护理编考试有几场试题及答案

护理编考试有几场试题及答案

单项选择题（每题5分，共4题）1.下列哪种药物不属于一线降压药（）A.硝苯地平B.普萘洛尔C.卡托普利D.螺内酯答案：D。解析：一线降压药包括利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。螺内酯是保钾利尿剂，一般不作为一线降压的首选药物。硝苯地平是钙通道阻滞剂；普萘洛尔是β受体阻滞剂；卡托普利是血管紧张素转换酶抑制剂。2.患者，女，30岁，因高热、咳嗽、咳痰3天入院。护理体检：体温39.5℃，呼吸32次/分，肺部听诊可闻及湿啰音。该患者目前最主要的护理诊断是（）A.清理呼吸道无效B.体温过高C.气体交换受损D.知识缺乏答案：B。解析：患者目前体温39.5℃，高热状态，对患者影响最大，所以最主要的护理诊断是体温过高。虽然存在咳嗽咳痰可能有清理呼吸道无效问题，但当前高热是首要问题；气体交换受损题干未重点体现相关表现；知识缺乏不是最紧急需要处理的问题。3.静脉输液时，茂菲滴管内液面自行下降的原因是（）A.茂菲滴管有裂缝B.输液管管径粗C.患者肢体位置不当D.输液速度过快答案：A。解析：茂菲滴管有裂缝时，会导致空气进入，打破了茂菲滴管内的压力平衡，从而使液面自行下降。输液管管径粗、患者肢体位置不当、输液速度过快一般不会导致茂菲滴管内液面自行下降。4.下列哪项是破伤风患者最早出现的临床表现（）A.牙关紧闭B.面部苦笑C.角弓反张D.颈项强直答案：A。解析：破伤风患者最早出现的症状是咀嚼肌受累，表现为牙关紧闭、张口困难。随后依次累及面部表情肌、颈、背、腹、四肢肌，最后累及膈肌。面部苦笑、角弓反张、颈项强直都是在牙关紧闭之后出现的症状。多项选择题（每题5分，共4题）1.下列属于医院基本饮食的是（）A.普通饮食B.软质饮食C.半流质饮食D.流质饮食答案：ABCD。解析：医院基本饮食包括普通饮食、软质饮食、半流质饮食、流质饮食。普通饮食适用于病情较轻、疾病恢复期，消化功能正常者；软质饮食适用于消化功能差，咀嚼不便者；半流质饮食适用于体弱、手术后患者，以及发热、口腔疾患、消化不良等患者；流质饮食适用于病情危重、高热、口腔疾患、吞咽困难、大手术后及急性消化道疾患等患者。2.下列关于青霉素过敏试验的说法，正确的是（）A.首次使用青霉素需做过敏试验B.停药3天以上需重做过敏试验C.更换青霉素批号需重做过敏试验D.皮试液应现配现用答案：ABCD。解析：使用青霉素前必须做过敏试验，对青霉素过敏者任何给药途径（如注射、口服）、任何剂量、任何剂型均可发生过敏反应。患者已进行青霉素治疗，如停药3天以上，或用药过程中更换药物批号，均应重新做过敏试验，结果阴性方可用药。青霉素皮试液极不稳定，特别是在常温下易产生降解产物，导致过敏反应，所以皮试液应现配现用。3.下列属于慢性心力衰竭患者诱发因素的有（）A.感染B.心律失常C.生理或心理压力过大D.妊娠和分娩答案：ABCD。解析：感染是最常见、最重要的诱因，特别是呼吸道感染；心律失常中，心房颤动是诱发心力衰竭的重要因素；生理或心理压力过大如劳累过度、情绪激动等可诱发心力衰竭；妊娠和分娩可加重心脏负担，诱发心力衰竭。4.下列关于无菌技术操作原则的说法，正确的是（）A.操作环境应清洁、宽敞、定期消毒B.无菌物品与非无菌物品应分开放置C.一份无菌物品仅供一位患者使用D.无菌操作时，操作者身体应与无菌区保持一定距离答案：ABCD。解析：无菌技术操作环境应清洁、宽敞、定期消毒，操作前30分钟停止清扫及更换床单等工作，减少人员走动，避免尘埃飞扬；无菌物品与非无菌物品应分开放置，并有明显标志；一份无菌物品仅供一位患者使用，以防交叉感染；无菌操作时，操作者身体应与无菌区保持一定距离，手臂应保持在腰部或治疗台面以上，不可跨越无菌区。判断题（每题5分，共4题）1.测量血压时，袖带过紧可使测得的血压值偏高。（）答案：错误。解析：测量血压时，袖带过紧会使血管在未充气前已受压，导致测得的血压值偏低；袖带过松可使气袋呈气球状，导致有效测量面积变窄，测得的血压值偏高。2.临终患者最后消失的感觉是视觉。（）答案：错误。解析：临终患者最后消失的感觉是听觉。所以在患者临终阶段，即使意识不清，护理人员也不要在床旁讨论病情或说一些不该说的话。3.长期鼻饲患者应每天进行口腔护理。（）答案：正确。解析：长期鼻饲患者由于不能经口进食，口腔自洁作用减弱，容易发生口腔感染、溃疡等并发症，所以应每天进行口腔护理，保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染。4.急性肺水肿患者应采取端坐位，双腿下垂，以减少静脉回流，减轻心脏负担。（）答案：正确。解析：急性肺水肿患者采取端坐位，双腿下垂，可使下肢静脉回流减少，减轻心脏前负荷，从而缓解呼吸困难等症状。简答题（每题10分，共2题）1.简述静脉输液的目的。答案：-补充水分及电解质，预防和纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱。常用于各种原因引起的脱水、酸碱平衡失调患者，如腹泻、剧烈呕吐、大手术后的患者。-增加循环血量，改善微循环，维持血压及微循环灌注量。用于严重烧伤、大出血、休克等患者。-供给营养物质，促进组织修复，增加体重，维持正氮平衡。适用于慢性消耗性疾病、不能经口进食如昏迷、口腔疾病等患者。-输入药物，治疗疾病。如输入抗生素控制感染；输入解毒药物达到解毒作用；输入脱水剂降低颅内压等。2.简述高热患者的护理措施。答案：-病情观察：定时监测体温，一般每4小时测量一次，同时观察患者的面色、脉搏、呼吸、血压及出汗等情况。-降温措施：可选用物理降温或药物降温方法。物理降温有局部和全身冷疗两种，局部冷疗可采用冷毛巾、冰袋等置于患者额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富处；全身冷疗可采用温水擦浴、乙醇擦浴等。药物降温应遵医嘱给予退热剂。-补充营养和水分：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，鼓励患者少量多餐。鼓励患者多饮水，以每日3000ml为宜，以补充高热消耗的大量水分，并促进毒素和代谢产物的排出。-休息：高热时，新陈代谢增快，能量消耗增加，患者应卧床休息，以减少能量消耗，利于机体恢复。-口腔护理：发热时患者唾液分泌减少，口腔黏膜干燥，抵抗力下降，易引起口腔感染，应在晨起、餐后、睡前协助患者漱口，保持口腔清洁。-皮肤护理：观察患者皮肤有无发红、受压等情况，及时更换汗湿的衣服和床单，保持皮肤清洁、干燥，防止着凉。讨论题（每题20分，共1题）患者，男性，65岁，有高血压病史10年，今晨起床后突然出现左侧肢体无力，不能行走，言语不清，口角歪斜。被家人送至医院急诊，初步诊断为“脑梗死”。请讨论针对该患者在急性期应采取哪些护理措施？答案：-病情观察：密切观察患者生命体征（体温、血压、呼吸、脉搏）、意识状态、瞳孔大小及对光反射等变化，每15-30分钟测量一次血压，病情稳定后可适当延长测量间隔时间。观察患者肢体无力、言语不清等症状是否加重，有无头痛、呕吐等颅内压增高的表现，及时发现病情变化并通知医生处理。-生活护理：-体位护理：协助患者取舒适体位，一般取平卧位，头偏向一侧，防止呕吐物误吸引起窒息。若患者意识不清，应定时翻身，每2小时一次，预防压疮的发生。-饮食护理：患者意识清楚但存在吞咽困难时，应给予鼻饲饮食，防止误吸。鼻饲食物应选择营养丰富、易消化的流质，如牛奶、豆浆、米汤等，温度以38-40℃为宜。每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时。意识清楚且无吞咽困难的患者，可给予清淡、低盐、低脂、高蛋白、高维生素的易消化饮食，鼓励患者少量多餐。-大小便护理：评估患者的大小便情况，对于尿潴留患者，可采取诱导排尿的方法，如听流水声、热敷下腹部等，必要时遵医嘱导尿。保持大便通畅，避免用力排便，可给予缓泻剂或开塞露，防止因用力排便导致颅内压升高。-用药护理：遵医嘱准确及时给予溶栓、抗凝、改善脑循环、营养神经等药物治疗。使用溶栓药物时，要严格掌握用药时间窗，密切观察患者有无出血倾向，如皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血、血尿等；使用抗凝药物时，要注意监测凝血功能，观察有无出血并发症。-康复护理：在病情稳定后，应尽早开始康复训练。康复训练应遵循循序渐进的原则，先进行被动运动，如按摩患者瘫痪肢体，活动关节，防止肌肉萎缩和关节僵硬；随着患