2025年妇产科临床技能综合考核答案及解析

2025年妇产科临床技能综合考核答案及解析一、单项选题1.关于女性生殖系统生理，下列哪项正确（）A.月经周期的长短主要取决于卵泡期的长短B.月经血可凝固，多伴有小血块C.子宫内膜增生期和分泌期的主要区别在于腺体层D.雌激素有促进水钠排泄的作用2.下列哪种情况可诊断为子宫性闭经（）A.孕激素试验阳性B.雌激素试验阳性C.垂体兴奋试验阳性D.染色体检查异常3.输卵管妊娠最常见的着床部位是（）A.伞部B.壶腹部C.峡部D.间质部4.初产妇，26岁。妊娠39周，规律宫缩8小时，血压110/70mmHg，骨盆不小，预测胎儿体重2700g，枕左前位，胎心率正常。肛查宫口开大3cm，S=0。正确处置应是（）A.不需干涉产程进展B.人工破膜C.静脉推注地西泮D.静脉滴注缩宫素5.下列哪项不是产后出血的原因（）A.子宫收缩乏力B.软产道裂伤C.胎盘因素D.胎儿畸形6.外阴阴道假丝酵母菌病的主要传染途径是（）A.间接传染B.内源性传染C.血液传染D.垂直传染7.关于宫颈癌的临床表现，下列哪项错误（）A.早期宫颈癌常无明显症状和体征B.外生型宫颈癌可见宫颈赘生物C.内生型宫颈癌宫颈外观可正常D.宫颈癌不会引起尿频、尿急等症状8.葡萄胎患者清宫后，首选的避孕方法是（）A.宫内节育器B.口服避孕药C.避孕套D.长效避孕针9.初产妇，25岁。妊娠38周，规律宫缩12小时，自然破膜8小时，宫口开大3cm，胎心110次/分，胎心监护有多个晚期减速出现。本例正确处置应是（）A.急查尿雌激素/肌酐比值B.吸氧，严密观察产程进展C.静注25%葡萄糖液内加维生素CD.立即行剖宫产术10.下列哪项是滴虫阴道炎的典型白带特点（）A.白色稠厚呈凝乳或豆渣样B.稀薄脓性、黄绿色、泡沫状C.灰白色、均匀一致、稀薄D.血性白带二、多项选题1.关于妊娠期高血压疾病，下列哪些正确（）A.基本病理生理变化是全身小血管痉挛B.多发生在妊娠20周以后C.可分为妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期、妊娠合并慢性高血压D.蛋白尿是诊断子痫前期的必备条件2.下列哪些是盆腔炎性疾病的高危因素（）A.性活跃期妇女B.下生殖道感染C.子宫腔内手术操作后感染D.性卫生不良3.子宫肌瘤的临床表现与下列哪些因素有关（）A.肌瘤大小B.肌瘤数目C.肌瘤生长部位D.肌瘤有无变性4.下列哪些属于产力（）A.子宫收缩力B.腹肌收缩力C.膈肌收缩力D.肛提肌收缩力5.卵巢肿瘤的并发症包括（）A.蒂扭转B.破裂C.感染D.恶变三、填空题1.胎方位是指胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系，枕先露以_____为指示点。2.子宫峡部非孕时长约_____cm，妊娠末期可达7～10cm，形成子宫下段。3.前置胎盘根据胎盘下缘与宫颈内口的关系，分为_____、部分性前置胎盘和边缘性前置胎盘。4.产后出血的主要原因有子宫收缩乏力、_____、胎盘因素及凝血功能障碍。5.外阴鳞状上皮增生的主要症状为外阴瘙痒，其典型病理特征为_____。四、判断题（√/×）1.受精卵着床需经过定位、黏附和侵入3个过程。（）2.妊娠期血容量增加，于妊娠32～34周达高峰，约增加30%～45%。（）3.异位妊娠包括输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠、宫颈妊娠等。（）4.产程分为潜伏期和活跃期，潜伏期是指从规律宫缩开始至宫口开大3cm，活跃期是指宫口开大3cm至10cm。（）5.子宫内膜癌最常见的病理类型是腺癌。（）6.葡萄胎清宫后应每周复查血β-HCG，直至连续3次正常。（）7.外阴阴道假丝酵母菌病的病原体主要为光滑假丝酵母菌。（）8.宫颈癌的好发部位是宫颈移行带区。（）9.盆腔炎性疾病后遗症主要病理改变为组织破坏、广泛粘连、增生及瘢痕形成。（）10.子宫肌瘤红色样变多见于妊娠期或产褥期。（）五、简答题1.简述滴虫阴道炎的治疗原则。六、案例分析患者，女，30岁。停经40天，阴道少量流血1周，伴下腹隐痛。妇科检查：子宫如孕40天大小，质软，宫颈口未开，附件（-）。尿妊娠试验（+）。问题1：该患者最可能的诊断是什么？问题2：为明确诊断，应进一步做哪些检查？试卷答案一、单项选题（答案）1.答案：A解析：月经周期长短主要取决于卵泡期长短，月经血不凝固，子宫内膜增生期与分泌期主要区别在于腺体变化，雌激素促进水钠潴留。2.答案：B解析：雌激素试验阳性提示子宫内膜有功能，闭经原因在子宫。3.答案：B解析：输卵管妊娠最常见着床部位是壶腹部。4.答案：A解析：该产妇产程进展顺利，无需干涉。5.答案：D解析：胎儿畸形不是产后出血常见原因。6.答案：B解析：外阴阴道假丝酵母菌病主要为内源性传染。7.答案：D解析：宫颈癌累及膀胱可引起尿频、尿急等症状。8.答案：C解析：葡萄胎清宫后首选避孕套避孕。9.答案：D解析：胎心监护有多个晚期减速，提示胎儿窘迫，应立即剖宫产。10.答案：B解析：滴虫阴道炎白带呈稀薄脓性、黄绿色、泡沫状。二、多项选题（答案）1.答案：ABC解析：妊娠期高血压疾病基本病理生理变化是全身小血管痉挛，多发生在妊娠20周后，分类正确，蛋白尿不是子痫前期必备条件。2.答案：ABCD解析：性活跃期妇女、下生殖道感染、宫腔操作后感染、性卫生不良均是盆腔炎性疾病高危因素。3.答案：ACD解析：子宫肌瘤临床表现与肌瘤大小、部位、有无变性有关，与数目关系不大。4.答案：ABCD解析：产力包括子宫收缩力、腹肌收缩力、膈肌收缩力、肛提肌收缩力。5.答案：ABCD解析：卵巢肿瘤并发症有蒂扭转、破裂、感染、恶变。三、填空题（答案）1.答案：枕骨解析：枕先露以枕骨为指示点。2.答案：1解析：子宫峡部非孕时长约1cm。3.答案：完全性前置胎盘解析：前置胎盘分为完全性、部分性、边缘性。4.答案：软产道裂伤解析：产后出血原因包括宫缩乏力、软产道裂伤、胎盘因素、凝血功能障碍。5.答案：表皮层角化过度和角化不全解析：外阴鳞状上皮增生典型病理特征为表皮层角化过度和角化不全。四、判断题（答案）1.答案：√解析：受精卵着床过程正确。2.答案：√解析：妊娠期血容量变化特点正确。3.答案：√解析：异位妊娠类型正确。4.答案：√解析：产程分期正确。5.答案：√解析：子宫内膜癌常见病理类型正确。6.答案：√解析：葡萄胎清宫后血β-HCG复查要求正确。7.答案：×解析：外阴阴道假丝酵母菌病病原体主要为白假丝酵母菌。8.答案：√解析：宫颈癌好发部位正确。9.答案：√解析：