2025年核医学甲状腺功能检测与诊断考核答案及解析

2025年核医学甲状腺功能检测与诊断考核答案及解析一、单项选择题1.甲状腺激素合成的原料是（）A.碘和酪氨酸B.铁和酪氨酸C.钙和酪氨酸D.锌和酪氨酸2.甲状腺功能亢进症最常见的病因是（）A.弥漫性毒性甲状腺肿B.多结节性毒性甲状腺肿C.甲状腺自主高功能腺瘤D.碘致甲状腺功能亢进症3.诊断甲状腺功能亢进症的首选指标是（）A.血清总甲状腺素（TT4）B.血清总三碘甲状腺原氨酸（TT3）C.血清游离甲状腺素（FT4）D.血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）4.甲状腺摄131I率增高，高峰提前，见于（）A.甲状腺功能亢进症B.亚急性甲状腺炎C.桥本甲状腺炎D.单纯性甲状腺肿5.甲状腺功能减退症的治疗目标是（）A.恢复正常的甲状腺功能B.降低甲状腺自身抗体水平C.缩小甲状腺体积D.改善临床症状6.治疗甲状腺功能亢进症的药物中，最常见的不良反应是（）A.粒细胞减少B.皮疹C.肝功能损害D.关节痛7.放射性碘治疗甲状腺功能亢进症的适应证不包括（）A.年龄在25岁以上B.对抗甲状腺药物过敏C.甲状腺肿大Ⅱ度以上D.妊娠、哺乳期妇女8.甲状腺功能减退症患者长期服用左甲状腺素钠片，应定期监测的指标是（）A.甲状腺功能B.肝功能C.肾功能D.血常规9.诊断亚临床甲状腺功能减退症的主要依据是（）A.血清TSH升高，FT4正常B.血清TSH降低，FT4正常C.血清TSH升高，FT4降低D.血清TSH降低，FT4升高10.甲状腺功能亢进症患者的饮食应注意（）A.低碘、高蛋白、高热量B.高碘、高蛋白、高热量C.低碘、低蛋白、高热量D.高碘、低蛋白、高热量二、多项选择题1.甲状腺激素的生理作用包括（）A.促进生长发育B.提高基础代谢率C.促进蛋白质合成D.促进脂肪分解2.甲状腺功能亢进症的临床表现有（）A.多汗、怕热B.心悸、手抖C.食欲亢进、体重减轻D.突眼、胫前黏液性水肿3.甲状腺功能减退症的病因包括（）A.自身免疫性甲状腺炎B.甲状腺手术C.放射性碘治疗D.药物性甲状腺功能减退症4.诊断甲状腺功能减退症的实验室检查指标有（）A.血清TSH升高B.血清FT4降低C.血清TT4降低D.甲状腺摄131I率降低5.治疗甲状腺功能减退症的药物有（）A.左甲状腺素钠片B.甲状腺片C.丙硫氧嘧啶D.甲巯咪唑三、填空题1.甲状腺激素的分泌受下丘脑-垂体-甲状腺轴的调节，其中下丘脑分泌_____，垂体分泌_____，甲状腺分泌_____。2.甲状腺功能亢进症的治疗方法包括_____、_____和_____。四、判断题（√/×）1.甲状腺激素对神经系统的发育和功能有重要影响。（）2.甲状腺功能亢进症患者的甲状腺摄131I率一定增高。（）3.血清TSH是诊断甲状腺功能亢进症和甲状腺功能减退症的最敏感指标。（）4.甲状腺功能减退症患者的基础代谢率降低。（）5.抗甲状腺药物治疗甲状腺功能亢进症的疗程一般为1-2年。（）6.放射性碘治疗甲状腺功能亢进症后，患者可能会发生甲状腺功能减退症。（）7.甲状腺功能减退症患者应避免食用含碘丰富的食物。（）8.亚临床甲状腺功能减退症患者一般不需要治疗。（）9.甲状腺功能亢进症患者治疗后，甲状腺功能恢复正常，突眼症状也会随之消失。（）10.甲状腺功能减退症患者长期服用左甲状腺素钠片，可能会出现药物性肝损害。（）五、简答题1.简述甲状腺功能亢进症的诊断标准。六、案例分析患者，女性，35岁，因“多汗、怕热、心悸、手抖1年，加重1个月”入院。患者1年前无明显诱因出现多汗、怕热、心悸、手抖，伴有食欲亢进、体重减轻，未予重视。1个月前上述症状加重，遂来我院就诊。体格检查：体温37.5℃，脉搏110次/分，呼吸20次/分，血压130/80mmHg。神志清楚，精神紧张，双眼突出，甲状腺Ⅱ度肿大，质软，无压痛，可闻及血管杂音。心率110次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。双手平举细震颤阳性。实验室检查：血清FT3、FT4升高，TSH降低。甲状腺摄131I率增高，高峰提前。问题1：该患者的初步诊断是什么？问题2：请列出该患者的鉴别诊断。试卷答案一、单项选择题（答案）1.答案：A解析：甲状腺激素合成的原料是碘和酪氨酸。2.答案：A解析：弥漫性毒性甲状腺肿是甲状腺功能亢进症最常见的病因。3.答案：D解析：血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）是诊断甲状腺功能亢进症的首选指标。4.答案：A解析：甲状腺摄131I率增高，高峰提前，见于甲状腺功能亢进症。5.答案：A解析：甲状腺功能减退症的治疗目标是恢复正常的甲状腺功能。6.答案：A解析：治疗甲状腺功能亢进症的药物中，最常见的不良反应是粒细胞减少。7.答案：D解析：放射性碘治疗甲状腺功能亢进症的适应证不包括妊娠、哺乳期妇女。8.答案：A解析：甲状腺功能减退症患者长期服用左甲状腺素钠片，应定期监测甲状腺功能。9.答案：A解析：诊断亚临床甲状腺功能减退症的主要依据是血清TSH升高，FT4正常。10.答案：A解析：甲状腺功能亢进症患者的饮食应注意低碘、高蛋白、高热量。二、多项选择题（答案）1.答案：ABCD解析：甲状腺激素的生理作用包括促进生长发育、提高基础代谢率、促进蛋白质合成、促进脂肪分解等。2.答案：ABCD解析：甲状腺功能亢进症的临床表现有多汗、怕热、心悸、手抖、食欲亢进、体重减轻、突眼、胫前黏液性水肿等。3.答案：ABCD解析：甲状腺功能减退症的病因包括自身免疫性甲状腺炎、甲状腺手术、放射性碘治疗、药物性甲状腺功能减退症等。4.答案：ABCD解析：诊断甲状腺功能减退症的实验室检查指标有血清TSH升高、血清FT4降低、血清TT4降低、甲状腺摄131I率降低等。5.答案：AB解析：治疗甲状腺功能减退症的药物有左甲状腺素钠片、甲状腺片等。丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑是治疗甲状腺功能亢进症的药物。三、填空题（答案）1.答案：促甲状腺激素释放激素（TRH）；促甲状腺激素（TSH）；甲状腺激素（T3、T4）解析：甲状腺激素的分泌受下丘脑-垂体-甲状腺轴的调节，其中下丘脑分泌促甲状腺激素释放激素（TRH），垂体分泌促甲状腺激素（TSH），甲状腺分泌甲状腺激素（T3、T4）。2.答案：抗甲状腺药物治疗；放射性碘治疗；手术治疗解析：甲状腺功能亢进症的治疗方法包括抗甲状腺药物治疗、放射性碘治疗和手术治疗。四、判断题（答案）1.答案：√解析：甲状腺激素对神经系统的发育和功能有重要影响。2.答案：×解析：甲状腺功能亢进症患者的甲状腺摄131I率不一定增高，如亚急性甲状腺炎患者甲状腺摄131I率降低。3.答案：√解析：血清TSH是诊断甲状腺功能亢进症和甲状腺功能减退症的最敏感指标。4.答案：√解析：甲状腺功能减退症患者的基础代谢率降低。5.答案：√解析：抗甲状腺药物治疗甲状腺功能亢进症的疗程一般为1-2年。6.答案：√解析：放射性碘治疗甲状腺功能亢进症后，患者可能会发生甲状腺功能减退症。7.答案：×解析：甲状腺功能减退症患者一般不需要限制碘的摄入。8.答案：×解析：亚临床甲状腺功能减退症患者是否需要治疗，应根据患者的具体情况决定。9.答案：×解析：甲状腺功能亢进症患者治疗后，甲状腺功能恢复正常，突眼症状不一定会随之消失。10.答案：×解析：甲状腺功能减退症患者长期服用左甲状腺素钠片，一般不会出现药物性肝损害。五、简答题（答案）1.答：甲状腺功能亢进症的诊断标准包括：①高代谢