2025年护理学患者急救抢救技能实操考核答案及解析

2025年护理学患者急救抢救技能实操考核答案及解析一、单项选择题1.抢救过敏性休克时，应首先给予的药物是（）A.多巴胺B.肾上腺素C.去甲肾上腺素D.异丙肾上腺素2.胸外心脏按压的部位是（）A.胸骨中段B.胸骨上1/3段C.胸骨下1/3段D.心尖部3.洗胃时每次灌入的洗胃液量应为（）A.100～200mlB.200～300mlC.300～500mlD.500～700ml4.心肺复苏时，判断及评价呼吸的时间不得超过（）A.5秒B.6秒C.8秒D.10秒5.患者误服强碱性溶液后，不能用来洗胃的溶液是（）A.牛奶B.5%醋酸C.温开水D.蛋清6.下列哪种情况禁忌洗胃（）A.敌敌畏中毒B.乐果中毒C.敌百虫中毒D.吞服硫酸7.心脏骤停后最容易发生的继发性病理变化是（）A.肺水肿B.急性肾衰竭C.急性肝坏死D.脑缺氧和脑水肿8.现场心肺复苏操作首要步骤是（）A.心前区叩击B.心脏按压C.口对口人工呼吸D.保持呼吸道通畅9.为中毒患者洗胃时，患者采取的体位是（）A.平卧位B.俯卧位C.左侧卧位D.右侧卧位10.抢救患者时，护士进行下列哪项操作后需重新洗手（）A.接触患者皮肤后B.接触患者血液后C.为患者测量血压后D.为患者整理床单位后二、多项选择题1.洗胃的目的包括（）A.清除胃内毒物或刺激物B.减轻胃黏膜水肿C.排除肠道积气D.为手术或检查做准备2.胸外心脏按压的有效指标包括（）A.能扪及大动脉搏动B.面色、口唇、甲床等颜色转红C.瞳孔缩小D.自主呼吸恢复3.下列属于急救物品“五定”内容的是（）A.定数量品种B.定点安置C.定人保管D.定期消毒灭菌4.患者发生过敏性休克时，可采取的护理措施有（）A.立即停药，就地抢救B.给予高流量氧气吸入C.皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1mlD.遵医嘱给予地塞米松等药物5.洗胃时应注意的事项有（）A.昏迷患者洗胃应谨慎B.洗胃过程中应密切观察患者的生命体征C.洗胃液温度一般为35～38℃D.每次灌入量不宜超过500ml6.心脏骤停的原因包括（）A.冠心病B.严重电解质紊乱C.电击伤D.溺水7.心肺复苏的并发症有（）A.肋骨骨折B.气胸C.肝脾破裂D.胃扩张8.抢救时常用的药物有（）A.肾上腺素B.阿托品C.利多卡因D.多巴胺三、填空题1.急救工作的特点是时间性强、_____、协作性强。2.洗胃溶液一般每次灌入_____ml，总量为_____ml。3.胸外心脏按压的频率为_____次/分钟，按压深度为成人_____cm。4.过敏性休克的主要表现有呼吸道阻塞症状、循环衰竭症状、_____和皮肤过敏症状。5.心肺复苏的步骤为_____、_____、_____。6.洗胃的禁忌证包括_____、_____、_____。7.常用的人工呼吸方法有_____、_____、_____。8.抢救车内的药品应定期检查，_____更换一次，_____检查一次。四、判断题（√/×）1.洗胃时，洗胃液的温度越高越好。（）2.心脏骤停患者进行胸外心脏按压时，按压部位应在胸骨上段。（）3.过敏性休克患者应立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5～1ml。（）4.洗胃过程中若患者出现腹痛、流出血性液体等情况，应立即停止洗胃。（）5.心肺复苏时，胸外心脏按压与人工呼吸的比例为30:2。（）6.对于吞服强酸、强碱等腐蚀性毒物的患者，应立即洗胃。（）7.抢救时，护士可根据患者的病情自行调整药物剂量。（）8.急救物品应做到“四定”，即定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌。（）五、简答题1.简述心肺复苏的注意事项。六、案例分析题患者，女性，25岁，因与家人争吵后口服敌敌畏100ml，被家人发现后送入医院急诊科。问题1：该患者的初步诊断是什么？问题2：针对该患者，应采取哪些急救措施？试卷答案一、单项选择题（答案）1.答案：B解析：肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药物，能收缩血管，升高血压，增加心输出量，缓解支气管痉挛等。2.答案：C解析：胸外心脏按压的部位是胸骨下1/3段，此处按压可使心脏有效排血。3.答案：C解析：洗胃时每次灌入的洗胃液量应为300～500ml，过多易导致胃扩张，增加毒物吸收。4.答案：D解析：心肺复苏时，判断及评价呼吸的时间不得超过10秒，以免延误抢救时机。5.答案：B解析：强碱性溶液中毒时，不能用酸性溶液洗胃，以免产生中和反应，加重损伤。6.答案：D解析：吞服强酸、强碱等腐蚀性毒物禁忌洗胃，以免造成穿孔等严重并发症。7.答案：D解析：心脏骤停后最容易发生的继发性病理变化是脑缺氧和脑水肿，可导致不可逆的脑损伤。8.答案：D解析：现场心肺复苏操作首要步骤是保持呼吸道通畅，然后进行心脏按压和人工呼吸。9.答案：C解析：为中毒患者洗胃时，患者应采取左侧卧位，可防止洗胃液反流进入气管。10.答案：B解析：接触患者血液后需重新洗手，以防止交叉感染。二、多项选择题（答案）1.答案：ABD解析：洗胃的目的包括清除胃内毒物或刺激物、减轻胃黏膜水肿、为手术或检查做准备等，排除肠道积气一般采用灌肠等方法。2.答案：ABCD解析：胸外心脏按压的有效指标包括能扪及大动脉搏动、面色等颜色转红、瞳孔缩小、自主呼吸恢复等。3.答案：ABCD解析：急救物品“五定”内容包括定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修。4.答案：ABCD解析：患者发生过敏性休克时，应立即停药，就地抢救，给予高流量氧气吸入，皮下注射肾上腺素，遵医嘱给予地塞米松等药物，以及其他对症支持治疗。5.答案：ABCD解析：洗胃时应注意昏迷患者洗胃应谨慎，密切观察患者生命体征，洗胃液温度一般为35～38℃，每次灌入量不宜超过500ml等。6.答案：ABCD解析：心脏骤停的原因包括冠心病、严重电解质紊乱、电击伤、溺水等多种因素。7.答案：ABCD解析：心肺复苏的并发症有肋骨骨折、气胸、肝脾破裂、胃扩张等。8.答案：ABCD解析：抢救时常用的药物有肾上腺素、阿托品、利多卡因、多巴胺等，可根据病情选择使用。三、填空题（答案）1.答案：随机性强解析：急救工作具有时间性强、随机性强、协作性强的特点。2.答案：300～500；5000～10000解析：洗胃溶液一般每次灌入300～500ml，总量为5000～10000ml，具体可根据患者情况调整。3.答案：100～120；至少5解析：胸外心脏按压的频率为100～120次/分钟，按压深度为成人至少5cm，儿童和婴儿适当减少。4.答案：中枢神经系统症状解析：过敏性休克的主要表现有呼吸道阻塞症状、循环衰竭症状、中枢神经系统症状和皮肤过敏症状。5.答案：胸外心脏按压；开放气道；人工呼吸解析：心肺复苏的步骤为胸外心脏按压、开放气道、人工呼吸，即CAB。6.答案：吞服强酸强碱等腐蚀性毒物；食管静脉曲张；胃癌解析：洗胃的禁忌证包括吞服强酸强碱等腐蚀性毒物、食管静脉曲张、胃癌等。7.答案：口对口人工呼吸；口对鼻人工呼吸；简易呼吸器辅助呼吸解析：常用的人工呼吸方法有口对口人工呼吸、口对鼻人工呼吸、简易呼吸器辅助呼吸等。8.答案：每月；每周解析：抢救车内的药品应定期检查，每月更换一次，每周检查一次，确保药品在有效期内且性能良好。四、判断题（答案）1.答案：×解析：洗胃时洗胃液温度一般为35～38℃，过高或过低均可能对患者造成不良影响。2.答案：×解析：心脏骤停患者进行胸外心脏按压时，按压部位应在胸骨下1/3段。3.答案：√解析：过敏性休克患者应立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5～1ml，这是抢救的关键措施之一。4.答案：√解析：洗胃过程中若患者出现腹痛、流出血性液体等情况，应立即停止洗胃，以免加重损伤。5.答案：√解析：心肺复苏时，胸外心脏按压与人工呼吸的比例为30:2，这是目前推荐的标准比例。6.答案：×解析：对于吞服强酸、强碱等腐蚀性毒物的患者，禁忌洗胃，以免造成穿孔等严重并发症。7.答案：×解析：抢救时，护士应严格遵医嘱给药，不得自行调整药物剂量。8.答案：×解析：急救物品应做到“五定”，即定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修。五、简答题（答案）1.答：心肺复苏的注意事项包括：①按压部位要准确，避免按压在胸骨角、剑突下等部位；②按压姿势要正确，双臂伸直，垂直向下用力按压；③按压频率要适当，一般为100～120次/分钟；④按压深度要足够，成人至少5cm，儿童和婴儿适当减少；⑤按压与放松时间要相等，放松时手掌根部不要离开按压部位；⑥人工呼吸时要确保气道通畅，避免吹气过度或不足；⑦操作过程中要密切观察患者的反应和生命体征变化，如有需要及时调整操作。六、案例分析题（答案）1.答：该患者的初步诊断是急性有机磷农药中毒。2.答：针对该患者，