2025年输血科输血反应处理及预防技术考核试卷答案及解析

2025年输血科输血反应处理及预防技术考核试卷答案及解析一、单项选择题1.发生溶血反应时，护士首先应（）A.测量血压、脉搏、呼吸B.通知医生和家属C.安慰患者D.停止输血，给患者吸氧并保留余血2.输血过程中患者出现畏寒、寒战、体温升高至38.5℃，应考虑（）A.过敏反应B.发热反应C.溶血反应D.枸橼酸钠中毒反应3.预防过敏反应的主要措施是（）A.输血前静脉注射地塞米松B.输血前肌内注射异丙嗪C.认真做好血型鉴定和交叉配血试验D.对有过敏史者，输血前半小时口服抗过敏药物4.输血时患者出现手足抽搐、出血倾向、血压下降，可能是（）A.过敏反应B.溶血反应C.枸橼酸钠中毒反应D.循环负荷过重5.大量输血后可引起（）A.高钾血症B.低钾血症C.高钠血症D.低钠血症6.发生输血反应时，错误的处理方法是（）A.立即停止输血B.更换输血器C.保留余血送检D.减慢输血速度，观察病情变化7.输血前准备工作中，错误的是（）A.做血型鉴定和交叉配血试验B.库存血需在室温下放置20分钟后再输入C.输血前将血液振荡均匀D.先给患者输入少量生理盐水8.以下哪种情况不宜输血（）A.严重贫血B.低蛋白血症C.急性肺水肿D.凝血功能障碍9.输血时最常见的并发症是（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重10.输血过程中，患者出现皮肤瘙痒、荨麻疹，应首先考虑（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.枸橼酸钠中毒反应二、多项选择题1.输血反应包括（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.细菌污染反应E.循环负荷过重2.以下哪些是溶血反应的临床表现（）A.头痛、腰痛、四肢麻木B.寒战、高热C.黄疸D.血红蛋白尿E.少尿、无尿3.预防溶血反应的措施包括（）A.严格执行查对制度B.做好血液质量检查C.避免血液加热或剧烈震荡D.输血前给予抗过敏药物E.输血前用生理盐水冲洗输血管道4.发生过敏反应时，应采取的措施有（）A.立即停止输血B.皮下注射肾上腺素C.静脉注射地塞米松D.给予吸氧E.密切观察病情变化5.以下哪些是循环负荷过重的临床表现（）A.呼吸困难B.咳嗽、咳粉红色泡沫样痰C.头痛、头晕D.血压升高E.心率加快6.预防循环负荷过重的措施有（）A.严格控制输血速度和输血量B.对心、肺功能不良者，输血前可给予强心剂C.避免快速大量输血D.输血过程中密切观察患者病情变化E.输血前给予利尿剂7.输血前需要进行的核对内容包括（）A.患者姓名、性别、年龄B.血型、交叉配血试验结果C.血液种类、血量D.采血日期、有效期E.血袋有无破损、渗漏8.以下哪些是输血的适应证（）A.急性失血B.慢性贫血C.血小板减少或功能障碍性出血D.凝血因子缺乏E.严重感染三、填空题1.输血反应中最严重的是_____。2.溶血反应的主要原因是_____。3.发热反应多发生在输血后_____分钟至_____小时。4.过敏反应的处理措施包括_____、_____、_____等。5.大量输血后可引起_____、_____、_____等并发症。6.输血前应将血液轻轻摇匀，避免剧烈震荡，以免破坏_____。7.输血时应遵循_____、_____的原则。8.输血后应观察患者_____、_____、_____等情况。四、判断题（√/×）1.输血前可以不进行交叉配血试验。（）2.溶血反应一旦发生，应立即停止输血，并更换输血器。（）3.过敏反应一般不会危及生命。（）4.循环负荷过重主要是由于输血速度过快、输血量过多引起的。（）5.输血后出现发热反应，应立即给予退热药物。（）6.输血前给予抗过敏药物可以预防所有的输血反应。（）7.库存血在输入前应在室温下放置30分钟以上。（）8.输血时可以将不同血型的血液混合输入。（）五、简答题1.简述输血反应的处理原则。六、案例分析题患者，男，45岁，因车祸致脾破裂入院。入院后给予输血治疗，输血过程中患者出现头痛、腰痛、四肢麻木、寒战、高热等症状，随后出现黄疸、血红蛋白尿。问题1：该患者可能发生了什么输血反应？问题2：针对该患者的情况，应采取哪些处理措施？试卷答案一、单项选择题（答案）1.答案：D解析：发生溶血反应时应立即停止输血，保留余血，吸氧，通知医生等。首先应停止输血，防止继续输入异型血加重溶血。2.答案：B解析：发热反应多在输血后15分钟至2小时内发生，表现为畏寒、寒战、体温升高。3.答案：D解析：对有过敏史者，输血前半小时口服抗过敏药物可预防过敏反应。4.答案：C解析：枸橼酸钠中毒反应表现为手足抽搐、出血倾向、血压下降等。5.答案：A解析：大量输血后可引起高钾血症等。6.答案：D解析：发生输血反应应立即停止输血，而不是减慢输血速度。7.答案：C解析：输血前血液不能振荡，以免红细胞破坏。8.答案：C解析：急性肺水肿患者不宜输血，以免加重心脏负担。9.答案：A解析：发热反应是输血时最常见的并发症。10.答案：B解析：皮肤瘙痒、荨麻疹是过敏反应的常见表现。二、多项选择题（答案）1.答案：ABCDE解析：输血反应包括发热反应、过敏反应、溶血反应、细菌污染反应、循环负荷过重等。2.答案：ABCDE解析：溶血反应的临床表现包括头痛、腰痛、四肢麻木、寒战、高热、黄疸、血红蛋白尿、少尿、无尿等。3.答案：ABCE解析：预防溶血反应应严格执行查对制度、做好血液质量检查、避免血液加热或剧烈震荡、输血前用生理盐水冲洗输血管道等，输血前给予抗过敏药物不能预防溶血反应。4.答案：ABCDE解析：发生过敏反应时应立即停止输血，皮下注射肾上腺素，静脉注射地塞米松，给予吸氧，密切观察病情变化等。5.答案：ABCE解析：循环负荷过重的临床表现包括呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰、头痛、头晕、心率加快等，血压一般不会升高。6.答案：ABCD解析：预防循环负荷过重应严格控制输血速度和输血量，对心、肺功能不良者，输血前可给予强心剂，避免快速大量输血，输血过程中密切观察患者病情变化等，输血前一般不给予利尿剂。7.答案：ABCDE解析：输血前需要核对患者姓名、性别、年龄、血型、交叉配血试验结果、血液种类、血量、采血日期、有效期、血袋有无破损、渗漏等。8.答案：ABCDE解析：输血的适应证包括急性失血、慢性贫血、血小板减少或功能障碍性出血、凝血因子缺乏、严重感染等。三、填空题（答案）1.答案：溶血反应解析：溶血反应是输血反应中最严重的。2.答案：输入异型血解析：溶血反应主要原因是输入异型血。3.答案：15；2解析：发热反应多发生在输血后15分钟至2小时。4.答案：停止输血；皮下注射肾上腺素；静脉注射地塞米松解析：过敏反应处理措施包括停止输血、皮下注射肾上腺素、静脉注射地塞米松等。5.答案：高钾血症；酸中毒；低体温解析：大量输血后可引起高钾血症、酸中毒、低体温等并发症。6.答案：红细胞解析：输血前血液不能剧烈震荡，以免破坏红细胞。7.答案：同型输血；缓慢输血解析：输血时应遵循同型输血、缓慢输血原则。8.答案：生命体征；有无不良反应；尿液颜色解析：输血后应观察患者生命体征、有无不良反应、尿液颜色等情况。四、判断题（答案）1.答案：×解析：输血前必须进行交叉配血试验。2.答案：√解析：溶血反应发生应立即停止输血并更换输血器。3.答案：×解析：严重过敏反应可危及生命。4.答案：√解析：循环负荷过重主要因输血速度过快、输血量过多引起。5.答案：×解析：发热反应应先查明原因，再决定是否用退热药物。6.答案：×解析：输血前给予抗过敏药物不能预防所有输血反应。7.答案：×解析：库存血输入前应在室温下放置15～20分钟。8.答案：×解析：输血时不能将不同血型血液混合输入。五、简答题（答案）1.答：输血反应的处理原则包括：立即停止输血，更换输血器，保留余血送检；保持静脉通路通畅，给予吸氧；监测生命体征，密切观察病情变化；根据不同的输血反应采取相应的治疗措施，如抗过敏、抗休克、保护肾功能等；做好患者的心理护理。六、案例分析题（答案）1.答：该患者可能发生了溶血反应。2.答：针对该患者的情