2025年产科妊娠期高血压并发症处理考核答案及解析

2025年产科妊娠期高血压并发症处理考核答案及解析一、单项选择题1.妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是（）A.全身小动脉痉挛B.底蜕膜出血C.子宫异常收缩D.胎膜早破2.初产妇，孕38周，血压160/110mmHg，尿蛋白（+++），水肿（++），自觉头痛、眼花，最恰当的处理是（）A.立即剖宫产B.积极治疗等待自然分娩C.积极治疗1周后终止妊娠D.积极治疗24～48小时后终止妊娠3.妊娠期高血压疾病患者使用硫酸镁治疗时，最早出现的中毒反应是（）A.呼吸抑制B.膝反射消失C.尿量减少D.心率减慢4.重度子痫前期孕妇应用硫酸镁治疗时，尿量每小时不应少于（）A.10mlB.20mlC.30mlD.40ml5.妊娠期高血压疾病患者眼底检查，视网膜小动脉痉挛，动静脉管径比可由正常的2:3变为（）A.1:2或1:3B.1:4或1:5C.2:5或2:6D.3:5或3:66.子痫患者抽搐时，首要的护理措施是（）A.使患者取头低侧卧位，保持呼吸道通畅B.加床档，防止受伤C.观察病情，详细记录D.置患者于安静、暗光的单人病室7.妊娠期高血压疾病患者应用降压药的指征是（）A.血压≥160/110mmHgB.血压≥150/100mmHgC.血压≥140/90mmHgD.血压≥130/80mmHg8.下列哪项不是妊娠期高血压疾病的并发症（）A.脑出血B.肾衰竭C.弥散性血管内凝血D.过期妊娠9.妊娠期高血压疾病患者终止妊娠的时机，错误的是（）A.子痫前期患者经积极治疗24～48小时无明显好转者B.子痫前期患者孕周已超过34周C.子痫控制后2小时可考虑终止妊娠D.孕龄不足34周，胎盘功能减退，胎儿已成熟者10.妊娠期高血压疾病患者产后应继续使用硫酸镁的时间是（）A.12小时B.24小时C.36小时D.48小时二、多项选择题1.妊娠期高血压疾病的高危因素包括（）A.孕妇年龄≥40岁B.子痫前期病史C.多胎妊娠D.慢性高血压E.糖尿病2.下列关于硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病的说法，正确的是（）A.可预防子痫发作B.可控制子痫抽搐C.用药前及用药过程中应监测膝反射D.呼吸每分钟不少于16次E.尿量每24小时不少于600ml3.妊娠期高血压疾病患者的护理措施包括（）A.休息，取左侧卧位B.高蛋白、高维生素饮食C.密切观察生命体征、尿量等D.遵医嘱使用降压、解痉等药物E.做好心理护理4.子痫患者的护理措施，正确的是（）A.专人护理B.保持呼吸道通畅C.避免声、光刺激D.严密观察病情变化E.抽搐控制后6～12小时可考虑终止妊娠5.妊娠期高血压疾病患者终止妊娠的方式有（）A.阴道分娩B.剖宫产C.引产D.钳刮术E.药物流产三、填空题1.妊娠期高血压疾病分为妊娠期高血压、子痫前期、子痫、_____、慢性高血压并发子痫前期。2.硫酸镁中毒时，应立即停用硫酸镁，并静脉注射_____。3.妊娠期高血压疾病患者眼底检查，视网膜病变分为四级，其中Ⅲ级是指_____。4.子痫前期患者应密切观察病情变化，每_____测量血压、脉搏、呼吸一次。5.妊娠期高血压疾病患者终止妊娠后，应继续观察_____小时，注意有无产后出血、子痫等并发症。四、判断题（√/×）1.妊娠期高血压疾病患者均有蛋白尿。（）2.子痫前期患者血压越高，病情越严重。（）3.硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病时，使用剂量越大，效果越好。（）4.妊娠期高血压疾病患者应严格限制钠盐摄入。（）5.子痫患者抽搐时，应立即给予降压药物。（）6.妊娠期高血压疾病患者产后血压恢复正常后，即可停止使用降压药物。（）7.子痫前期患者经治疗后，病情好转，可继续妊娠至足月。（）8.妊娠期高血压疾病患者应定期进行产检，监测血压、尿蛋白等。（）9.硫酸镁中毒的解救药物是葡萄糖酸钙。（）10.妊娠期高血压疾病患者终止妊娠后，不会再发生子痫。（）五、简答题1.简述妊娠期高血压疾病的分类。六、案例分析题患者，女，28岁，孕36周，头痛、眼花1周，加重伴恶心、呕吐1天。血压160/110mmHg，尿蛋白（+++），水肿（++）。问题1：该患者最可能的诊断是什么？问题2：针对该患者应采取哪些治疗措施？试卷答案一、单项选择题（答案）1.答案：A解析：全身小动脉痉挛是妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化。2.答案：D解析：该患者为重度子痫前期，应积极治疗24～48小时后终止妊娠。3.答案：B解析：硫酸镁中毒最早出现的中毒反应是膝反射消失。4.答案：C解析：重度子痫前期孕妇应用硫酸镁治疗时，尿量每小时不应少于30ml。5.答案：A解析：妊娠期高血压疾病患者眼底检查，视网膜小动脉痉挛，动静脉管径比可由正常的2:3变为1:2或1:3。6.答案：A解析：子痫患者抽搐时，首要的护理措施是使患者取头低侧卧位，保持呼吸道通畅。7.答案：A解析：妊娠期高血压疾病患者应用降压药的指征是血压≥160/110mmHg。8.答案：D解析：过期妊娠不是妊娠期高血压疾病的并发症。9.答案：B解析：子痫前期患者孕周不足34周，经积极治疗病情稳定者，可继续妊娠。10.答案：B解析：妊娠期高血压疾病患者产后应继续使用硫酸镁24小时。二、多项选择题（答案）1.答案：ABCDE解析：以上均为妊娠期高血压疾病的高危因素。2.答案：ABCDE解析：硫酸镁可预防和控制子痫发作，用药前及用药过程中应监测膝反射、呼吸、尿量等。3.答案：ABCDE解析：妊娠期高血压疾病患者的护理措施包括休息、饮食、病情观察、药物治疗、心理护理等。4.答案：ABCD解析：子痫患者抽搐控制后2小时可考虑终止妊娠。5.答案：AB解析：妊娠期高血压疾病患者终止妊娠的方式有阴道分娩和剖宫产。三、填空题（答案）1.答案：慢性高血压合并妊娠解析：妊娠期高血压疾病分为妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压合并妊娠、慢性高血压并发子痫前期。2.答案：10%葡萄糖酸钙解析：硫酸镁中毒时，应立即停用硫酸镁，并静脉注射10%葡萄糖酸钙。3.答案：视网膜水肿、渗出、出血解析：妊娠期高血压疾病患者眼底检查，视网膜病变分为四级，其中Ⅲ级是指视网膜水肿、渗出、出血。4.答案：15～30分钟解析：子痫前期患者应密切观察病情变化，每15～30分钟测量血压、脉搏、呼吸一次。5.答案：24解析：妊娠期高血压疾病患者终止妊娠后，应继续观察24小时，注意有无产后出血、子痫等并发症。四、判断题（答案）1.答案：×解析：妊娠期高血压患者可无蛋白尿。2.答案：×解析：子痫前期患者病情严重程度与血压高低不成正比。3.答案：×解析：硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病时，应严格掌握剂量和用药时间。4.答案：×解析：妊娠期高血压疾病患者应适当限制钠盐摄入。5.答案：×解析：子痫患者抽搐时，应首先保持呼吸道通畅，控制抽搐，而不是立即给予降压药物。6.答案：×解析：妊娠期高血压疾病患者产后血压恢复正常后，应根据病情逐渐减少降压药物剂量。7.答案：×解析：子痫前期患者经治疗后，病情好转，可继续妊娠，但需密切观察病情变化。8.答案：√解析：妊娠期高血压疾病患者应定期进行产检，监测血压、尿蛋白等。9.答案：√解析：硫酸镁中毒的解救药物是葡萄糖酸钙。10.答案：×解析：妊娠期高血压疾病患者终止妊娠后，仍有可能发生子痫。五、简答题（答案）1.答：妊娠期高血压疾病分为妊娠期高血压