2025年实验室检验技术实操能力考核答案及解析

2025年实验室检验技术实操能力考核答案及解析一、单项选择题1.下列哪种标本最适合做厌氧菌培养（）A.血液B.尿液C.痰液D.深部脓肿穿刺液2.血清总蛋白测定常用的方法是（）A.双缩脲法B.溴甲酚绿法C.凯氏定氮法D.紫外分光光度法3.红细胞沉降率测定的主要影响因素是（）A.红细胞数量B.血浆中各种蛋白的比例C.血沉管的倾斜度D.以上都是4.下列哪种疾病可导致白细胞计数减少（）A.化脓性感染B.急性大出血C.再生障碍性贫血D.心肌梗死5.血糖测定的常规方法是（）A.葡萄糖氧化酶法B.己糖激酶法C.邻甲苯胺法D.福林-吴宪法6.下列哪种抗体与系统性红斑狼疮的诊断特异性最高（）A.抗核抗体B.抗双链DNA抗体C.抗Sm抗体D.抗SSA抗体7.细菌培养常用的培养基是（）A.基础培养基B.营养培养基C.选择培养基D.鉴别培养基8.下列哪种病毒可引起手足口病（）A.柯萨奇病毒A16型B.埃可病毒C.肠道病毒71型D.以上都是9.凝血酶原时间（PT）延长见于（）A.维生素K缺乏B.先天性凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ缺乏C.纤维蛋白原缺乏D.以上都是10.下列哪种寄生虫感染可导致贫血（）A.蛔虫B.钩虫C.绦虫D.蛲虫二、多项选择题1.下列属于临床常用的生化检验项目的有（）A.肝功能B.肾功能C.血脂D.血糖2.下列哪些因素可影响红细胞计数（）A.年龄B.性别C.海拔高度D.血液凝固3.下列属于细菌的特殊结构的有（）A.细胞壁B.荚膜C.芽孢D.鞭毛4.下列哪些病毒可引起呼吸道感染（）A.流感病毒B.鼻病毒C.冠状病毒D.腺病毒5.下列哪些疾病可导致血小板减少（）A.原发性血小板减少性紫癜B.再生障碍性贫血C.脾功能亢进D.弥散性血管内凝血6.下列属于自身免疫性疾病的有（）A.系统性红斑狼疮B.类风湿关节炎C.干燥综合征D.甲状腺功能亢进7.下列哪些标本可用于细菌培养（）A.血液B.尿液C.粪便D.脑脊液8.下列哪些检验项目可用于诊断心肌梗死（）A.肌酸激酶同工酶（CK-MB）B.肌红蛋白C.心肌肌钙蛋白（cTn）D.乳酸脱氢酶（LDH）三、填空题1.血常规检查中，白细胞分类计数包括_____、_____、_____、_____、_____。2.肝功能检查中，常用的酶学指标有_____、_____、_____、_____。3.尿液常规检查中，常用的化学检查项目有_____、_____、_____、_____。4.细菌的生长繁殖需要适宜的_____、_____、_____、_____等条件。5.免疫球蛋白分为_____、_____、_____、_____、_____五类。6.凝血过程分为_____、_____、_____三个阶段。7.病毒的基本结构包括_____和_____。8.寄生虫感染的实验室诊断方法主要有_____、_____、_____、_____等。四、判断题（√/×）1.血红蛋白测定是诊断贫血的重要指标。（）2.血糖浓度超过肾糖阈时，尿糖呈阳性。（）3.粪便隐血试验阳性提示消化道出血。（）4.革兰氏阳性菌细胞壁的主要成分是肽聚糖。（）5.病毒只能在活细胞内寄生。（）6.自身抗体的存在一定意味着患有自身免疫性疾病。（）7.凝血酶时间（TT）延长主要反映纤维蛋白原缺乏或功能异常。（）8.寄生虫感染的确诊主要依靠病原体的检出。（）五、简答题1.简述细菌培养的一般步骤。六、案例分析患者，男性，35岁，发热、咳嗽、咳痰3天，伴胸痛。查体：T39.5℃，P100次/分，R22次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，精神差，口唇无发绀，咽部充血，双侧扁桃体无肿大。双肺呼吸音粗，可闻及散在湿啰音。血常规：WBC15×10⁹/L，N0.85，L0.15。胸部X线片示：双肺纹理增多、增粗，右下肺可见片状阴影。问题1：该患者最可能的诊断是什么？问题2：为明确诊断，还需要做哪些检查？试卷答案一、单项选择题（答案）1.答案：D解析：深部脓肿穿刺液最适合做厌氧菌培养，因为厌氧菌在无氧环境中生长良好。2.答案：A解析：双缩脲法是血清总蛋白测定常用的方法，具有操作简单、重复性好等优点。3.答案：D解析：红细胞沉降率测定的主要影响因素包括红细胞数量、血浆中各种蛋白的比例、血沉管的倾斜度等。4.答案：C解析：再生障碍性贫血可导致白细胞计数减少，其他选项均可导致白细胞计数增多。5.答案：A解析：葡萄糖氧化酶法是血糖测定的常规方法，具有特异性高、准确性好等优点。6.答案：C解析：抗Sm抗体与系统性红斑狼疮的诊断特异性最高，是诊断系统性红斑狼疮的标志性抗体之一。7.答案：B解析：细菌培养常用的培养基是营养培养基，可提供细菌生长所需的营养物质。8.答案：D解析：柯萨奇病毒A16型、埃可病毒、肠道病毒71型等均可引起手足口病。9.答案：D解析：凝血酶原时间（PT）延长见于维生素K缺乏、先天性凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ缺乏、纤维蛋白原缺乏等。10.答案：B解析：钩虫感染可导致贫血，因为钩虫吸附在肠黏膜上，吸食血液，导致慢性失血。二、多项选择题（答案）1.答案：ABCD解析：肝功能、肾功能、血脂、血糖等均属于临床常用的生化检验项目。2.答案：ABC解析：年龄、性别、海拔高度等因素均可影响红细胞计数，血液凝固不会影响红细胞计数。3.答案：BCD解析：细菌的特殊结构包括荚膜、芽孢、鞭毛等，细胞壁是细菌的基本结构。4.答案：ABCD解析：流感病毒、鼻病毒、冠状病毒、腺病毒等均可引起呼吸道感染。5.答案：ABCD解析：原发性血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、脾功能亢进、弥散性血管内凝血等均可导致血小板减少。6.答案：ABC解析：系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征等均属于自身免疫性疾病，甲状腺功能亢进不属于自身免疫性疾病。7.答案：ABCD解析：血液、尿液、粪便、脑脊液等标本均可用于细菌培养。8.答案：ABCD解析：肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌红蛋白、心肌肌钙蛋白（cTn）、乳酸脱氢酶（LDH）等检验项目均可用于诊断心肌梗死。三、填空题（答案）1.答案：中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞解析：白细胞分类计数是血常规检查中的重要项目，可帮助了解白细胞的组成和比例，对疾病的诊断和治疗有重要意义。2.答案：丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）、γ-谷氨酰转移酶（GGT）解析：肝功能检查中，常用的酶学指标包括ALT、AST、ALP、GGT等，这些酶在肝脏中含量较高，可反映肝脏的功能状态。3.答案：蛋白质、葡萄糖、酮体、胆红素解析：尿液常规检查中，常用的化学检查项目包括蛋白质、葡萄糖、酮体、胆红素等，这些项目可帮助了解肾脏的功能和代谢情况。4.答案：温度、pH值、气体、营养物质解析：细菌的生长繁殖需要适宜的温度、pH值、气体、营养物质等条件，不同的细菌对这些条件的要求不同。5.答案：IgG、IgA、IgM、IgD、IgE解析：免疫球蛋白分为IgG、IgA、IgM、IgD、IgE五类，它们在免疫应答中发挥着不同的作用。6.答案：凝血酶原激活物形成、凝血酶形成、纤维蛋白形成解析：凝血过程分为凝血酶原激活物形成、凝血酶形成、纤维蛋白形成三个阶段，这三个阶段相互关联，共同完成血液凝固过程。7.答案：核酸、蛋白质衣壳解析：病毒的基本结构包括核酸和蛋白质衣壳，核酸是病毒的遗传物质，蛋白质衣壳则保护核酸并参与病毒的感染过程。8.答案：病原学检查、免疫学检查、分子生物学检查、血常规检查解析：寄生虫感染的实验室诊断方法主要包括病原学检查、免疫学检查、分子生物学检查、血常规检查等，这些方法可帮助确诊寄生虫感染。四、判断题（答案）1.答案：√解析：血红蛋白测定是诊断贫血的重要指标之一，可反映贫血的程度和类型。2.答案：√解析：血糖浓度超过肾糖阈时，肾脏不能将葡萄糖全部重吸收，尿糖呈阳性。3.答案：√解析：粪便隐血试验阳性提示消化道出血，尤其是上消化道出血。4.答案：√解析：革兰氏阳性菌细胞壁的主要成分是肽聚糖，革兰氏阴性菌细胞壁的主要成分是脂多糖。5.答案：√解析：病毒没有细胞结构，只能在活细胞内寄生，依靠宿主细胞的代谢系统进行繁殖。6.答案：×解析：自身抗体的存在并不一定意味着患有自身免疫性疾病，正常人也可能存在低滴度的自身抗体。7.答案：√解析：凝血酶时间（TT）延长主要反映纤维蛋白原缺乏或功能异常，也可见于肝素治疗、纤维蛋白降解产物增多等情况。8.答案：√解析：寄生虫感染的确诊主要依靠病原体的检出，如粪便中查到虫卵、血液中查到疟原虫等。五、简答题（答案）1.答：细菌培养的一般步骤包括：①标本采集：根据不同的疾病和检查目的，采集合适的标本，如血液、尿液、粪便、痰液等。②标本处理：对采集的标本进行适当的处理，如离心、过滤、稀释等，以去除杂质和抑制杂菌生长。③接种：将处理后的标本接种到合适的培养基上，如平板培养基、液体培养基等。④培养：将接种后的培养基置于适宜的温度和气体环境中培养，使细菌生长繁殖。⑤观察和鉴定：培养一定时间后，观察培养基上细菌的生长情况，如菌落形态、颜色、大小等，并进行鉴定，确定细菌的种类。六、案例分析（答案）1.答：该患者最可能的诊断是右下肺炎。解析：患者发热、咳嗽、咳痰3天，伴胸痛，查体双肺呼吸音粗，可闻及散在湿啰音，血常规白细胞及中性粒细胞升高，胸部X线片示右下肺片状