2025年外科手术常见并发症的急救处理考试答案及解析

2025年外科手术常见并发症的急救处理考试答案及解析一、单项选题1.手术后切口裂开最常见于（）A.腹部B.胸部C.颈部D.四肢2.术后肺不张的主要原因是（）A.疼痛B.痰液堵塞C.呼吸抑制D.肺组织受压3.手术后发生深静脉血栓形成的最常见部位是（）A.上肢B.下肢C.骨盆D.颈部4.下列哪种情况不是术后出血的原因（）A.术中止血不彻底B.结扎线脱落C.凝血功能障碍D.切口感染5.术后尿潴留的处理方法不包括（）A.诱导排尿B.导尿C.耻骨上膀胱穿刺造瘘D.应用利尿剂6.术后肺部感染的主要致病菌是（）A.金黄色葡萄球菌B.大肠杆菌C.肺炎链球菌D.厌氧菌7.切口感染的主要表现不包括（）A.切口疼痛B.切口红肿C.切口渗液D.发热8.手术后发生休克的最主要原因是（）A.失血B.感染C.过敏D.疼痛9.下列哪种情况不是切口裂开的原因（）A.营养不良B.切口缝合技术不当C.剧烈咳嗽D.切口过长10.术后胃肠道功能恢复的标志是（）A.肛门排气B.腹胀减轻C.肠鸣音恢复D.开始进食二、多项选题1.术后切口感染的预防措施包括（）A.严格无菌操作B.合理使用抗生素C.加强营养支持D.避免切口过长2.深静脉血栓形成的危险因素包括（）A.手术B.创伤C.长期卧床D.恶性肿瘤3.术后尿潴留的原因包括（）A.麻醉B.疼痛C.不习惯床上排尿D.前列腺增生4.术后肺部感染的预防措施包括（）A.鼓励患者深呼吸和咳嗽咳痰B.保持呼吸道通畅C.合理使用抗生素D.避免术后长时间卧床5.切口裂开的处理方法包括（）A.立即用无菌敷料覆盖切口B.送手术室重新缝合C.加强营养支持D.应用抗生素预防感染6.术后出血的处理原则包括（）A.立即输血B.寻找出血原因C.止血D.补充血容量7.术后发生休克的处理原则包括（）A.立即纠正休克B.寻找休克原因C.应用血管活性药物D.补充血容量8.术后胃肠道功能障碍的处理方法包括（）A.胃肠减压B.营养支持C.应用促进胃肠蠕动的药物D.鼓励患者早期下床活动三、填空题1.手术后切口裂开多发生在术后_____天。2.深静脉血栓形成的三大要素是_____、_____、_____。3.术后肺不张的主要治疗方法是_____。4.术后出血的常见部位包括_____、_____、_____。5.切口感染的病原菌主要来源于_____、_____、_____。6.术后尿潴留的诊断标准是_____。7.术后肺部感染的常见症状包括_____、_____、_____。8.切口裂开的预防措施包括_____、_____、_____。四、判断题（√/×）1.术后切口感染一定会出现发热。（）2.深静脉血栓形成的患者一定会出现下肢肿胀。（）3.术后尿潴留的患者一定需要导尿。（）4.术后肺部感染的患者一定需要应用抗生素。（）5.切口裂开的患者一定需要重新缝合。（）6.术后出血的患者一定需要输血。（）7.术后发生休克的患者一定需要应用血管活性药物。（）8.术后胃肠道功能障碍的患者一定需要禁食。（）五、简答题1.简述手术后切口感染的诊断标准。六、案例分析患者，男性，56岁，因“胃癌根治术后1周，发热、咳嗽、咳痰3天”入院。患者术后恢复顺利，术后第6天开始出现发热，体温最高达38.5℃，伴有咳嗽、咳痰，为白色黏痰，量不多。查体：体温38.2℃，脉搏90次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg。神志清楚，精神可，双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音。腹部切口愈合良好，无红肿、渗液。血常规：白细胞12×10⁹/L，中性粒细胞85%。胸部X线片示：双肺纹理增多、增粗。问题1：该患者最可能的诊断是什么？问题2：请列出该患者的治疗原则。试卷答案一、单项选题（答案）1.答案：A解析：腹部手术后切口裂开最常见，多发生在术后1周左右。2.答案：B解析：痰液堵塞是术后肺不张的主要原因，其他因素也可导致。3.答案：B解析：下肢是深静脉血栓形成的最常见部位，与血流缓慢等因素有关。4.答案：D解析：切口感染一般不是术后出血的原因，其他选项均可能导致。5.答案：D解析：应用利尿剂一般不能解决术后尿潴留问题，其他方法可尝试。6.答案：C解析：肺炎链球菌是术后肺部感染的主要致病菌之一。7.答案：D解析：发热不是切口感染的主要表现，切口疼痛、红肿、渗液更典型。8.答案：A解析：失血是手术后发生休克的最主要原因，其他因素也可能诱发。9.答案：D解析：切口过长不是切口裂开的主要原因，营养不良等更常见。10.答案：A解析：肛门排气是术后胃肠道功能恢复的标志。二、多项选题（答案）1.答案：ABCD解析：这些措施都有助于预防术后切口感染。2.答案：ABCD解析：手术、创伤、长期卧床、恶性肿瘤等都是深静脉血栓形成的危险因素。3.答案：ABCD解析：麻醉、疼痛、不习惯床上排尿、前列腺增生等都可能导致术后尿潴留。4.答案：ABCD解析：这些措施都能有效预防术后肺部感染。5.答案：ABCD解析：发现切口裂开应按这些方法处理。6.答案：BCD解析：应先寻找出血原因，止血，补充血容量，不一定立即输血。7.答案：ABCD解析：这些都是术后发生休克的处理原则。8.答案：ABCD解析：这些方法可用于处理术后胃肠道功能障碍。三、填空题（答案）1.答案：7～10解析：切口裂开多在术后7～10天发生。2.答案：静脉损伤、血流缓慢、血液高凝状态解析：这是深静脉血栓形成的三大要素。3.答案：鼓励患者深呼吸和咳嗽咳痰解析：这是治疗术后肺不张的主要方法。4.答案：手术切口、吻合口、创面解析：这些是术后出血的常见部位。5.答案：手术野污染、患者自身菌群、外界环境解析：切口感染病原菌主要来源于这些方面。6.答案：术后6～8小时未排尿，或虽有排尿但尿量甚少，耻骨上区有叩浊音解析：这是术后尿潴留的诊断标准。7.答案：发热、咳嗽、咳痰解析：这是术后肺部感染的常见症状。8.答案：加强营养、合理缝合切口、避免腹压增加解析：这些是切口裂开的预防措施。四、判断题（答案）1.答案：×解析：切口感染不一定都有发热，还可能有局部症状。2.答案：×解析：深静脉血栓形成患者不一定都有下肢肿胀，有些可能无明显症状。3.答案：×解析：术后尿潴留可先尝试诱导排尿等方法，不一定直接导尿。4.答案：×解析：如果是病毒感染等，不一定需要应用抗生素。5.答案：×解析：切口裂开较小等情况可不重新缝合。6.答案：×解析：出血量少等情况不一定需要输血。7.答案：×解析：应先补充血容量等，不一定立即用血管活性药物。8.答案：×解析：根据情况可给予营养支持等，不一定禁食。五、简答题（答案）1.答：手术后切口感染的诊断标准包括：①切口出现红、肿、热、痛等炎症表现；②切口有渗液或脓性分泌物；③血常规检查白细胞计数及中性粒细胞比例升高；④切口分泌物培养有病原菌生长