禁食4-6小时，以减少胃肠道蠕动对图像的影响；⑤检查时需保持安静，避免移动身体；⑥检