2025年外科学手术操作技能综合考核答案及解析

2025年外科学手术操作技能综合考核答案及解析一、单项选择题1.手术中，正确的手术切口选择应考虑（）A.病变部位B.手术方式C.美观因素D.以上都是2.下列哪种手术器械主要用于夹持组织（）A.手术刀B.手术剪C.镊子D.止血钳3.手术中，防止感染的重要措施不包括（）A.严格遵守无菌操作原则B.合理使用抗生素C.彻底止血D.尽量延长手术时间4.阑尾切除术的常见切口是（）A.麦氏切口B.经腹直肌切口C.横切口D.纵切口5.甲状腺手术中，为避免损伤喉返神经，应注意（）A.紧贴甲状腺下极结扎甲状腺下动脉B.远离甲状腺下极结扎甲状腺下动脉C.切断甲状腺悬韧带D.避免过度牵拉甲状腺6.骨折复位的标准不包括（）A.解剖复位B.功能复位C.对位良好D.对线良好7.下列哪种麻醉方式适用于上肢手术（）A.全身麻醉B.硬膜外麻醉C.臂丛神经阻滞D.蛛网膜下腔麻醉8.手术中，最常用的止血方法是（）A.压迫止血B.结扎止血C.电凝止血D.缝合止血9.疝修补术的主要目的是（）A.消除疝囊B.加强腹壁薄弱区C.防止疝内容物突出D.以上都是10.乳腺癌根治术的切除范围不包括（）A.整个乳房B.胸大肌C.胸小肌D.腋窝淋巴结二、多项选择题1.手术前准备的内容包括（）A.全面的身体检查B.完善各项辅助检查C.心理护理D.胃肠道准备E.皮肤准备2.手术中常用的引流物有（）A.橡皮片引流B.烟卷引流C.乳胶管引流D.T形管引流E.胃肠减压管3.下列哪些是开放性损伤（）A.擦伤B.刺伤C.切割伤D.挫伤E.撕脱伤4.骨折的治疗原则包括（）A.复位B.固定C.功能锻炼D.药物治疗E.饮食调理5.下列哪些情况需要进行手术治疗（）A.良性肿瘤有恶变倾向B.恶性肿瘤C.严重的创伤D.内科治疗无效的疾病E.先天性畸形6.手术后常见的并发症有（）A.出血B.感染C.切口裂开D.肺不张E.深静脉血栓形成三、填空题1.手术切口的分类包括_____、_____、_____。2.常用的手术体位有_____、_____、_____、_____。3.无菌手术切口的愈合等级分为_____、_____、_____。4.外科感染按病原菌种类分为_____、_____。5.烧伤面积的计算方法有_____、_____。6.颅内压增高的“三主征”是_____、_____、_____。四、判断题1.手术中，如有手套破损，应立即更换。（）2.腹部手术前，常规进行胃肠减压。（）3.清创术的最佳时机是伤后6～8小时内。（）4.骨折愈合过程分为血肿机化演进期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期。（）5.甲状腺危象多发生在术后12～36小时内。（）6.急性阑尾炎的典型症状是转移性右下腹痛。（）7.绞窄性肠梗阻的特点是腹痛剧烈，呕吐频繁，腹胀不对称。（）8.胃癌的好发部位是胃窦部。（）五、简答题1.简述手术中无菌操作的原则。2.简述骨折的临床表现。六、案例分析患者，男性，35岁，因车祸致左下肢疼痛、畸形、活动受限2小时入院。查体：左下肢缩短，外旋畸形，左大腿肿胀，压痛明显，可触及骨擦感。X线片示：左股骨干骨折。问题1：该患者的初步诊断是什么？问题2：针对该患者，应采取哪些治疗措施？试卷答案一、单项选择题（答案）1.答案：D解析：手术切口选择需综合考虑病变部位、手术方式及美观等因素。2.答案：C解析：镊子主要用于夹持组织，手术刀用于切割，手术剪用于剪组织，止血钳用于止血。3.答案：D解析：延长手术时间会增加感染风险，其他选项均为防止感染的重要措施。4.答案：A解析：麦氏切口是阑尾切除术的常见切口，经腹直肌切口等较少用于阑尾切除。5.答案：B解析：远离甲状腺下极结扎甲状腺下动脉可避免损伤喉返神经。6.答案：A解析：骨折复位标准包括功能复位、对位良好、对线良好，解剖复位较难达到。7.答案：C解析：臂丛神经阻滞适用于上肢手术，全身麻醉等也可用于上肢手术但不是最常用。8.答案：B解析：结扎止血是手术中最常用的止血方法，压迫、电凝、缝合止血也常用但不是最常用。9.答案：D解析：疝修补术目的包括消除疝囊、加强腹壁薄弱区、防止疝内容物突出。10.答案：D解析：乳腺癌根治术切除范围包括整个乳房、胸大肌、胸小肌等，腋窝淋巴结需清扫但不是切除范围。二、多项选择题（答案）1.答案：ABCDE解析：手术前准备包括全面身体检查、辅助检查、心理护理、胃肠道准备、皮肤准备等。2.答案：ABCD解析：橡皮片、烟卷、乳胶管、T形管等均为手术中常用引流物，胃肠减压管不属于手术中常用引流物。3.答案：ABCE解析：擦伤、刺伤、切割伤、撕脱伤为开放性损伤，挫伤为闭合性损伤。4.答案：ABC解析：骨折治疗原则为复位、固定、功能锻炼，药物治疗和饮食调理不是主要原则。5.答案：ABCDE解析：良性肿瘤有恶变倾向、恶性肿瘤、严重创伤、内科治疗无效疾病、先天性畸形等多需要手术治疗。6.答案：ABCDE解析：手术后常见并发症包括出血、感染、切口裂开、肺不张、深静脉血栓形成等。三、填空题（答案）1.答案：清洁切口、清洁-污染切口、污染切口解析：手术切口按清洁程度分类。2.答案：仰卧位、侧卧位、俯卧位、截石位解析：这些是常用的手术体位。3.答案：甲级愈合、乙级愈合、丙级愈合解析：无菌手术切口愈合按愈合情况分级。4.答案：非特异性感染、特异性感染解析：外科感染按病原菌种类分类。5.答案：中国新九分法、手掌法解析：这是烧伤面积的常用计算方法。6.答案：头痛、呕吐、视神经乳头水肿解析：颅内压增高“三主征”。四、判断题（答案）1.答案：√解析：手套破损后会增加感染风险，应立即更换。2.答案：×解析：腹部手术前不一定常规进行胃肠减压，如清洁切口手术等。3.答案：√解析：清创术最佳时机一般为伤后6～8小时内。4.答案：√解析：骨折愈合过程分这三个阶段。5.答案：√解析：甲状腺危象多发生在术后12～36小时内。6.答案：√解析：急性阑尾炎典型症状是转移性右下腹痛。7.答案：√解析：绞窄性肠梗阻有腹痛剧烈、呕吐频繁、腹胀不对称等特点。8.答案：√解析：胃癌好发部位是胃窦部。五、简答题（答案）1.答：手术中无菌操作原则包括：手术人员无菌准备；手术区域的无菌处理；手术器械、物品的无菌管理；正确传递手术器械和物品；污染手术的隔离技术；保持无菌操作的连续性等。2.答：骨折的临床表现包括：全身表现如休克、发热等；局部表现如疼痛、