2025年病理科组织病理检查操作技能考核答案及解析

2025年病理科组织病理检查操作技能考核答案及解析一、单项选题1.以下哪种固定液最常用于常规病理组织固定（）A.甲醛B.乙醇C.丙酮D.戊二醛2.石蜡切片的厚度一般为（）A.1～2μmB.3～5μmC.6～8μmD.10～15μm3.苏木精-伊红（HE）染色中，伊红主要染（）A.细胞核B.细胞质C.胶原纤维D.弹力纤维4.免疫组化染色中，最常用的标记物是（）A.荧光素B.酶C.放射性核素D.胶体金5.以下哪种切片方法适用于较大组织块的切片（）A.石蜡切片B.冰冻切片C.振动切片D.超薄切片6.病理诊断报告中，最可靠的诊断类型是（）A.描述性诊断B.倾向性诊断C.肯定性诊断D.不能诊断7.组织脱水时，常用的脱水剂是（）A.甲醛B.乙醇C.二甲苯D.丙酮8.病理标本的取材原则不包括（）A.全面B.准确C.适量D.随意9.以下哪种染色方法可用于显示神经组织（）A.甲苯胺蓝染色B.刚果红染色C.普鲁士蓝染色D.嗜银染色10.病理科常用的显微镜不包括（）A.光学显微镜B.电子显微镜C.荧光显微镜D.体视显微镜二、多项选题1.以下属于病理科常用的组织化学染色方法有（）A.糖原染色B.脂肪染色C.网状纤维染色D.黏液染色2.免疫组化染色的主要步骤包括（）A.抗原修复B.一抗孵育C.二抗孵育D.显色3.石蜡切片制作过程中，需要注意的事项有（）A.组织固定要及时B.脱水要彻底C.浸蜡温度要适宜D.切片厚度要均匀4.病理诊断的准确性受到哪些因素的影响（）A.标本质量B.病理医生经验C.染色技术D.诊断标准5.以下哪些情况需要进行病理会诊（）A.疑难病例B.罕见病例C.临床与病理诊断不符D.患者对病理诊断有疑问6.冰冻切片的优点包括（）A.快速B.适用于新鲜组织C.可用于术中诊断D.切片质量高7.病理科的质量控制包括（）A.标本接收B.组织处理C.切片制作D.诊断报告8.以下哪些是病理科常用的仪器设备（）A.切片机B.染色机C.显微镜D.脱水机三、填空题1.病理科的主要工作任务包括_____、_____和_____。2.组织固定的目的是_____、_____和_____。3.免疫组化染色中，常用的显色剂有_____和_____。4.石蜡切片制作过程中，脱水的顺序是_____、_____、_____。5.病理诊断报告的内容包括_____、_____、_____和_____。6.冰冻切片常用于_____、_____和_____等情况。7.病理科常用的组织化学染色方法有_____、_____、_____和_____等。8.免疫组化染色的结果判断主要依据_____和_____。四、判断题（√/×）1.病理科只负责病理诊断，不参与临床治疗。（）2.组织固定时间越长越好。（）3.免疫组化染色可以替代常规HE染色。（）4.石蜡切片制作过程中，浸蜡时间越长越好。（）5.病理诊断报告可以随意修改。（）6.冰冻切片的质量不如石蜡切片。（）7.病理科的仪器设备不需要定期维护和校准。（）8.病理会诊可以提高病理诊断的准确性。（）五、简答题1.简述病理科在临床诊疗中的作用。六、案例分析患者，男性，45岁，因“右上腹疼痛1个月”入院。患者1个月前无明显诱因出现右上腹疼痛，呈持续性钝痛，无放射痛，伴恶心、呕吐，无发热、黄疸等不适。查体：T36.5℃，P80次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，皮肤巩膜无黄染，心肺未见异常，腹平软，右上腹压痛，无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及，Murphy征阴性，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。实验室检查：血常规：WBC8.0×10⁹/L，N0.65，L0.30，Hb120g/L，PLT200×10⁹/L；肝功能：ALT40U/L，AST35U/L，TBIL15μmol/L，DBIL5μmol/L；腹部B超：肝右叶占位性病变，大小约5cm×4cm，边界不清，内部回声不均匀。问题1：该患者的初步诊断是什么？问题2：为明确诊断，还需要进一步做哪些检查？试卷答案一、单项选题（答案）1.答案：A解析：甲醛是最常用的常规病理组织固定液，能较好地保存组织形态和抗原性。2.答案：B解析：石蜡切片厚度一般为3～5μm，此厚度适合常规病理观察。3.答案：B解析：HE染色中，苏木精染细胞核，伊红染细胞质。4.答案：B解析：免疫组化染色中，酶是最常用的标记物，如辣根过氧化物酶等。5.答案：A解析：石蜡切片适用于较大组织块，冰冻切片适用于新鲜组织快速诊断等。6.答案：C解析：肯定性诊断是最可靠的病理诊断类型。7.答案：B解析：乙醇是常用的脱水剂，二甲苯是透明剂。8.答案：D解析：病理标本取材应全面、准确、适量，不能随意取材。9.答案：D解析：嗜银染色可用于显示神经组织。10.答案：B解析：电子显微镜一般用于超微结构观察，不是病理科常用显微镜。二、多项选题（答案）1.答案：ABCD解析：糖原、脂肪、网状纤维、黏液染色均为病理科常用组织化学染色方法。2.答案：ABCD解析：免疫组化染色主要步骤包括抗原修复、一抗孵育、二抗孵育、显色等。3.答案：ABCD解析：石蜡切片制作各环节都需注意，组织固定及时、脱水彻底、浸蜡温度适宜、切片厚度均匀等。4.答案：ABCD解析：标本质量、病理医生经验、染色技术、诊断标准等均影响病理诊断准确性。5.答案：ABCD解析：疑难、罕见病例，临床与病理诊断不符，患者有疑问等情况都可进行病理会诊。6.答案：ABC解析：冰冻切片快速、适用于新鲜组织和术中诊断，但切片质量不如石蜡切片。7.答案：ABCD解析：病理科质量控制涵盖标本接收、组织处理、切片制作、诊断报告等全过程。8.答案：ABCD解析：切片机、染色机、显微镜、脱水机都是病理科常用仪器设备。三、填空题（答案）1.答案：病理诊断、技术支持、教学科研解析：病理科主要任务包括诊断、提供技术支持及教学科研。2.答案：防止组织自溶、保持组织形态、保存抗原性解析：组织固定目的是防止自溶、保持形态和保存抗原性。3.答案：DAB、AEC解析：免疫组化常用显色剂有DAB和AEC等。4.答案：70%乙醇、80%乙醇、95%乙醇解析：石蜡切片脱水顺序一般为70%、80%、95%乙醇等。5.答案：患者基本信息、病理诊断、特殊染色结果、免疫组化结果解析：病理诊断报告内容包括患者信息、诊断及相关染色结果等。6.答案：术中快速诊断、新鲜组织病理检查、免疫组化快速检测解析：冰冻切片常用于这些情况。7.答案：糖原染色、脂肪染色、网状纤维染色、黏液染色解析：这几种是常见组织化学染色方法。8.答案：阳性细胞定位、阳性信号强度解析：免疫组化结果主要依据阳性细胞定位和信号强度判断。四、判断题（答案）1.答案：×解析：病理科不仅负责诊断，也对临床治疗有指导作用。2.答案：×解析：组织固定时间过长可能导致组织过度固定，影响染色等。3.答案：×解析：免疫组化不能替代常规HE染色，二者各有作用。4.答案：×解析：浸蜡时间过长可能导致组织硬脆，影响切片质量。5.答案：×解析：病理诊断报告不能随意修改，需按规定程序。6.答案：×解析：冰冻切片质量有其特点，在某些方面有优势。7.答案：×解析：病理科仪器设备需定期维护和校准，以保证性能。8.答案：√解析：病理会诊可借助多方面经验提高诊断准确性。五、简答题（答案）1.答：病理科在临床诊疗中具有重要作用，包括明确疾病诊断，为临床治疗提供依据；协助临床选择治疗方案，如根据肿瘤的病理类型、分期等制定化疗、放疗或手术方案；判断疾病的预后，通过病理检查了解肿瘤的分化程度、有无转移等，评估患者的预后情况；参与临床科研，为研究疾病的发生、发展机制提供病理资料等。六、案例分析（答案）1.答：初步诊断：肝右叶占位性病变，性质待